呼吸内科合理使用抗菌药物的临床效果

呼吸内科合理使用抗菌药物的临床效果

1李丽2王金

（1东北大学秦皇岛分校河北秦皇岛066004；2东北石油大学秦皇岛分校河北秦皇岛066004）

【摘要】目的文章主要针对抗菌药物的应用情况进行细致的分析研究，希望能够保证临床用药的合理性。方法随机抽取2015年6月3日～2017年6月18日我院呼吸内科的257例病患资料纳入本次研究，所有的病例均接受了相应的治疗，对抗菌药物的使用次数、种类以及联合用药等情况展开分析。结果在本次的调查之中，头孢菌素类药物应用比例最高，使用疗程3～29天，而青霉素类、喹诺酮类、硝咪唑类以及四环素类应用比例相差不大。应用的抗菌药物主要涉及8类16种，抗菌药物的应用率93.00%（239/257）。单一用药概率为36.96%（95/257），联合用药概率为63.04%（162/257），更换用药概率为29.18%（75/257）。结论对呼吸内科患者进行抗菌药物的应用分析，有利于保障临床治疗效果，减少耐药性的发生，提升抗菌药物使用的合理。

【关键词】呼吸内科；抗菌药物；合理使用；临床效果

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）15-0061-02

引言

呼吸内科是当今医疗结构中的重要组成部分，科室内常见的疾病主要包括慢阻肺、肺结核、上呼吸道感染、肺炎、支气管扩张、呼吸衰竭以及哮喘等多种疾病，在临床上对患者进行治疗则是以使用抗菌药物为主。目前呼吸内科患者的数量越来越多，抗菌药物的使用量也就越来越大，在对患者进行临床治疗的过程中，发生抗菌药物使用不合理的情况也就逐渐增加。本次研究将我院呼吸内科200例患者作为研究对象，根据其临床资料分析呼吸内科患者抗菌药物的临床选择与合理应用的情况。

1研究资料和方法

1.1研究资料

随机抽取2015年06月03日～2017年6月18日我院呼吸内科的257例病患资料纳入本次研究，所有病例均接受了相应的药物治疗。年龄19～88岁，平均年龄为（43.87±2.52）岁；其中男性患者145例，女性患者112例，病患平均住院时长为（10.87±2.60）天。抗菌药物使用最长时间为29天，最短时间为3天，平均用药时间为（13.7±5.8）天。61例患者为慢性阻塞性肺疾病，42例老年患者为肺心病，52例老年患者为支气管扩张，30例病患为间质性肺疾病，26例病患为支气管哮喘，23例病患为肺气肿，14例病患为呼衰，9例病患为侵袭性真菌感染。

1.2研究方法

在给予患者进行实际治疗的过程中，为了对抗菌药物的治疗效果进行保障，一般来说抗菌药物的使用时间为1-4天。本次研究根据患者的临床资料，对患者的抗菌药物使用种类以及使用情况进行分析。

1.3观察项目及标准

对呼吸内科患者的抗菌药物临床应用情况以及临床使用方式进行观察。

2结果

2.1调查结果分析

在257例病患之中，其中239病患接受了抗菌药物的使用，应用率为93.00%。其中单一应用抗生素药物的人数共95例，应用率为36.96%，联合用药的病患共162例，应用率为63.04%，更换用药病患使用共75例，应用率为29.18%。在联合用药之中主要以头孢菌素类与喹诺酮类药物进行联合应用，其次为头孢菌素类与其他抗菌药物的联合。其中43例痰送检，其中4例培育出鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌。使用用药235例，根据药敏结果选用抗菌药物4例。以《新编药物学》作为分类的基础，257例病患应用8类16种，通过静脉给药，其中4例更换了给药方式改成了口服给药。其中头孢曲松钠注射142次，占55.25%。左氧氟沙星注射液102次；头孢噻肟钠注射65次，阿奇霉素注射87次，头孢替咗钠45次，头孢唑林31次，头孢哌酮钠舒巴坦钠23次，克林霉素磷酸酯19次，磷霉素钠15次。

2.2抗菌药物使用时间分析

抗菌药物使用最长时间为29天，最短时间为3天，平均用药时间为（13.7±5.8）天。其中82例病患用药疗程7天，126例用药疗程7～15天，49例病患用药超过15天。重症病患住院时间最长超过6天，前后多次（不连续）应用多种抗菌药物，时间多达32天。2.3不合理用药分析在257例病例之中，其中有122例应用抗菌药物不合理，占47.47%。主要表现为用药时间太长、太短，用药频繁更换，用药剂量大、联合用药不当、重复用药、盲目用药等状况。

3讨论

本研究结果显示，在257例病患之中，其中239病患接受了抗菌药物的使用，应用率为92.3%。其中单一应用抗生素药物的人数共95例，应用率为36.96%，联合用药的病患共162例，应用率为63.04%，更换用药病患使用共75例，应用率为29.18%。在联合用药之中主要选择头孢菌素类联合喹诺酮类药物进行应用，其次为头孢菌素类与其他抗菌类药物的联合。其中43例痰送检，其中4例培育出鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌。使用用药235例，根据药敏结果选用抗菌药物4例。以《新编药物学》作为分类的基础，257例病患应用8类16种，经静脉给药，其中4例更换了给药方式改成了口服给药。其中头孢曲松钠注射142次，占55.25%。左氧氟沙星注射液102次；头孢噻肟钠注射65次，阿奇霉素注射87次，头孢替咗钠45次，头孢唑林31次，头孢哌酮钠舒巴坦钠23次，克林霉素磷酸酯19次，磷霉素钠15次。82例病患用药疗程7天，126例用药疗程7～15天，49例病患用药超过15天。重症病患住院时间最长超过6天，前后多次（不连续）应用多种抗菌药物，时间多达32天。在257例病例之中，122例应用抗菌药物不合理，占47.47%，主要表现为用药时间太长、太短，用药频繁更换，用药剂量大，联合用药不当，重复用药，盲目用药等情况。

综上我们认为，我院对呼吸内科患者的抗菌药物临床使用情况控制较好，为了降低患者耐药性、提高患者治疗效果、改善患者生活质量，在给予患者进行临床治疗的过程中，还应注意根据患者的具体情况，对患者的药物类别以及使用方法进行相应的选择。

参考文献

[1]刘兴艳,杨莹.上饶市10家二甲综合医院呼吸内科抗菌药物应用情况调查分析[J].中国医院用药评价与分析,2010,(11):996-998.

[2]刘正容.呼吸内科抗菌药物的临床选择与合理应用分析[J].中国处方药,2016,(1):46-46,47.