妇科急诊手术术后腹胀原因分析

妇科急诊手术术后腹胀原因分析

王明芳

（黑龙江省医院，黑龙江哈尔滨150036）

摘要目的：探讨妇科急诊手术术后腹胀的原因及护理对策。方法：将妇科急诊手术与妇科择期手术进行对照，两组病人各100例，对照组在术前，术后做好病人心理护理并进行有针对性的各种护理实施。观察组的急诊手术病人术前未给予护理干预。结果：择期手术术后腹胀13例，占13%，急诊手术术后腹胀54例，占54%。两组术后腹胀发生率有显著差异。急诊手术术后腹胀发生率明显高于择期手术。结论：根据术后腹胀发生的原因，术前术后做好病人心理护理，指导病人正确的呼吸方法，术后特别注意腹部保暖，肠蠕动未恢复前禁食，是减少术后腹胀的关键，是必要的护理途径。

关键词：妇科急诊手术，腹胀

妇科急诊手术因为没有足够的时间做各种胃肠道准备，故术后腹胀的发生率明显高于择期手术，从而给病人造成疼痛，甚至伤口愈合不良的痛苦。为了减轻术后腹胀等痛苦，现将自己在实践工作中对急诊手术采取的有针对性的护理措施，取得了较满意的护理效果，现将结果进行总结报告如下：

1临床资料

本组病人200例，急诊手术100例，择期手术100例，年龄22——63岁，两组病人年龄，身体状况无明显差异。

2腹胀发生的原因

2.1术前的原因在我们护理工作中发现，妇科急诊手术多为宫外孕，卵巢囊肿蒂扭转等以腹痛为主要症状的疾病，由于疼痛刺激，病人大声呼叫，屏气，呻吟，使胃内积存大量气体。由于急诊手术，没有时间进行充分的胃肠道准备。

2.2术中的原因由于硬膜外麻醉降低胃肠蠕动促使术后腹胀的发生，同时手术刺激可使胃肠功能受到抑制而产生腹胀。

2.3术后的原因由于未被消化的胃内容物腐败产生大量的气体增加了腹胀。部分病人因为疼痛不愿翻身，更不愿离床活动使肠蠕动恢复减慢而发生腹胀。少部分病人不注意腹部保暖，使之受凉发生腹胀。病人进食过早过量，或食用牛奶，豆浆，糖水等产气食物也是发生腹胀的原因。

3方法

选择择期手术100例，术前术后进行有针对性的护理，在做好心理护理的前提下，用足够的时间做好各种胃肠道准备。急诊手术100例，由于时间限制，为能以充足的时间做各种胃肠道准备。

4.结果

4.1两组术后腹胀发生率的对比择期手术100例，术后腹胀13例，占13%。急诊手术100例，术后腹胀54例，占54%。两组术后腹胀发生率对比，急诊手术明显高于择期手术。

4.2腹胀发生与护理实施的相关性本组资料显示，择期手术通过术前术后进行有针对性的护理，并给与充足的胃肠道准备，结果术后腹胀发生率率明显低于急诊手术。两组对比有显著性差异。

5讨论

5.1术前护理做好病人的心理护理，正确指导病人缓解疼痛的方法，消除紧张恐惧等不良情绪。避免过度呻吟，大声呼叫等，以免胃内吞进过多的气体。并于术前给与清洁灌肠，以降低术后腹胀发生率。

5.2术后护理术后注意保暖，尤其是腹部，勿受凉。肠蠕动未恢复前禁食，并勿食用牛奶，豆浆，蛋类，糖水等产气食物。并帮助患者勤翻身，术后次日离床活动。术后让病人尽量少说话，避免大声呻吟和用口呼吸，疼痛严重者可给与阵痛药物，对减少腹胀的发生也取得了良好的效果。

5.3处理方法术后一旦发生腹胀可给与胃肠减压，用肛管排气或温水灌肠。也可用新斯的明0.5mg肌肉注射。同时加强运动量，鼓励下床活动并增加活动量。给与易消化清淡饮食并控制进食量。给与顺时针腹部按摩，以促进积气排出。

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