玻璃体腔内注射康柏西普的围手术期护理效果观察

玻璃体腔内注射康柏西普的围手术期护理效果观察

秦岭

（成都市第三人民医院眼科四川成都610031）

【摘要】目的：研究玻璃体腔内注射康柏西普的围手术期护理效果。方法：选取的研究对象为2015年9月-2016年9月期间在我院进行玻璃体腔内注射康柏西普的患者340例，计算机随机分为2组，170例/组。实施常规护理（对照组），采用围术期护理（观察组）。对比两组患者的视力改善情况和并发症发生情况。结果：观察组患者的视力改善率和并发症发生率同对照组患者比较存在明显差别（P＜0.05）。结论：在患者行玻璃体腔内注射康柏西普治疗时采用围手术期护理效果确切。

【关键词】康柏西普；玻璃体腔内注射；围手术期护理

【中图分类号】R473.77【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）18-0243-02

本文旨在研究玻璃体腔内注射康柏西普的围手术期护理效果，以下是详细报告：

1.资料和护理方法

1.1基线资料

选取我院收治的340例行玻璃体腔内注射康柏西普患者（属于2015年9月-2016年9月期间）作为研究对象，计算机随机分为两组，一组有170例患者。所有患者注药前的视力在0.02～0.5之间。

对照组（患眼200只）：男性患者100例，女性患者70例，年龄范围57～80（70.25±2.41）岁。其中30例新生血管性青光眼，40例视网膜分支静脉阻塞，20例糖尿病性黄斑水肿，湿性年龄相关性黄斑变性80例。

观察组（患眼205只）：男性患者95例，女性患者75例，年龄范围56～78（70.32±2.43）岁。其中40例新生血管性青光眼，30例视网膜分支静脉阻塞，30例糖尿病性黄斑水肿，湿性年龄相关性黄斑变性70例。

对照组和观察组行玻璃体腔内注射康柏西普患者在基线资料方面比较差异不明显，P值大于0.05。

1.2护理方法

对照组予以常规护理，观察组行玻璃体腔内注射康柏西普患者给予围术期护理，具体操作如下：

（1）术前护理：①心理护理：玻璃体腔内注射康柏西普的费用昂贵以及对疾病、治疗的不了解会导致患者出现不良情绪，对手术存在恐惧、抗拒心理，护理人员需耐心、详细地将疾病有关知识、治疗方法及其作用、注意事项、成功治疗病例等向患者介绍，消除患者的顾虑，积极配合手术治疗。②术前准备，安排患者进行相关辅助检查，术前3天滴抗生素眼液4次/天，指导患者训练眼球转动和固视。术前30min对结膜囊使用生理盐水冲洗，进行散瞳处理以及标识术眼。

（2）术中护理：协助麻醉医生做好麻醉护理，制动患者的头部，观察患者的情绪变化，进行安抚和鼓励，监测患者的生命体征。

（3）术后护理：①病情观察：对患者患眼的渗液、渗血情况进行观察，同时监测患者的血压和眼压，及时发现并由医生处理患者的眼压升高、头痛、眼痛等症状。②健康教育：指导患者及其家属掌握眼药水的正确用法，保持眼部卫生。帮助患者养成良好的生活习惯和饮食习惯，告知其不良症状的处理方法或到医院诊治。③并发症护理：做好角膜上皮缺损、高眼压、球结膜下出血、术后炎症反应以及视网膜色素上皮撕裂等常见并发症的预防和护理。

1.3观察指标

观察两组患者的视力改善情况和并发症发生情况。

1.4统计学处理

将本文数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，用%表示视力改善情况和并发症发生率，以(n)%形式表现，使用卡方进行数据检验。当P小于0.05时，表示两组的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。

2.实验结果

通过随访1个月得知，观察组患者205只患眼中180只视力提高，视力改善率为87.80%。对照组200只患眼中150只患眼视力提高，视力改善率为75.00%。两组患者的视力改善率相比较差异明显（P<0.05）。

观察组患者中均出现1例眼压升高，并发症发生率为0.59%，进行降眼压措施后恢复正常。

对照组患者中出现5例结膜下出血，7例眼压升高，并发症发生率为7.06%。

两组组间对比并发症发生率差异明显（P<0.05）。

3.讨论

眼部形成新生血管是导致老年患者视力丧失的主要因素[1]，康柏西普注射液系一种血管内皮生长因子受体与人免疫球蛋白Fc段基因重组的融合蛋白，近年来在眼科疾病的治疗中广泛使用，取得了较好的效果。康柏西普注射液在玻璃体腔内注射可对血管内皮生长因子介导的信号传递进行阻断，对病变新生血管的生长进行抑制，从而起到治疗眼底新生血管疾病的作用，同时有效的护理干预也必不可少。

眼底新生血管疾病多发于老年群体，患者的疾病知识程度低以及对治疗方法的认识不深，会影响治疗进程。通过术前、术中以及术后三个阶段的围术期护理干预，术前患者的不良心理状态可得到改善，另外完善的术前准备有助于手术的时间的缩短；术中积极的护理配合可促进术中并发症的减少[2]；术后护理中进行病情观察可及时处理异常情况，避免手术效果受到影响，健康教育有利于患者及其家属遵医嘱进行术后康复治疗[3]；并发症护理可预防或降低并发症发生率，促进患者视力的恢复。

在本次研究中，观察组行玻璃体腔内注射康柏西普患者的视力改善情况和并发症发生率与对照组相比更具优势（P＜0.05）。

综上所述，积极的围术期护理应用在行玻璃体腔内注射康柏西普患者中具有较高的临床价值。

【参考文献】

[1]安海红.康柏西普注射液玻璃体腔内注射围手术期护理[J].健康导报：医学版，2015，20(6):130-130.

[2]梁慧新.玻璃体腔注射雷珠单抗治疗老年性黄斑变性围手术期护理[J].内蒙古医学杂志，2015，47(8):1007-1009.

[3]蒲英.抗VEGF玻璃体腔内注射雷珠单抗围手术期的护理[J].甘肃科技纵横，2015，44(6):121-123.