导乐分娩在初产妇分娩中的应用效果分析

导乐分娩在初产妇分娩中的应用效果分析

毛恩芬

贵州省黎平县妇幼保健院贵州黔东南557300

【摘要】目的：分析导乐分娩在初产妇分娩中的应用价值。方法：收集2017年11月-2018年7月在我院足月分娩的产妇528例进行临床研究，对产妇实施导乐分娩方式，分析产妇的剖宫产率和护理满意度。结果：共计528例产妇进行导乐分娩，剖宫产的有47例，占导乐例数的8.9%；而且产妇对导乐分娩护理的护理满意度有514例在满意以上，满意率达到97.3%。结论：实施导乐分娩有助于缓解初产妇的心理压力，降低初产妇的剖宫产率，值得临床推广应用。

【关键词】导乐分娩；初产妇；应用

1引言

分娩是女性怀孕必须经历的自然生理过程，由于女性之间的个体差异，在分娩疼痛、分娩方式、分娩时间等方面会存在很大的差别，特别是对初产妇，很容易出现难产、早产、需要转成剖宫产等情况，影响产妇和胎儿的健康。导乐分娩是一种用于帮助产妇放轻松、减轻疼痛的辅助分娩管理措施，可减少产妇会阴部撕裂，降低剖宫产率。本次研究就是分析导乐分娩在初产妇分娩中的应用效果，选择我院在2017年11月-2018年7月在我院足月分娩的产妇528例作为研究对象，现将研究过程报道如下：

2资料与方法

2.1材料

选择我院在2017年11月-2018年7月在我院足月分娩的产妇528例作为研究对象，产妇年龄在20-35岁，平均年龄（28.1±2.6）岁；孕周38-42周，平均孕周（39.7±1.3）周。

产妇纳入标准：满足引导试产条件；不存在遗传性疾病、全身性疾病、妊娠合并症等；属初次单胎产妇，胎儿各项发育情况正常，足月生产；可以正确理解干预和宣教内容。

产妇排除标准：合并严重疾病，有精神疾病、沟通障碍；新生儿伴有先天性疾病或死胎；产后出现大出血的产妇。

2.2方法

导乐分娩：采取一对一的方式，从产妇入院开始，全程陪伴产妇分娩。在分娩前，助产士要始终在产妇视线范围内行动，向产妇介绍分娩的相关知识，比如自然分娩的优点，自然分娩和剖宫产各自适应的情形，剖宫产可能带来的危害等，鼓励产妇选择自然分娩；对产妇进行心理干预，加强与产妇的沟通，获取产妇的信任，向产妇讲解详细了解产妇的心理需求，掌握产妇的心理情绪状态，给予产妇针对性的心理干预，加强放松训练，缓解产妇的焦虑、抑郁、不安等负面情绪，使产妇保持良好的心理状态迎接分娩。指导产妇进行个人卫生保持，多进食富含维生素和蛋白质的食物，多吃水果和蔬菜，适当进行运动；指导产妇正确监测胎动和心音，出现异常时及时告知医生处理；对产妇进行生活护理，为产妇提供环境良好的病房，做好防滑设施，保持温湿度和通风适宜。指导产妇自由选择分娩体位，保证产妇分娩时环境的舒适度，在临产前对产妇进行1对1的模仿产程指导，指导产妇正确呼吸和用力；分娩时严密监测产妇的宫缩、产程、胎心胎动情况，帮助产妇进食和饮水，帮助产妇进行肌肉放松，恢复体力；在分娩过程中要注意给予鼓励，开展适宜的心理干预，并通过按摩等方式转移产妇注意力，缓解产妇疼痛。分娩完成后督促产妇休息，将分娩结果和胎儿结果告知产妇，对胎儿进行清洁处理，并赞美性的向产妇描述胎儿的特征，抚慰产妇的心理。

2.3观察指标

统计和记录产妇的剖宫产数，以及对护理操作的满意度。满意度评价标准分为非常满意、满意、不满意三个等级。

2.4统计学处理

采用SPSS13.0版统计软件处理数据，计数资料以%表示，采用两独立样本的2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

3结果

3.1导乐分娩数据统计

通过分析发现，借助导乐分娩干预措施，可有效降低产妇的剖宫产率，共计528例产妇进行导乐分娩，进行剖宫产的有47例，占导乐例数的8.9%。而且产妇对导乐分娩护理的护理满意度有514例在满意以上，满意率达到97.3%。

表1产妇满意度情况[n（%）]

例数十分满意满意不满意满意度剖宫产数

528236（44.7）278（52.6）14（2.7）97.347（8.9）

4讨论

近年来，伴随社会与经济的不断发展，再加上医学模式的转变，妊娠分娩不再是传统单纯的自然生理进程，而是关系到一系列相关的产妇社会问题、心理问题，临床也不仅仅是局限于单纯的护理干预，而是更为注重多元化的护理内容。据相关调查，初产妇在临产前发生抑郁、焦虑情绪的几率非常高。而产前紧张、焦虑等心理容易引发内脏与大脑平衡失调的现象，导致皮质激素、肾上腺素的增高，最终引发产妇血流减少、动脉收缩，胎儿供氧缺乏，还可能引发宫缩情况衰退，如果不能进行及时的干预处理，情况严重的产妇甚至会出现宫缩乏力现象，不仅会影响分娩进程，还会使得产后出血显著增加，影响胎儿健康，甚至出现难产。特别是近年来，国家开放二胎政策，每年出现的产妇越来越多，出现的产前抑郁症、产后抑郁症等问题也越来越多，产妇分娩时出现困难的例子也越来越多。

为此，积极转变阐释服务模式、促进自然分娩以及提升产科服务质量就成为当前产科临床急需解决的重要课题。为进一步改善产妇不良心理，提升分娩质量，我院从2017年11月开始将导乐分娩应用于初产妇分娩，效果较为理想。导乐分娩是一种用于帮助产妇放轻松、减轻疼痛的辅助分娩管理措施，可减少产妇会阴部撕裂，降低剖宫产率。本次研究证明，共计528例产妇进行导乐分娩，剖宫产数有47例，占导乐例数的8.9%；而且产妇对导乐分娩护理的护理满意度有514例在满意以上，满意率达到97.3%。

5结语

因此，在初产妇分娩时实施导乐分娩，可有效降低剖宫产率，提高产妇的护理满意度评价，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]左敦玲.导乐分娩应用于初产妇分娩中的效果观察[J].名医，2018，（05）：74.