帕罗西汀联合心理护理干预治疗产后抑郁症200例疗效观察

帕罗西汀联合心理护理干预治疗产后抑郁症200例疗效观察

杜玉青1侯红娟2马晓娟1李艳军3毕利民3

（1河北省河北友爱医院河北石家庄050000）

（2河北省定州市中医医院河北定州073000）

（3河北省唐山市丰南区医院河北唐山063300）

【摘要】目的：分析帕罗西汀联合心理护理干预治疗产后抑郁症的临床疗效。方法：选择2015年7月至2016年3月在我院采用生产生产的产妇200例作为研究对象，将其按照随机数字法分为实验组（n=100）与常规组（n=100）。两组产妇均在常规护理模式基础上采用同样的心理护理模式，实验组在常规基础上给予帕罗西汀进行联合治疗。采用汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表评价并对比两组产妇干预前后的抑郁、焦虑评分。结果：在护理前，两组产妇的抑郁评分、焦虑评分无明显差别，不具备统计学意义（P＞0.05）；护理之后，两组产妇的抑郁、焦虑评分存在明显差异，数据差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：帕罗西汀联合心理护理干预治疗产后抑郁症的临床疗效显著，能够显著优化产妇的负面情绪，值得临床推广。

【关键词】帕罗西汀；心理护理；产后抑郁症；临床疗效

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）11-0185-02

伴随着社会的不断发展，人们对于身体健康的注重程度不断提高，对于产妇而言，生产对于一个家庭的重要性不言而喻，在产后对于产妇的关注程度也在不断提高，这也间接的提高了对产科护理工作的要求[1]。产妇在生产之后往往会出现心理方面的异常，例如产后抑郁症便是最为突出的一种。对此，为了更好的优化对生产产妇的护理质量，本文以我院生产产妇为例，探讨一体化护理对生产产妇产后的临床效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2015年7月至2016年3月在我院采用生产生产的产妇200例作为研究对象，将其按照随机数字法分为实验组与常规组，每组100例。实验组产妇年龄22至29岁，平均年龄（26.5±2.8）岁，孕次1至2次，平均孕周（32.8±3.2）周；常规组产妇年龄23至28岁，平均年龄（26.0±3.5）岁，孕次1至2次，平均孕周（35.4±2.9）周。两组产妇均具备基本的理解能力、语言表达能力以及正常的思维能力，知情本研究并签署知情同意书。两组产妇在年龄、孕次等多方面的一般资料无任何差异，不具备统计学意义（＞0.05），具备可比性。

1.2方法

两组产妇均在常规护理模式基础上采用同样的心理护理模式。

许多产妇会担心生产会影响新生儿的健康发育，从而导致焦虑、紧张以及恐惧等情绪，这些不良情绪不仅会导致对医护措施的抵触和不配合，还有可能直接导致产妇身体无法快速恢复，护理人员需要及时通过行之有效的心理护理给予疏导，规避一系列的问题发生。护理人员需要与产妇进行沟通交流，掌握产妇心理的负面因素，并给予针对性讲解，例如产妇因为生产担心新生儿发育问题，护理人员可以列举相应案例或者是医学的角度分析生产对胎儿的影响，并最终总结出生产不会影响新生儿成长的结论。向产妇说明手术之后的可能出现的症状，并指导产妇借助音乐、体位等方式缓解术后疼痛，提升睡眠质量。护理人员需要在产妇分娩前后讲解正确的喂养和保健知识，宣传母乳喂养的优势和特点，鼓励采用母乳喂养。

实验组在常规基础上给予帕罗西汀进行联合治疗。盐酸帕罗西汀片20mg，每天服用一次，疗程为6周。对于存在睡眠障碍产妇给予唑吡坦片进行治疗，睡前服用。

1.3疗效评价标准

采用汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表评价并对比两组产妇干预前后的抑郁、焦虑评分，评价为0至30分，分数越高说明焦虑、抑郁程度越严重。

对两组产妇在分娩后对的角色转换状况进行评估，评估内容主要包含对新生儿的喂养、生活状况、自信心等，总分100分，分数越高说明转换状况、适应能力越强。

1.4统计学方法

所有数据差异采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组产妇治疗效果对比

在护理前，两组产妇的抑郁评分、焦虑评分无明显差别，不具备统计学意义（P＞0.05）；护理之后，两组产妇的抑郁、焦虑评分存在明显差异，数据差异显著，具备统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

3.讨论

产妇从妊娠到分娩的角色转换主要会产生抑郁、焦虑等负面情绪，导致产妇在产后的健康以及胎儿的正常发育遭受影响[2]。在临床当中，一般都是借助护理措施缓解产妇的负面情绪，常规护理的方式主要是侧重于健康方面的护理，但是在心理方面的干涉程度并不理想[3]。对此，采用心理护理，借助其连续性、整体性的护理措施，为产妇提供一个全面、有效的护理服务，促使产妇消除对分娩的负面情绪。与此同时，联合应用帕罗西汀进行治疗，能够借助帕罗西汀的实现降低或消除产妇抑郁的效果[4]。帕罗西汀作为5—HT再摄取的抑郁剂代表性药物，能够在短时间内补充脑内的5—HT神经递质，并且消除产后抑郁症产妇的不良情绪[5]。

本研究结果显示，在护理前，两组产妇的抑郁评分、焦虑评分无明显差别；护理之后，两组产妇的抑郁、焦虑评分存在明显差异。这一结果充分说明帕罗西汀联合心理护理可以显著改善生产产妇的心理状况，可以根据产妇的实际需求，对产妇给予心理、生理护理，促使患者心理情绪获得显著优化。除此之外，这一结果中，常规组产妇在护理干预前后的抑郁、焦虑评分同样有明显的改善，这也间接说明单一的通过心理护理，就可以有效的改进产妇的抑郁、焦虑情绪。但是在联合应用帕罗西汀的基础上，产妇的抑郁、焦虑情绪有着更为显著的改善，基本上能够完全消除抑郁和焦虑等情绪，促使产妇在几周的时间内恢复健康心态，正确面对新生儿的来临，从而实现心理优化治疗的目的[6]。

综上所述，一体化护理对改善生产产妇产后心理状态和角色转换的效果显著，值得临床推广。

【参考文献】

[1]刘丹.探析帕罗西汀联合护理干预治疗成人抑郁症的安全性观察[J].中国现代药物应用，2015，23(14):235-236.

[2]纪兆平.补血益气组方联合心理护理干预治疗产后抑郁症的临床疗效评价[J].母婴世界，2015，31(12)：515-516.

[3]许丽燕，罗群，詹兆能，等.帕罗西汀联合心理疗法治疗抑郁症并发睡眠障碍35例临床观察[J].中国民族民间医药，2016，25(11):102-102.

[4]赵翠兰.补血益气组方联合心理护理干预治疗产后抑郁症的临床观察[J].海峡药学，2015，32(3):176-177.

[5]王秀芹，徐炳聪，喻俊，等.心理护理干预在帕罗西汀治疗抑郁症产妇中的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37(18):2358-2359.

[6]张冬梅，田翠芳，王建明.帕罗西汀联合心理干预对帕金森病合并抑郁产妇的效果观察[J].医药前沿，2015，14(13):183-184.