糖尿病的健康教育金君

糖尿病的健康教育金君

金君

金君

（浙江省海宁市第二人民医院内科314405）

【摘要】糖尿病是慢性终身性疾病，通过提高糖尿病患者的自我护理功能，增强自我保健意识。加强对糖尿病患者进行系统的健康教育，保持良好的生活质量，延缓并发症，从而延长寿命。

【关键词】糖尿病；健康教育

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）21-0357-02

糖尿病是慢性终身性疾病，通过提高糖尿病患者的自我护理功能，增强自我保健意识。加强对糖尿病患者进行系统的健康教育，保持良好的生活质量，延缓并发症，从而延长寿命！糖尿病临床上有典型的“三多一少”症状，血糖一旦控制不好会引发心血管、肾、眼、足及神经等部位的病变。

1.饮食教育医患共同制定一份饮食计划。教会病人根据体重、年龄等因素制定合理的餐单，计算每日的摄入量，每餐食量固定，避免随意增减。三餐分配一般为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3，三餐中的碳水化合物、脂肪和蛋白质均衡搭配，碳水化合物占食物总热量50%--60%。每日饮食中增加食用纤维的摄入，纤维素可延迟糖类食物在肠道的吸收，使人产生饱腹感，有利于减肥。避免盲目节食，长期营养不良会引起多种并发症。

2.运动指导运动和饮食控制、药物治疗同样重要。适当体育锻炼可降低体重，长期有计划的运动，可增强附近组织对胰岛素的敏感性，促进血中葡萄搪的利用，减轻胰岛素或降糖药的剂量，减少药物副作用。根据患者的病情、身体状况等制定运动计划，决定运动形式和强度，以有氧运动为宜，如打羽毛球、太极拳、散步等。其运动强度要从轻到重，循序渐进。正确的计算方法是：最大安全运动心率=200-年龄，为安全起见，开始阶段达到最大心率的50%即可，如出现呼吸费力、头晕、面色苍白的症状应及时休息。坚持锻炼，每周2～3次。宜在餐后1～1.5h开始运动，可避免低血糖发生。

3.服药指导老年人服药依从性差，为使老年患者便于识别药物,用字体较大的标签标明用药剂量和服药时间。为便于老年患者记忆,将药物放在醒目位置上可避免遗忘。对老年痴呆患者要送药到口,并使家属正确掌握药物常识。

4.使用胰岛素的指导长期打胰岛素针已成为部分糖尿病患者的重要治疗手段，如何计算药物的剂量、打针部位及方法是患者必需要把握的。不同的打针部位和方法对胰岛素的吸收效果不同，作用也不一样，同一部位长期打针，易产生肿胀、硬结，局部组织坏死，造成胰岛素吸收不良。因此，指导患者多部位轮流打针，促进胰岛素吸收。可以选择上臂外侧、腹部、股外侧、臂大肌部位注射。按照左边一次，右边一次的方法同一注射部位区域内轮换，尽量避免在一个月内重复同一注射点。

5.防止低血糖的发生告知患者低血糖的主要症状，如头晕、饥饿感、心慌、出冷汗、乏力，严重者昏迷、甚至死亡。患者要常备一些含糖食物，如有上述症状，轻者可喝一些糖水或进食糖果，重者应立即就医。告知患者在体力运动增加时要加餐。如进食量减少或呕吐、腹泻而未减少胰岛素的用量，都可引起低血搪。严格要求患者按时就餐，普通胰岛素要在餐前15～30min皮下打针，打针后应在半小时进餐，防止低血糖的发生。

6.皮肤护理糖尿病人皮肤容易发生皮肤瘙痒和感染，皮肤感染或受伤后不易愈合。对外界刺激敏感，衣服对皮肤摩擦、吃辛辣食物、饮酒等都可诱发皮肤瘙痒。糖尿病人要保持皮肤的清洁，内衣要以棉质、宽松、透气性佳为好。保持皮肤清洁，洗澡水温控制在37℃～40℃，选用肥皂或中性洗涤液，沐浴后擦润肤油。注意观察皮肤有无红肿、充血、破溃等症状，发生变化，应及时采取相应的措施。避免挠抓皮肤。

7.足部护理保持足部清洁每日洗脚，修剪脚趾甲时要避免剪破甲床引发感染。选择合适的鞋子，避免足部受压，不宜穿高跟鞋。促进肢体血液循环，冬天注意足部保暖，适当按摩足部促进血液循环。预防足外伤，如足部有鸡眼、甲沟炎、水泡等异常应及时处理。

8.自我监测教会患者正确使用血糖监测仪，定期监测空腹及餐后2h血糖，家庭用快速血糖仪已经日渐普遍，这种血糖仪简便易行,测得的血糖值快速准确。尿糖监测是诊断糖尿病的指标之一，测定方法简便、快速、经济。但尿糖监测也可能出现假阳性。每次测量血糖、尿糖均应准确记录，以便供医生参考。9.心理指导糖尿病是一种慢性病，从患病起伴随病人一生，需要终身治疗。随着病情的发展还可以引起各种并发症，给患者带来巨大的心理压力。护士要加强护患交流，增加心灵沟通，以争取患者的信任，说服、奉劝、鼓励患者。使他们树立长期与疾病做斗争的信心，鼓励患者主动参与自我护理,学会自我保健,认识自我价值。耐心听取患者问题，使患者解除疑虑，积极主动的配合治疗。

【参考文献】

[1]陈莉.老年糖尿病患者自我保健意识调查分析及对策.齐鲁护理杂志,2004,10(3):

[2]张丽莎.糖尿病患者治疗中低血糖反应的原因分析及护理对策.实用护理杂志，2002，18(7):9

[3]范丽凤.我国糖尿病教育的现状及存在的问题.实用护理杂志，2002，18(5):55-56