骨折患者手术治疗中手术室整体护理的应用分析

骨折患者手术治疗中手术室整体护理的应用分析

徐成裕

(江苏省南通市通州区第八人民医院手术室江苏南通226361)

【摘要】目的：探讨骨折患者手术治疗中手术室整体护理的应用效果。方法：本次试验对象为2014年4月～2016年4月我接受手术治疗的75例骨折患者，按照随机法将患者分为传统组和整体组。传统组行手术室常规护理；整体组行手术室整体护理。评价：（1）手术室护理满意率；（2）患者术前HR、血压最高值、SAS评分、术后VAS评分；（3）手术应激事件发生率。结果：（1）整体组患者手术室护理满意率显著比传统组高，P＜0.05；（2）整体组患者术前HR、血压最高值、SAS评分、术后VAS评分显著比传统组好，P＜0.05；（3）整体组手术应激事件发生率显著比传统组低，P＜0.05。结论：骨折患者手术治疗中手术室整体护理的应用效果确切，可有效安抚患者情绪，减少对患者的不良应激，维持其血压和HR平稳，减轻疼痛感，患者满意度高，值得推广。

【关键词】骨折患者；手术治疗；手术室整体护理；应用效果

【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）16-0137-02

近年来，随着交通事业不断发展，交通事故也逐年增多，骨折为最常见交通伤，在骨折后需根据患者受伤情况选择合理治疗方式，手术治疗为多数骨折患者的首选治疗方案。但因手术可进一步造成机体创伤，属于有创操作，为临床最大应激源之一，患者可存在紧张、焦虑等情绪，不利于其手术配合度的提高，可影响治疗效果和术后康复效果，基于此，强化手术室护理非常重要[1-2]。本研究就骨折患者手术治疗中手术室整体护理的应用效果进行探讨，报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次试验对象为2014年4月～2016年4月我接受手术治疗的75例骨折患者，按照随机法将患者分为传统组和整体组。

其中传统组共37例，男患者24例，女患者13例，年龄24～80岁，年龄平均值(45.27±5.01)岁。开放性骨折患者21例，闭合性骨折患者16例。上肢骨折患者20例，下肢骨折患者12例，其他部位骨折5例。骨折原因：交通事故15例，高空坠落12例，暴力击打5例，其他5例。并发症中，并发大出血7例，腹膜后血肿7例。

整体组共38例，男患者24例，女患者14例，年龄24～81岁，年龄平均值(45.46±5.29)岁。开放性骨折患者22例，闭合性骨折患者16例。上肢骨折患者19例，下肢骨折患者11例，其他部位骨折6例。骨折原因：交通事故14例，高空坠落11例，暴力击打8例，其他5例。并发症中，并发大出血8例，腹膜后血肿7例。

两组患者基线资料包括年龄、性别、骨折类型、骨折原因、骨折部位、并发症经χ2检验、t检验显示无统计学意义。

1.2方法

传统组行手术室常规护理；整体组行手术室整体护理。（1）术前护理。术前强化对患者的访视，进行健康教育，了解患者病情、手术日期、时间、麻醉方式、身体情况、药物过敏史、心理状态等，并介绍手术原理和特点，说明术中配合知识，告知相应的注意事项，并陪同患者进行术前检查，使患者提高对手术的认识，并主动配合医护人员。（2）术中护理。术中应陪伴在患者床旁，核对患者信心，跟患者交谈，转移其注意力，减轻其心理负担。告知患者术中注意要点，并安慰患者放松身心，给予积极性暗示。麻醉后和手术全程应加强对患者生命体征的监测，积极配合手术操作医生的工作。（3）术后护理。术后对患者精心照顾，包括饮食、翻身、皮肤、口腔护理等。对疼痛者给予转移注意力、适当用药等减轻其疼痛。指导患者正确用药，并为患者制定有效康复计划，跟患者家属协助，共同为患者开展康复训练[3]。

1.3观察指标、评价标准

（1）手术室护理满意率；（2）患者术前HR、血压最高值、SAS评分、术后VAS评分；（3）手术应激事件发生率。

满意率通过设计含有手术室环境、体位护理、心理护理、手术配合等内容的调查问卷，调查患者对上述护理工作的满意度，满分为10分，得分≥9分：非常满意；7～8分：满意；＜7分：不满意。护理满意率=（非常满意+满意）例数/总例数×100%[4]。

1.4数据处理

数据处理软件采用SPSS21.0软件，手术室护理满意率、手术应激事件发生率采取χ2检验（均以百分比%表示），患者术前HR、血压最高值、SAS评分、术后VAS评分采取t检验（均以均数加减标准差x-±s表示）。统计学意义判定标准：P值低于0.05。

2.结果

2.1手术室护理满意率比较

整体组患者手术室护理满意率显著比传统组高，P＜0.05。见表1。

3.讨论

整体护理在临床越来越受到推崇，成为一种新型护理模式，其可促使骨科手术室传统护理模式（即单方面手术配合）转化为对患者的人性化整体护理，是我国护理改革的重要内容，其护理模式更贴近患者身心特点，可为患者提供良好的护理服务，促进其身心舒适度和愉悦度的提高[5-6]。整体护理在手术室中的实施，可减轻患者心理负担，提高手术成功率，减少医疗纠纷的发生，也强化了护士的责任心，提高了医院的声誉，具有良好的经济效益和社会效益[7-8]。

本研究中，传统组行手术室常规护理；整体组行手术室整体护理。结果显示，整体组患者手术室护理满意率显著比传统组高，术前HR、血压最高值、SAS评分、术后VAS评分显著比传统组好，手术应激事件发生率显著比传统组低，说明骨折患者手术治疗中手术室整体护理的应用效果确切，可有效安抚患者情绪，减少对患者的不良应激，维持其血压和HR平稳，减轻疼痛感，患者满意度高，值得推广。

【参考文献】

[1]朱桂菊，张玉红.手术室整体护理在老年股骨粗隆间骨折手术中的应用效果[J].当代医学，2014，21(14):103-103，104.

[2]王红娣.手术室整体护理对老年股骨粗隆间骨折手术患者的影响分析[J].当代医学，2015，21(35):115-116.

[3]徐海芬.老年股骨粗隆间骨折手术患者的手术室整体护理[J].中国基层医药，2012，19(10):1587-1588.

[4]赵婵，苏海瑕.高龄患者全髋关节置换术的手术室整体护理[J].蛇志，2010，22(2):179-180.

[5]屈胜利.手术室整体护理在骨折患者手术治疗中的应用效果[J].中国保健营养（中旬刊），2012，13(z1):235.

[6]薛丽华.股骨颈骨折患者应用整体护理途径临床效果观察[J].现代医药卫生，2013，29(19):2980-2981.

[7]傅玉萍，刘姗姗，谢红艳等.整体护理干预对骨折患者心理影响的临床研究[J].国际医药卫生导报，2012，18(9):1330-1331.

[8]王梅，崔玉红，周爱华等.手术室整体护理在老年股骨粗隆间骨折手术中的应用[J].中国保健营养，2016，26(6):224-224.