王汉文（湖北红安县中医院43800）
【中图分类号】R256【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）30-0289-01
【摘要】临床时见患者危在旦夕，以望闻问切四诊合参，诊断为虚寒痢，试救之，治以温补脾胃解毒止痢法，处方经四小时点滴于舌面咽下第一次煎液，即见成效。续依前方稍事变更调理而痊愈。
【关键词】虚寒痢温补脾胃解毒止痢连理汤气息奄奄
戴青莲，女，48岁，红安县刘朝一村人，1980年5月往诊，患者老公代诉：前半月因患痢疾，去某公社卫生院住院治疗，输液同时服用中药，经两周之治，不仅没有好转，反而病变危重，动员出院回家。现在病情：痢下小量白胨，每日2-3次，下腹微痛，茶水与食物入口则吐，不能入胃，四肢发冷。检查：说话语音难续，气息奄奄，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉沉细弱。
病属虚寒痢，拟温补脾胃为主，佐以解毒止痢。用连理汤治疗。处方：红参20g、白术15g、干姜12g、甘草10g、黄连6g。嘱护理人蒋煎剂点滴于患者舌面，需经数小时咽下第一次煎液，以防吐出。次日清晨，患者之老公来我处，说：第一次煎液经四小时咽下，未吐出，并吃稀粥一碗，痢未下，腹亦不痛。余知已见成效，依前方去黄连，加陈皮，给要两剂，服后痊愈。
讨论：患者久痢不愈，或住院期间，叠进寒性药，损伤脾胃，脾胃阳虚，运化无权，故饮食入口则土，不能入胃；且肠胃之滞毒，终未彻底清楚，故仍痢下少量白胨，下腹微痛；脾主肌肉、四肢，脾阳大伤，不能温煦肢体，故四肢发冷；气血衰败致极，故面色萎黄，说话语音难续，气息奄奄。舌淡，苔薄白，脉沉细弱，是脾胃阳虚气弱之征。
治法：温补脾胃为主，选用连理汤（《证因脉治》）以红参、白术补中益气，强壮脾胃，干姜温中而扶阳气，用少量黄连，非取其清热，实取其解毒止痢（《简明中医学》）说：“黄连对痢疾杆菌有显著的灭杀作用。”），甘草补中扶正，调和诸药，五药合用，共成温中祛寒，补气健脾，解毒止痢之效。经上方治疗，病有转机，正气渐复而肠胃之滞毒亦被清除。如此，则用扶正温阳法，服药两剂而收全攻。
客服QQ：30444492琼网文【2021】1550-113号
增值电信业务经营许可证：琼B2-20210322
出版物经营许可证：新出发龙华出字第(2021)009号
广播电视节目制作经营许可证：(琼)字第00779号
版权所有 ©2002-2024 期刊网(www.qikanchina.com) 琼ICP备2021005105号
