东湖区居民恶性肿瘤死因分析

东湖区居民恶性肿瘤死因分析

樊吉义胡堂秀杨刚龙徐幼莉

樊吉义胡堂秀杨刚龙徐幼莉（南昌市东湖区疾病预防控制中心江西南昌330008）

【摘要】目的了解南昌市东湖区居民恶性肿瘤的死亡状况及死因特征，为制定针对性干预措施提供依据，促进居民健康长寿。方法采用回顾性调查研究的方法，对2008年东湖区居民死因资料进行统计分析，分析东湖区居民恶性肿瘤死因特征及其对居民寿命的影响。结果2008年东湖区居民病伤死亡(全死因)2227人，年平均死亡率为5.49‰。其中恶性肿瘤死亡617人，死亡率为1.54‰，在死因顺位中居第1位。男性恶性肿瘤的死亡率为167.20/10万，女性为138.04/10万。在恶性肿瘤的死亡谱中，前3位依次为肺癌、肝癌、胃癌。平均死亡年龄为67.05岁。恶性肿瘤造成男女性损失平均寿命均接近3岁。结论恶性肿瘤是影响东湖区居民健康长寿的主要原因，肺癌在死亡谱中位居第1，并造成居民的寿命损失。

【关键词】恶性肿瘤死亡年龄期望寿命

东湖区是南昌市中心城区，常住户籍人口401640人。随着社会的发展及人民生活水平的不断提高，居民对进一步提高生命质量的愿望越来越迫切。恶性肿瘤多年来一直是东湖区居民病伤死亡的主要死因，严重影响了居民的健康长寿。为了解东湖区居民恶性肿瘤的死亡状况、流行病学特征及其对期望寿命的影响，为相关部门制定预防措施提供依据，我们分析了东湖区2008年恶性肿瘤死因资料。

1资料与方法

1.1死亡资料东湖区疾病预防控制中心收集的全人群死亡监测统计汇总资料。死亡人数为本区年末实际死亡数，并经过调查员对死因进行调查与核实。疾病分类以ICD—10为标准。

1.2人口资料来源于区统计局、区公安局、区人口计生委及各街办2008年统计的常住户籍人口资料，依据南昌市2008年人口资料人口比例确定东湖区每年龄组人口数。

1.3平均死亡年龄的计算以各死亡年龄组中位数×年龄组死亡人数之和&pide;死亡总人数。计算公式为[Σ(ai×di)]／n。式中ai为各年龄组中位数，di为各年龄组死亡人数，n为死亡总人数。

1.4预期寿命计算以每年实际上报死亡数，包括1周岁内的婴儿死亡。用Excel编制出的“简略寿命表”、“去死因寿命表”分别计算出人口的期望寿命和去恶性肿瘤后期望寿命。

2结果

2.1一般情况2008年东湖区共死亡2227例，其中男性1195人，女性1032人。全死因死亡率为5.49‰。男女分别为5.68‰和5.29‰。死亡率性别比值为1.07:1。与我国1992年中、小城市居民死亡率水平(合计5.25‰，男性5.70‰,女性4.76‰)[1]相比处于同一水平。恶性肿瘤死亡人数为617人，年平均死亡率为1.53‰。在全死因构成比中占27.91％，位居第1。婴儿死亡率为4‰。

2.2恶性肿瘤死亡情况在恶性肿瘤死亡谱中，以其死亡率高低依次排在前3位是肺癌、肝癌和胃癌，年平均死亡率分别为43.45/10万、22.10/10万、20.36/10万。三者占恶性肿瘤总死亡率的56.08％，在构成比中分别占7.91％、4.03％、3.71％。在不同性别恶性肿瘤死亡构成比中，男性肺癌、肝癌、胃癌这3种癌症的构成比分别为9.34％、5.05％、4.21％，女性肺癌、肝癌、胃癌这3种癌症的构成比分别为6.26％、2.83％、3.13％。女性肝癌死亡率处于第3位，在胃癌之后，这与男性恰相反。表明胃癌对女性的影响更大，而肝癌对男性的影响更大。

2008年恶性肿瘤共死亡的617人中，平均死亡年龄为67.05岁，其中男性的平均死亡年龄为65.58岁，女性的平均死亡年龄为68.97岁。在死亡最多的3种癌症中，肺癌的平均死亡年龄为66.80岁，其中男性为65.56岁，女性为68.95岁。肝癌的平均死亡年龄为63.74岁，其中男性为61.33岁，女性为68.62岁。胃癌的平均死亡年龄为68.46岁，其中男性为66.10岁，女性为72.16岁。在这3种癌症中男性的肝癌较恶性肿瘤的平均死亡年龄要小5.72岁，其危害也最大。与2000年全国平均期望寿命71.4岁相比[2]，其损失寿命超过10岁。与同年东湖区居民的期望寿命相比，损失的寿命也在10岁左右。

2.3恶性肿瘤引起的寿命损失2008年东湖区居民的平均期望寿命为69.99岁。其中男性为68.38岁，女性为71.83岁。女性的平均期望寿命要比男性高3岁多。居民的全死因实际平均死亡年龄为69.88岁，其中男性平均死亡年龄为68.30岁，女性为71.72岁。与东湖区居民的平均预期寿命相比，男、女性所损失寿命不是很明显；但与东湖区居民恶性肿瘤平均死亡年龄67.05岁(其中男性65.58岁、女性68.97岁)相比，平均差距就接近了3岁，其中男性2.80岁，女性2.86岁。

从年龄组别死亡率分析，该区男性从10～岁组、女性从15～岁组开始出现恶性肿瘤死亡率，其后随年龄的增加死亡概率也不断上升。去除恶性肿瘤死因后，各年龄组死亡概率均有所下降，其中死亡概率下降幅度最大为70～岁组,下降了27.18％,下降最小的为25～岁组,下降了9.08％。去除恶性肿瘤死因后，男性死亡概率从开始出现恶性肿瘤的15～岁组开始下降，下降的幅度随年龄的增加呈增大趋势，50～岁组下降的幅度最大，为50.43％，以后逐渐缩小，下降最小为85～岁组，下降了10.68％。女性死亡概率变化趋势与男性基本一致，去除恶性肿瘤死因后，只是在开始出现恶性肿瘤的15～岁组出现了较大下降率，30～岁组后下降幅度随年龄增大而增大，在50～岁组出现最大下降率53.29％，以后逐渐缩小，下降最小为20～岁组。

去除恶性肿瘤死因后男性期望寿命由68.4岁上升到73.3岁，增长了4.9岁，增长幅度为7.2％；女性期望寿命由71.83岁上升到74.93岁，增长了3.1岁，增长幅度为4.32％。总期望寿命由69.99岁上升到73.47岁，增长了3.46岁，增长幅度为4.94％。受恶性肿瘤影响最大的为70岁～组，去除恶性肿瘤死因后期望寿命增长幅度为19.6％。

3讨论

本文对东湖区居民2008年度恶性肿瘤死亡资料进行了描述性的研究分析，结果显示，恶性肿瘤在死因顺位中排列第一，其中肺癌死亡率最高，平均死亡年龄为67.05岁。本文对居民期望寿命分析结果显示，男性期望寿命为68.38岁，女性为71.83岁，女性高于男性，高于有关报道[3-5]。去除恶性肿瘤死因后，居民期望寿命合计增长了3.46岁。提示恶性肿瘤对居民健康和生命构成威胁，应采取有效的预防措施。

参考文献

[1]全国肿瘤防治研究办公室，卫生部卫生统计信息中心.中国试点市、县恶性肿瘤的发病与死亡．北京：中国医药科技出版社，2002，2：16.

[2]李凡卡，陈春燕，刘为.1997～1999年居民期望寿命调查分析.中华流行病学杂志，2002，23(3)：194.

[3]张福林.深圳市人口平均期望寿命的统计．中国卫生统计，2002，19(3)：141.

[4]哈群，高永军，穆莹．脑血管疾病对居民死亡概率及期望寿命的影响.中国慢性病预防与控制，2005，13(2)：87.

[5]赵扣金，刘爱民，王旭善．江苏省恶性肿瘤高低发地区肿瘤死因分析.中国肿瘤，2004，13(12)：757.