探讨成人社区获得性肺炎经验治疗的临床效果

探讨成人社区获得性肺炎经验治疗的临床效果

肖启龙

永州市中医医院湖南永州425000

摘要：目的研究并探讨成人社区获得性肺炎经验治疗的临床治疗效果，并分析其应用价值。方法选取我院自2013年6月至2014年7月期间收治的66例成人社区获得性肺炎疾病患者作为研究对象，将所有患者随机分为实验组和对照组，每组患者33例，对照组患者给予常规治疗法对患者进行治疗，实验组患者给予覆盖非典型病原体药物法进行治疗。比较实验组患者以及对照组患者的临床治疗效果情况，比较实验组患者以及对照组患者临床指征情况。结果由统计结果可得，实验组患者的临床治疗效果显著高于对照组患者，实验组患者的临床指征情况显著优于对照组患者，组间差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论采用覆盖非典型病原体治疗法对患者进行治疗的临床治疗效果较好，安全可靠，深受患者青睐，值得在临床上广泛推广。

关键词：成人社区获得性肺炎；临床指征；临床疗效

成人社区获得性肺炎的发病率较高，该疾病是由具有一定潜伏期的病原体潜伏在患者体内并且引发患者发生肺炎疾病的现象。成人社区获得性肺炎对患者的身体健康有着巨大的伤害并且可能导致患者死亡[1]。成人社区获得性肺炎疾病给社会以及家庭带来了沉重的负担。为研究成人社区获得性肺炎经验治疗的临床效果，选取我院收治的社区获得性肺炎66例作为研究对象，现将研究报告陈述如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院自2013年6月至2014年7月期间收治的66例成人社区获得性肺炎疾病患者作为研究对象，将所有患者随机分为实验组和对照组，每组患者33例，对照组患者给予常规治疗法对患者进行治疗，实验组患者给予覆盖非典型病原体药物法进行治疗。比较实验组患者以及对照组患者的临床治疗效果情况，比较实验组患者以及对照组患者临床指征情况。所有患者均符合世界卫生组织制定的成人社区获得性肺炎疾病的诊断标准。

对照组患者33例：男性患者18例，女性患者15例，年龄在39岁至56岁之间，平均年龄为（47.25±1.26）岁，患者病程在2至5天，患者平均病程为（3.84±0.56）天。

实验组患者33例：男性患者17例，女性患者16例，年龄在38岁至57岁之间，平均年龄为（46.85±1.33）岁，患者病程在1至6天，患者平均病程为（3.71±0.47）天。

实验组患者以及对照组患者进行其他的影像检查以及血液检查可得，实验组患者以及对照组患者的血液系统、神经系统均健康正常，并且两组患者的其他器脏无其他严重疾病。比较实验组患者以及对照组患者的一般资料，组间差异较小（P>0.05），不具有统计学意义，两组之间具有良好可比性。所有患者以及家属对于本次研究具有知情权，并且均自愿参与本次研究。

1.2一般方法

对照组患者：给予常规治疗法，根据以往治疗经验给予患者抗感染治疗，并给予患者氧气治疗并添加患者使用祛痰剂以及支气管扩张剂等等。

实验组患者：在对照组患者治疗的基础上再给予可覆盖非典型病原体抗生素药物进行治疗，例如喹若酮药物以及大环内酯类药物。利用支气管镜对患者进行镜下吸痰治疗，用水温为37℃左右的生理盐水反复冲洗患者的病变位置，每周进行1至2次冲洗[2-3]。

1.3观察指标比较实验组患者以及对照组患者治疗后的临床指征情况；比较实验组患者以及对照组患者的临床治疗情况，可以分为显效、有效、无效三个方向。

1.4统计学处理实验研究结束后，将实验组患者以及对照组患者的临床结果以及临床指征数据情况均准确地录入到SPSS19.0软件中进行数据处理，实验组以及对照组患者的研究结果中95%作为可信区间，并且结果中P＜0.05表示组间差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较实验组患者以及对照组患者治疗后的临床指征情况从研究结果可得，实验组患者临床指征情况显著优于对照组患者，组间差异明显（P<0.05），具有统计学意义。详情如表一所示。

3讨论

社区获得性肺炎发病率高并且治疗难度大，已成为威胁我国人民健康的主要疾病之一。该疾病指在医院外所感染的肺部炎症，而在院外感染病原体入院后发病的肺炎也属于社区获得性肺炎。引发社区获得性肺炎的病原体多种多样。近一个世纪因抗生素的滥用，社区获得性肺炎的病原体出现了改变。据有关数据表明，目前患者因支原体感染而引发社区获得性肺炎的比例已超过肺炎链球菌。支原体感染已成为该型肺炎的首要致病原因[4]。

据统计数据显示，半数以上的社区获得性肺炎患者检测不到非典型病原体或致病菌的存在。这使得临床上无法有效进行抗感染治疗。故经验治是治疗该疾病的有效疗法。依据过往的治疗经验，在起始的治疗方案即覆盖非典型病原体相比不覆盖可取得更好的治疗效果[5]。社区获得性肺炎的治疗包括抗感染、化痰以及营养支持和体位引流等，病症较为严重的患者需接受手术治疗。抗菌药物经验治疗需使用可覆盖流感嗜血杆菌以及肺炎链球菌等的药物。而选用抗生素药物不当会造成感染失去控制，后果极为严重。值得注意的是支气管黏膜的水肿、充血或气管分泌物无法正常排出，使得毒素无法被清除，这同样会造成炎性病变失去控制，带来严重后果。据过往经验，在药物治疗外应给患者进行支气管肺泡冲洗、排出气管分泌物，使其呼吸道更加通畅且能促进炎症的消退。

本研究结果表明，经验治疗发现，采用覆盖非典型病原体治疗法对患者进行治疗的临床治疗效果较好，值得推广使用。

参考文献：

[1]黄海辉，张婴元，汪复等.亚洲地区肺炎支原体和肺炎衣原体在成人社区获得性肺炎中的流行病学研究[J].中国感染与化疗杂志，2008，8（2）：89-93.

[2]中国医师协会急诊医师分会.急诊成人社区获得性肺炎诊治专家共识（一）[J].中国急救医学，2011，31（10）：865-871.

[3]傅应云，穆雪（鵾），吴伟元等.成人社区获得性肺炎病原菌耐药状况前瞻性研究[J].广东医学，2006，27（12）：1870-1872.

[4]陈锦森.基层门诊治疗成人社区获得性肺炎66例临床分析[J].中国实用乡村医生杂志，2012，19（7）：36-37.

[5]中国医师协会急诊医师分会.急诊成人社区获得性肺炎诊治专家共识（二）[J].中国急救医学，2011，31（11）：961-967.