支气管哮喘运用温肺平喘颗粒联合固本温肺贴膏治疗的临床疗效

支气管哮喘运用温肺平喘颗粒联合固本温肺贴膏治疗的临床疗效

韩迪李燕许宏

韩迪李燕许宏（黑龙江省中医药科学院南岗分院150001）

【摘要】支气管哮喘是一种慢性气道炎症疾病。该疾病的产生是多种细胞参与的过程，患者发病时，因为炎症的存在，引起了气道高反应性，因此可逆性气流受到限制，导致了患者在临床中表现出咳喘、呼吸困难的症状。现在在临床中对于支气管哮喘的治疗还不是很深入，因此没有非常有效的治疗和控制方法，特别是频繁发作的患者，其控制是比较困难的，应用糖皮质激素采取吸入的方式进行治疗取得的效果并不理想，容易引发不良反应。因此使用中药治疗是其另一个突破口，中药以副作用小，疗效好著称，可以长期使用，对于慢性疾病具有较好的效果。本文就温肺平喘颗粒联合固本温肺贴膏的临床使用效果进行了研究分析，现有如下报道。

【关键词】支气管哮喘温肺平喘颗粒固本温肺贴膏

【中图分类号】R562.2+5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）45-0122-02

1临床资料

1.1一般资料

此次选取的患者均是2009年至2012年来我院接收治疗的支气管哮喘-寒喘患者，共有120例患者，其中男性患者55例，女性患者65例，最小患者19岁，最大患者65岁，患者的病程从1年到42年不等；我们将这些患者进行分组研究，分为对照组和观察组，每组患者各60例，两组患者之间的一般性资料和病程均没有明显统计学差异，因此可以对比分析。

1.2诊断标准

中医辨证参照《中医内科学》[1]冷哮辨证标准。

西医诊断标准按照中华医学会呼吸病学分会哮喘学组2003年颁布的《支气管哮喘防治指南》[2]。

1.3纳入标准

符合哮喘诊断标准，病情处于急性发作期（含慢性持续期）；符合冷哮证辨证标准；年龄在18岁至65岁之间；签署知情同意书。

1.4排除标准

合并支气管扩张、肺结核、肺纤维化、慢性阻塞性肺疾病等疾病者；激素依赖性哮喘患者；合并心、肝、肾、造血系统等严重原发性疾病者；合并精神疾病患者；妊娠及哺乳期妇女或过敏体质及对多种药物过敏者；依从性差，言语交谈障碍者。

2方法

2.1治疗方法

2.1.1观察组温肺平喘颗粒（由炙麻黄、五味子等组成，为江阴天江制药有限公司提供的颗粒剂，每袋含原药材3g），每次1袋，每日3次，口服。固本温肺贴膏（由麻黄、白前等组成，辽宁中医药大学附属第二医院制剂室加工制作）贴敷定喘（双）、风门（双），每日1次，贴敷3h后取下。疗程为10d。

2.1.2对照组茶碱缓释片（广州迈特兴华制药有限公司生产，批号20091108），每次0.2g，每日2次，口服；布地奈德吸入剂（AstraZenecaAB生产，批号L1821），每次1吸（100?g），每日2次吸入。疗程为10d。

2.2观察指标

①根据临床症状、体征及肺功能改善情况评定临床疗效；②观测患者治疗前、治疗结束及结束后20d时最高呼气流量（PEF）变异率；③依据《内科学》[3]“哮喘急性发作的病情严重度的分级”标准观察患者治疗前后病情严重程度改善情况。

2.3疗效标准

参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》[4]制定。

2.4统计学方法所有数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理，相关数据比较进行t检验、卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

3结果

3.12组临床疗效比较

使用温肺平喘颗粒联合固本温肺贴膏的患者其获得的治疗效果和对照组差不多。

3.22组治疗前后最高呼气流量变异率比较

2组治疗结束后PEF变异率均降低，与治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗结束后20d，2组与治疗前比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；2组组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

3.32组治疗前后病情严重程度分级情况比较

经过治疗，对两组患者的病情程度评分，结果显示两组患者较治疗之前均获得了降低，该结果的差异性具有统计学意义（P<0.05）；两组患者的对比，差异无统计学意义（P>0.05）；完成治疗后20天再次对比分析，其对比治疗前具有统计学差异（P<0.05）；两组患者的对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

4讨论

此次我们以中医作为主要的指导思想来为患者进行治疗，中医中对哮喘的治疗以驱邪、补气、润肺纳气为主，对患者的脾肺肾进行养护调节，改善其功能，使用平喘化痰的药物来改善咳喘症状，采取的是内外兼职的方式，达到标本同治的目的。

现阶段临床中对于哮喘的抑制效果最好的就是糖皮质激素，而茶碱缓释片可以让血药浓度比较均衡，不会产生严重不良反应，对于持续性的治疗具有比较好的效果，茶碱缓释片和糖皮质激素共同使用的效果比较好[3]。哮喘的临床治疗以直接给药吸入式治疗的效果比较好，吸入药物后可以快速的对局部症状进行缓解，让患者的喘息症状得到改善，因此为了和温肺平喘颗粒联合固本温肺贴膏的效果进行对比，我们选择将该类方法作为对照组。

经过治疗两组患者均由了很好的改善，其病情有所缓解，在进行随访的过程中，没有出现复发病例，因此治疗的远期效果比较理想。对于温肺平喘颗粒联合固本温肺贴膏的临床效果，仍然需要更多的研究来支持，可是中医药物在治疗咳喘疾病上具有不错的效果。

参考文献

[1]周仲瑛.中医内科学[M].2版.北京：中国中医药出版社，2007：79-87.

[2]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南[J].中华结核和呼吸杂志，2003，26（3）：132-138.

[3]陆再英，钟南山.内科学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2008：69-78.

[4]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）[S].北京：中国医药科技出版社，2002：54.