神经内科陪护人员对预防压力性损伤知识知晓率的调查与分析

神经内科陪护人员对预防压力性损伤知识知晓率的调查与分析

王翠

（成都市第六人民医院；四川成都610051）

摘要目的：调查神经内科88例压力性损伤高危患者的陪护人员对预防压力性损伤知识的知晓情况，并分析。方法：自制调查表，采用问卷调查表的方法收集资料。结果：98例患者的陪护人员中有30人对预防压力性损伤知识知晓率在60%以上，有40人掌握了40%—60%，28人掌握知晓率<50%。结论：临床需要思考结合实际找到更好的方法提高陪护人员对预防压力性损伤知识的知晓率。

关键词预防；压力性损伤；知晓率

2016年4月13日，美国国家压疮咨询委员会（NPUAP）将“压力性溃疡”改名为“压力性损伤”，从而更加准确描述了完整或溃疡皮肤处的压力性损伤[1]。压力性损伤由于其病程长、护理难度大、治疗费用高等特点，给患者及其家庭带来了较大的痛苦和社会功能损害。神经内科患者由于疾病的特殊性，瘫痪病人较多，收治压力性损伤的病人也就相对增加，压力性损伤是护理质量评价的重要指标，已经被纳入到患者安全管理的范围内。2016年科室成立压力性损伤质控小组，对住院患者压力性损伤高危患者进行了调查。

1.资料与方法

1.1一般资料选择2016年6年—2017年8月98例压力性损伤危险因素评分小于等于12分患者的陪护人员作为调查对象。

1.2调查方法科室成立压力性损伤质控小组，结合目前医院使用的预防压力性损伤的健康宣教知识制作调查表格。表格共有10个条目，通过调查来了解陪护人员对这方面知识的知晓情况。

2.结果

2.1陪护人员的一般资料

2.298例患者的陪护人员中有30人对预防压力性损伤知识知晓率在60%以上，有40人掌握了40%—60%，28人掌握知晓率<50%。

3.讨论

压力性损伤的发生不仅降低了患者及其家庭的生活质量，同时它的治疗费用也相当昂贵，只有提高陪护人员对预防压力性损伤的知晓率，使他们意识到压力性损伤的危害及严重性，提高他们的依从性，从而更好的起到预防的作用。科室质量管理小组经过分析和讨论，认为陪护人员对预防压力性损伤知识知晓率低的原因有以下几个原因：

3.1护士因素：（1）知识缺乏国内邓述华等[2]研究发现护士压力性损伤预防知识的正确率为78.10%，参与调查的护士对减压设施的使用、存在营养不足和压力性风险患者的饮食、更换体位的频率以及受压部位不宜按摩的正确率均低于60．00％，同时此研究表明参加压力性培训的护士整体得分高于未参加培训的护士。科室应加强对护士压力性损伤知识的培训（2）健康宣教后未及时的督促检查陪护人员文化水平低，护士宣教后应及时关注陪护人员的掌握情况及配合程度，及时纠正不正确的行为并给予再次指导。

3.2管理因素：（1）宣教资料单一护士进行宣教内容多为文字，不利于陪护人员理解及接受，大部分陪护人员对压力性损伤知识缺乏，并不能意识到压力性损伤的危害。科室可采用结合图片的形式，更为直观。（2）缺乏针对性的宣教护理管理者应当把健康教育相关工作提到工作日常当中，从护理管理的角度入手，关注健康教育实施情况[3],根据患者和陪护人员的不同情况采取相应的健康宣教内容，要重点突出，具有针对性。可结合已发生的压力性损伤案例进行宣教，提高依从性。

3.3陪护人员因素：(1)文化水平低压力性损伤的高危患者生活自理能力多为重度依赖，绝大多数陪护人员为家庭所聘的护工，而陪护公司未对这些护工进行专门的培训，科室应积极与陪护公司进行协调沟通，做好护工的培训工作。（2）家属知识缺乏家属照顾患者多为轮班制，轮换未及时做好交接工作，针对此类情况，护士要需要对不同的家属进行宣教并强调及时做好交接工作。

4.小结

压力性损伤的发生重在预防，只有正确掌握了这方面的知识才能从根本上减少压力性损伤的发生。临床护理管理中需从不同原因分析、改进护理措施，从而为患者提供更好的优质护理服务。

参考文献

[1]EdsbergLE,BlackJM，GoldbergMetal.RevisedNationalPres?sureUlcerAdvisoryPanelPressureInjuryStagingSystem：Re?visedPressureInjuryStagingSystem[J].JWoudOstomyConti-nenceNurs，2016,43(6):585-597.

[2]邓述华，朴玉粉，冯金秋，等.护士压疮相关知识的掌握现状调查[J].护理管理杂志,2014（7）：479-481.

[3]朱东林，杨旭东，刘海荣，等.医院护理人员压疮健康教育能力现状分析[J].河北医药，2015，37（13）:2041—2043.