目的探讨血浆脂联素水平变化与2型糖尿病大血管病变的关系。方法所有受试者均检测颈一股动脉脉搏波传导速度（a-PWV）和颈动脉内中膜厚度（CIMT）及粥样斑块情况，同时检测血浆脂联素水平。研究对象分组：非糖尿病组为对照组（A组，28例）；单纯糖尿病组（B组，30例）；糖尿病合并动脉硬化组（C组，30例）；糖尿病合并冠心病组（D组，30例）。结果①D组血浆脂联素水平（1.34±0．58mg／L）最低，a-PWV值（9．20±1.91m／s）和CIM了值（0．96±0.19mm）最高，与其他组相比差异具有显着性（P〈0.0001），按照由D组到A组的顺序血浆脂联素水平依次升高，a-PWV和CIM了值依次降低，除B组和A组两组间CIMT值比较无统计学差异（P=0．3267）外，余各组两两比较均有统计学差异（P〈0．0001）。②多元逐步回归分析结果显示：低血浆脂联素水平是影响2型糖尿病患者a-PWV和CIM了的一个独立危险因素，与两者呈显着负相关。③将2型糖尿病患者按血浆脂联素水平的25％、50％和75％百分位数作为分界点分为四组後发现，随着2型糖尿病患者血浆脂联素水平的降低，a-PWV和CIMT逐步增高，且两组比较具有显着性差异（P〈0．0001）。结论①2型糖尿病患者的血浆脂联素水平随着大血管病变严重程度的加重而降低。并且大血管功能改变（顺应性）比结构改变（动脉内中膜增厚和／或粥样斑块形成）较早出现。②2型糖尿病患者的血浆脂联素水平与a-PWV和CIMT的增加呈负相关，并且是影响a—PWV和CIMT的独立危险因素。
