甲基泼尼松龙冲击治疗激素敏感肾病综合征的效果

甲基泼尼松龙冲击治疗激素敏感肾病综合征的效果

石平

（四川省巴中市南江县人民医院肾内科四川巴中636600）

【摘要】目的：探讨甲基泼尼松龙冲击治疗激素敏感肾病综合征的临床效果。方法：回顾分析2015年5月至2016年5月我院收治的58例激素敏感肾病综合征患者的临床资料，随机分为治疗组和对照组，每组29例，对照组采用泼尼松龙进行治疗，治疗组采用甲基泼尼松龙冲击治疗，观察并比较两组临床疗效和不良反应发生情况。结果：治疗后，两组患儿的营养状况均明显改善，对照组较治疗组更为明显（P<0.05）；治疗组的不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：甲基泼尼松龙冲击治疗激素敏感肾病综合征的疗效确切，有助于病情快速好转，副作用小，值得推广应用。

【关键词】甲基泼尼松龙；肾病综合征；临床效果

【中图分类号】R692.9【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）06-0204-02

肾病综合征是以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群[1]。肾病综合征是儿童期较为常见的肾小球疾病，患儿存在感染、血压升高等风险。目前，临床中主要采用口服波尼松龙进行治疗，虽然能缓解病情，但副作用较大，临床研究表明，甲基泼尼松龙冲击治疗激素敏感肾病综合征的疗效明显，而且能够减少不良反应[2]。本研究通过回顾分析我院收治的58例激素敏感肾病综合征患者的临床资料，旨在比较甲基泼尼松龙冲击治疗和口服泼尼松龙治疗的临床效果。现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的58例激素敏感肾病综合征患者作为研究对象，所有患儿均符合中华医学会儿科学分会肾脏病学组2000年珠海会议诊断标准[3]，且均经过B超、肾功能检查及生化实验室检查确诊为肾病综合征。排除合并有严重神经系统、消化系统及呼吸系统等疾病的患者。本组病例中男童有31例，女童有27例，年龄1～15岁，平均年龄为（5.2±1.9）岁。随机分为治疗组和对照组，每组29例，两组患者的一般资料没有显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组采用泼尼松龙进行治疗，每日清晨口服10～60mg/d，分早晚两次服用；治疗组采用甲基泼尼松龙冲击治疗，静脉滴注10～20mg/(kg·d)甲基泼尼龙，最大剂量为500mg/d，连续治疗3～5d。

1.3观察指标及疗效评价标准

观察两组患儿不良反应发生情况和营养状况，营养状况包括治疗三个月后的身高、体重及皮下脂肪厚度等指标。本研究根据尿蛋白检测结果进行疗效评价，有效：治疗后，连续3d监测尿蛋白，尿蛋白转阴；无效：尿蛋白检测结果无转阴。

1.4统计学方法

利用统计学处理软件SPSS17.0进行处理分析，计数资料以百分数（%）表示，采用卡方检验对数据资料进行对比分析，并且组间比较采用t检验，以P＜0.05来显示结果差异性显著，具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗前后营养状况比较

治疗组和对照组患儿尿蛋白平均转阴时间为（5.3±1.4）d和（9.9±1.3）d，组间比较具有显著差异（P<0.05）；治疗后，两组患儿的营养状况均明显改善，对照组较治疗组更为明显（P<0.05）。见表。

2.2两组患儿不良反应发生情况

两组患儿出现的不良反应主要为水肿、肺炎、高血压及消化道症状，治疗组不良反应发生率为10.34%（3例），对照组不良反应发生率为20.69%（6例），组间比较具有显著性差异（P<0.05）。

3.讨论

原发性肾病综合征是小儿常见的肾脏疾病，在治疗过程中对激素比较敏感，主要采用泼尼松龙进行治疗，但治疗后易复发，因而，临床中尚无治疗原发性肾病综合征的最佳治疗方案[4]。甲基泼尼松龙作为一种糖皮质激素，被广泛应用于治疗肾脏疾病，具有较好的疗效，尤其针对激素耐药者。本研究结果表明，治疗后，两组患儿的营养状况均明显改善，对照组较治疗组更为明显（P<0.05）；治疗组的不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。综上所述，甲基泼尼松龙冲击治疗激素敏感肾病综合征的疗效确切，有助于病情快速好转，副作用小，值得推广应用。

【参考文献】

[1]张焱,黄建萍,肖慧捷,姚勇,丁洁,杨霁云.甲基泼尼松龙冲击治疗小儿激素敏感肾病综合征的临床随机对照研究[J].临床儿科杂志,2010,25(04):320-324.

[2]张焱,黄建萍,肖慧捷,丁洁,姚勇,杨霁云.甲基泼尼松龙冲击疗法治疗小儿肾病综合征复发疗效观察[J].临床儿科杂志,2007,28(04):274-277.

[3]王小荣.甲基泼尼松龙冲击疗法治疗小儿肾病综合征复发效果初步观察与评估[J].中国实用医药,2016,11(04):139-140.

[4]段丽娜.甲基泼尼松龙冲击治疗激素敏感肾病综合征的效果[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(11):2146-2147.