新鲜冰冻血浆与普通冰冻血浆抗凝血酶Ⅲ活性研究

新鲜冰冻血浆与普通冰冻血浆抗凝血酶Ⅲ活性研究

解学龙欧阳龙夏耀宗张涛

解学龙欧阳龙夏耀宗张涛

（四川省宜宾市第二人民医院检验科四川宜宾644000）

【摘要】目的：探讨抗凝血酶Ⅲ在新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆活性差异。方法：采用上海太阳抗凝血酶Ⅲ试剂盒在德国BECompact-X全自动血凝仪测定30例新鲜冰冻血浆和30例普通冰冻血浆的凝血酶Ⅲ活性。结果：30例新鲜冰冻血浆和30例普通冰冻血浆的凝血酶Ⅲ活性分别是110+8.6%和90+8.5%。结论：新鲜冰冻血浆抗凝血酶Ⅲ活性明显高于普通冰冻血浆的抗凝血酶Ⅲ活性。

【关键词】抗凝血酶Ⅲ；新鲜冰冻血浆；普通冰冻血浆

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）10-0121-02

StudyonantithrombinIIIactivitybetweenfreshfrozenplasmaandcommonfrozenplasmaXiexuelong,Ouyanglong,XiayaoZong,ZhangTaoTheNo.2People’sHospitalofYibinSichuanProvince,YibinSichuan644000

【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheantithrombinIIIactivitydifferenceinfreshfrozenplasmaandcommonfrozenplasma.MethodsDeterminesantithrombinIIIactivitybetween30examplestofreshfrozenplasmaand30examplescommonfrozenplasmabyUseingtheShanghaisunantithrombinIIIreagentboxintheGermanBECompact-XFullautomaticbloodcoagulationanalyzer.ResultsAntithrombinIIIactivityof30casesfreshfrozenplasmais110+8.6%andantithrombinIIIactivityof30casesnormalfrozenplasmais90+8.5%.ConclusionsAntithrombinIIIactivityoffreshfrozenplasmaissignificantlyhigherthannormalfrozenplasma.

【Keywords】AntithrombinIII;Freshfrozenplasma;Commonfrozenplasma

目前国内虽有不少关于新鲜血浆的凝血因子检测[1，2，3，4]文献报道，但尚无文献关于新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆抗凝血酶Ⅲ活性检测报道，我们针对宜宾市中心血站提供我院的新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆随机抽查各30份，进行抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)的活性检测，现将结果报告如下。

1.材料与方法

1.1实验仪器

德国BECompact-X全自动血凝仪。

1.2试剂

上海太阳生物技术有限公司生产抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)试剂盒，批号为：4070012,上海太阳生物技术有限公司生产AT-III校正品批号：2080003。

1.3研究对象

新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆来自宜宾市中心血站。

1.4方法

随机抽取2014年1月-2014年5月本院病人使用的新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆各30人份，在DH8融浆机中37℃水浴35分钟融化，融化后按无菌操作立即取血袋辫子上多余的一段血浆，随即在已调试好的德国BECompact-X全自动血凝仪测定AT-Ⅲ活性，AT-Ⅲ活性测定采用发色底物法，检测标本前，保证仪器状态正常，定标及质控情况良好，操作步骤严格按照仪器的SOP文件进行。

1.4统法学处理

采用SPSS19.0软件对数据进行处理，两组数据差异性的比较采用t检验，取双尾P值，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆抗凝血酶-Ⅲ测定结果见表。

表新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆抗凝血酶-Ⅲ测定结果（x-+s）

组别例数（n）AT-III（%）低于均值2倍标准差例数（%）

新鲜冰冻血浆30110+8.62（6.7）

普通冰冻血浆3090+8.53（10）

新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆抗凝血酶-Ⅲ比较,t=9.09,P<0.01

3.讨论

新鲜冰冻血浆(freshfrozenplasma，FFP)自血液采集后6h之内经分离并迅速放入一20℃或更低温度以下冰冻保存1年的血浆,最大限度地保存了除血小板以外的各种凝血因子；普通冰冻血浆(commonfrozenplasma，CFP)是全血在保存期内或过期5天内的全血分离出来的血浆或新鲜冰冻血浆保存1年后即为普通冰冻血浆[5]，它与FFP的主要区别是缺少不稳定的凝血因子V和VⅢ[6]。冰冻血浆在肝病治疗、弥散性血管内凝血(DIC)患者伴有严重出血的治疗等疾病治疗中广泛使用[7,8，9，10]，其血浆输入治疗目的就是补充凝血因子和抗凝血酶(AT)。

抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)占血浆抗凝血酶(AT)总活性的约70％～80％，是体内主要的凝血酶抑制物，其水平的高低反映凝血酶的活性强弱，对维持凝血和抗凝血的动态平衡具有重要作用。血浆中AT-Ⅲ水平下降可导致高凝血症和血栓形成[11，12],临床上常常以测定测定AT-Ⅲ水平作为判断机体抗凝水平和血栓形成疾病的实验室指标也据此选择治疗方法和疗效评价[13,14]，AT-Ⅲ活性低于5O%时有利于血栓形成，可以作为肝病的早期预防和诊断血栓性疾病的依据[15],临床上常采用抗凝血酶与肝素合用，既可减少肝素用量又可增强抗凝疗效[16]，在许多感染尤其是新生儿重症、严重感染或休克中，AT常明显降低，补充AT有利于感染的控制从而降低病死率[17]。

本资料研究的新鲜冰冻血浆组AT-Ⅲ活性为110+8.6%，普通冰冻血浆组AT-Ⅲ活性为90+8.5%，通过成组设计资料两均数间的比较进行t检验分析，说明两者AT-III活性有显著性差异，新鲜冰冻血浆AT-Ⅲ活性明显高于普通冰冻血浆的AT-Ⅲ活性。在补充AT-Ⅲ水平的输血浆目的时应首选新鲜冰冻血浆。同时我们也观察到有2例新鲜冰冻血浆的AT-Ⅲ水平低于新鲜冰冻血浆组均值2倍标准差，3例普通冰冻血浆的AT-Ⅲ水平低于普通冰冻血浆组均值2倍标准差,这可能与中心血站血浆的分离保存和献血员体内的AT-Ⅲ水平偏低有关，这一点值得我们进一步探讨其原因。如病人在补充AT-Ⅲ水平的输血浆目的时，临床医生能提前获得相关献血员血浆的AT-Ⅲ水平，就能准确估计血浆输入量，从而避免多余的血浆输入，减轻患者负担。

【参考文献】

[1]李文涛，朱婕.新鲜冰冻血浆的凝血常规检测结果及讨论.医学检验与临床.2006,17（5）：75.

[2]马志华，康宝利，马栋.新鲜冰冻血浆血液凝血因子检测结果与分析.现代检验医学杂志,2007,22(5):126-127.

[3]王清云，陶黎岚.新鲜冰冻血浆中凝血因子检测结果与分析.淮海医药,2010,28(5):439.

[4]陈活强，容伯芬，何玉怡,吴敏华.新鲜冰冻血浆融化后凝血因子的变化观察.当代医学，2010,16（4）：141.

[5]崔凤香.正确认识和使用新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆.中国乡村医药杂志，2005，12(6)：23.

[6]蒋敏，李代渝.不同血浆品种临床应用适应症及现状.泸州医学院学报,2012,35(5):541-543.

[7]江雪杰.血浆输注在严重肝硬化中的应用.中华医学实践杂志，2004,3（11）：1032-1033.

[8]连小娟.新鲜冰冻血浆治疗重型肝炎倾向疗效观察.中国临床实用医学，2010,4（12）：153-154.

[9]马春会，潘勤，田兆嵩，新鲜冰冻血浆的临床应用.中国输血杂志，2008,21（5）：390-394.

[10]钟基大，郭西萍.新鲜冰冻血浆在失代偿期肝硬化治疗中的作用.山西医药杂志,2012,41(5):468-470.

[11]薛利朋，闰伟.C-反应蛋白、D-二聚体、抗凝血酶-Ⅲ与缺血性脑卒中的关系.中国老年学杂志，2012,32（4）：868-871.

[12]李金泉，江一民，吴翼伟等.抗凝血酶Ⅲ测定在血栓形成性疾病中的诊断价值.苏州医学院学报，2000,20（6）：541-542.

[13]高慧，杨发满.抗凝血酶-III临床应用价值探讨.医药前沿，2012（2）：43.

[14]肖慧芳，朱雄鹏.抗凝血酶治疗弥漫性血管内凝血的研究进展.血栓与止血学，2008,14(1):36-38.

[15]翟中良，汪宏良，蒋玉叶等.凝固时间法测定血浆抗凝血酶Ⅲ活性及在肝病诊断中的临床应用．重庆医学，2006，35(21)：1983-1984．

[16]彭德珍，陈刚.抗凝血酶检测及临床研究进展.华夏医学，2012，25(3):465-468.

[17]唐喜春，邓永超，杨娟等.新生儿抗凝血酶活性检测参考值调查.国际检验医学杂志,2013,34(7):798-800.