子宫疤痕妊娠护理

子宫疤痕妊娠护理

黄静谊

（福建省厦门市妇幼保健院福建厦门361000）

【摘要】目的：分析子宫疤痕妊娠护理效果。方法：选取我院2015年6月-2016年6月纳入的48例子宫瘢痕妊娠患者，随机将其分为对照组和观察组，各组24例，对照组患者接受常规护理；观察组患者接受临床护理干预，对比两组护理效果。结果：较对照组，观察组患者平均创面恢复时间短[（45.3±11.3）vs（58.4±15.6）]h，平均住院天数少[（7.3±1.6）vs（10.8±2.4）]d，术后并发症发生率低（0vs16.6%），组间对比差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：临床护理干预应用于改善子宫瘢痕妊娠患者预后效果中可获得满意效果，具备于临床推广的意义与价值。

【关键词】子宫；疤痕；妊娠护理

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）25-0186-02

子宫瘢痕妊娠可造成子宫出血和破裂，会对产妇安危构成严重威胁，属异位妊娠范畴。近年来，我国医疗水平不断提升，各类疾病的治疗效果也较从前有了明显改善，人们深刻地意识到了临床护理对预后的深远影响，故对临床护理水平提出了更高的要求[1]。作为临床护理的重点对象，子宫疤痕妊娠患者的临床护理不可小觑。本文以我院收治患者展开实践研究，总结子宫疤痕妊娠护理体会，详情汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究样本均取自于我院2015年6月-2016年6月纳入的48例子宫瘢痕妊娠患者，全体入选病例均经门诊及影像学检查后确诊。患者年龄23～43岁，平均（33.5±5.4）岁。随机将其分为对照组和观察组，各组24例。两组患者均已排除合并严重原发性疾病和恶性肿瘤，无精神病史和沟通障碍，临床基线资料经统计学分析，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者接受常规护理；观察组患者接受临床护理干预。

1.2.1常规护理护理人员监督患者遵医嘱服用药物接受治疗，并协助患者完成各项检查，监护患者术后生命体征有无异常，观察手术切口愈合情况，叮嘱患者多加休息。

1.2.2临床护理干预观察组在接受治疗的同时，给予临床护理干预，详细内容如下：①心理护理：患者入院后，护理人员应积极主动与其进行沟通，向患者介绍住院环境，以缓解患者对陌生环境的恐惧感。给予患者诚挚的关怀，以获取患者信任，对患者心理状态进行评估，对其进行针对性的心理护理，安抚患者负面心理，帮助患者学会调整不良情绪。对患者进行有关疾病与治疗的健康宣教，以减轻患者的疾病不确定感[2]。帮助患者树立战胜疾病的信心，使患者以良好的身心状态，积极主动配合治疗。②基础护理：治疗期间，护理人员应密切监测患者生命体征，并做好详细的记录工作。耐心倾听患者主诉，并结合患者意识、面色、精神情况等，采取正确措施对其进行干预，以减轻患者不适感。根据患者身心状态，对其可能发生的并发症进行预测，并做好相应的防护措施。并发症发生后，应迅速应对，并将患者情况反馈给主治医生，以确保患者能获得及时救治。③生活饮食护理：饮食生活方面，护理人员应给予患者科学指导，督促患者养成良好的饮食、生活习惯，叮嘱患者多食用新鲜蔬果，均衡地摄取营养，严禁食用辛辣刺激性气味的食物。注意卧床休息，保证充足的睡眠。在安全有所保障的前提下，适当锻炼，增强体质。④住院环境的护理：护理人员应为患者提供整洁、舒适的住院环境，根据患者喜好，调整病房内温湿度，做好病房清洁工作，定期消毒，开窗通风换气。对患者及其家属进行卫生常识的宣教，叮嘱夫妻生活的注意事项。严格控制探视时间，逼并做好对探视人员的消毒工作。⑤出院指导：患者出院前，护理人员应对患者进行健康指导，包括日常生活中的系列保养知识，并叮嘱患者注意观察自身手术伤口变化，定期前往医院复诊。

2.结果

较对照组，观察组患者平均创面恢复时间短[（45.3±11.3）vs（58.4±15.6）]h，平均住院天数少[（7.3±1.6）vs（10.8±2.4）]d，术后并发症发生率低（0vs16.6%），组间对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

近年来，我国医疗技术日益精良，剖宫产指征的放宽，使得越来越多首次妊娠的产妇选择以剖宫产的方式进行妊娠。子宫瘢痕是剖宫产术后常见并发症，多由手术切口愈合不佳所致。瘢痕宽大可引起受精卵或胚胎着床于子宫瘢痕处的缝隙上，由此造成危险性及大的异位妊娠。该疾病若未获得及时有效的治疗，随着胚胎的不断发育，患者极有可能发生子宫出血甚至破裂，严重时直接危及患者生命[3-4]。孕早期阴道少量无规则、无痛性出血，是子宫瘢痕妊娠的主要症状，临床多通过引导超声及彩超定位的方式对其进行诊断。虽然我国医疗水平不断提高，各类疾病的预后效果得到极大改善，但子宫瘢痕妊娠患者在治疗过程中，有极高的大出血，可造成子宫切除或失血性休克甚至死亡等严重后果。因此，在治疗过程中，密切监护患者病情与生命体征，给予患者针对性的临床护理很有必要。临床护理干预的开展，有利于改善患者身心状态，促使患者养成良好的饮食生活习惯，降低并发症的发生风险，提高患者治疗依从性，加快患者康复进程。

开放二胎政策的实施，使子宫瘢痕妊娠的发病率在短期内有了显著提升。为提高患者生存质量，加强对其治疗期间的临床护理至关重要[5]。随着医学常识的普及，临床护理对疾病预后的深远影响逐渐受到广泛认可。临床干预的科学实施，能有效降低患者不适感，改善患者身心状态，提高患者治疗依从性，为临床治疗工作的顺利开展奠定良好基石，也为降低患者术后并发症发生风险，促进患者尽早康复提供了有利条件。本组研究中，观察组患者平均创面恢复时间、平均住院天数均短于对照组，术后无一例并发症。该研究结果与上述内容基本吻合，提示临床护理干预的实施，能有效降低瘢痕妊娠患者并发症发生率，缩短患者康复时间。同时值得注意的是，务必要对瘢痕妊娠的预防给予高度重视，未减少此类事件的发生，应严格控制剖宫产指正，密切监测剖宫产术后的高危产妇，一旦出现子宫瘢痕等并发症，务必给予及时治疗。在为患者提供临床护理的过程中，要注重患者身心健康，注意安抚患者不良情绪，帮助患者排解焦虑、抑郁等负面心理，均衡患者饮食，使患者以良好的身心状态接受治疗。出院前，还应对其进行知识宣教，以改善患者远期生存质量。

综上，临床护理干预应用于改善子宫瘢痕妊娠患者预后效果中可获得满意效果，具备于临床推广的意义与价值。

【参考文献】

[1]陈丁秀，陈玉翠.剖宫产术后疤痕妊娠的护理干预[J].内蒙古中医药，2013，32（19）:165-166.

[2]褚晓蒙.糖尿病视网膜病变应用临床护理干预的效果分析[J].中国实用医药,2012，21（4）:355-356.

[3]周庆梅，周依群，龚媛媛，等.双侧子宫动脉栓塞术终止剖宫产疤痕妊娠的观察与护理[J].上海护理，2012,12（4）:51-53.

[4]廖凤花.经阴道超声对剖宫产后子宫疤痕部位妊娠早期诊断的价值和意义[J].河北医学，2012，18（9）:1260.

[5]刘先敏.临床护理干预在妊娠高血压综合征患者中的临床效果分析[J].吉林医学,2013，30（2）:151-153.