吉西他滨联合顺铂治疗中晚期肺癌的临床疗效观察

吉西他滨联合顺铂治疗中晚期肺癌的临床疗效观察

谢元明

（四川省林业中心医院四川成都610036）

【摘要】目的：分析对中晚期肺癌患者采用吉西他滨与顺铂联合治疗的效果。方法：48例中晚期肺癌患者均选取时间于2017年2月—2018年2月期间，以病理组织诊断结果进行分组处理，即为肺腺癌组和肺鳞癌组，每组24例，均开展吉西他滨与顺铂联合治疗，研究及计算两组不良反应发生率以及临床疗效。结果：肺腺癌组不良反应发生率对比肺鳞癌组，P＞0.05，差异不具有统计学意义；肺腺癌组临床治疗有效率低于肺鳞癌组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：将吉西他滨与顺铂联合治疗中晚期肺癌患者效果较好，但相比之下肺鳞癌要比肺腺癌患者的治疗效果更佳且不良反应较低。

【关键词】吉西他滨；顺铂；中晚期肺癌；不良反应

【中图分类号】R734.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）03-0137-01

此文数据显示了吉西他滨与顺铂联合治疗使用在2017年2月—2018年2月期间收治的48例中晚期肺癌患者中的临床效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

本文收入来源于2017年2月—2018年2月期间的48例中晚期肺癌患者作为目标样本，分组方法即为病理组织诊断结果，每组24例，肺鳞癌组女性13例，男性11例，年龄数值处于42～71岁间，（57.88±3.33）岁即为中位年龄数值；肺腺癌组女性12例，男性12例，年龄数值处于41～72岁间，（58.98±4.07）岁即为中位年龄数值。比对两组一般数据，P＞0.05，统计学不阐明分析的意义。

纳入标准：经检查入组者均符合中华医学学会给出的中晚期肺癌疾病判断标准，具有超过3个月的生存周期，功能状态评分超过65分，且患者与家属自愿签署同意知情书。

排除标准：全身感染患者、机体免疫功能障碍患者、使用糖皮质激素患者。

1.2方法

入组患者均开展吉西他滨与顺铂联合治疗，静脉滴注1000mg/m2吉西他滨0.5小时，1次/周，两周持续治疗休息一周为一个周期。第1～3天静脉滴注25mg/m2顺铂，间隔三周进行一次治疗。

两组均开展2个疗程治疗。

1.3观察指标

计算以及观察两组中晚期肺癌患者不良反应发生率、临床治疗有效率计算值。选择世界卫生组织给出的化疗不良事件标准（NCI-CTCAE）对不良反应进行统计；患者经治疗生化检查显示恢复正常的肿瘤标志物，影像学检查显示病灶全部消失即为完全缓解；患者经治疗生化检查显示稍微改善肿瘤标志物，但指标还是过高，影像学检查显示病灶缩小程度＞30%即为部分缓解；患者经治疗生化检查以及影像学检查指标没有进展但也不符合部分缓解标准即为稳定；患者经治疗影像学检查显示病灶增加程度＞20%即为进展。临床治疗有效率计算值=部分缓解+稳定+完全缓解。

1.4统计学方法

48例中晚期肺癌患者涉及的计算资料全部加入到SPSS21.0软件中实施处理，以率（%）的形式表达不良反应发生率、临床治疗有效率计算，行卡方检验，P＜0.05，统计学计算后存在差比意义。

2.结果

2.1对比计算两组患者不良反应发生率

肺鳞癌组不良反应发生率25.00%对比肺腺癌组的41.67%，P＞0.05，统计学不阐明分析的意义。

表1两组不良反应发生率分析且研究（例）

3.讨论

肺部恶性肿瘤近年来呈现出不断增加的发展趋势[1]，对人类健康产生严重威胁，肺鳞癌是非小细胞肺癌，存在转移晚和生长缓慢的临床特点。吉西他滨属于新型的一种抑制肿瘤细胞代谢的化疗药物，可对肿瘤细胞代谢产生极大影响，可将内三磷酸核苷酸和二磷酸核苷酸水平降低，有利于对核苷酸还原酶活性进行抑制，将DNA复制降低，导致肿瘤细胞DNA发生凋亡[2]。此外，顺铂是铂类金属化合物，是一种细胞周期抑制剂，存在一定非特异性抗肿瘤效果，可结合肿瘤细胞DNA碱基，对肿瘤细胞DNA复制和转录进行干扰，进而对恶性肿瘤细胞的增殖产生影响[3-4]。

计算数据阐明，肺腺癌组不良反应发生率对比肺鳞癌组，P＞0.05，统计学不阐明分析的意义。一般是因相同药物的使用导致存在相同的影响作用；肺腺癌组临床治疗有效率计算对比肺鳞癌组有关指标数据，P＜0.05，统计学计算后存在差比意义。表示，与肺腺癌疾病比较，肺鳞癌疾病采取联合治疗可对病情显著改善。

综合以上结论，使用吉西他滨与顺铂联合治疗在肺鳞癌患者中相比较治疗肺腺癌疾病的效果更显著。

【参考文献】

[1]赵卫刚，胡世莲，丁西平，等.吉西他滨联合顺铂与紫杉醇联合顺铂/卡铂治疗非小细胞肺癌疗效的系统评价[J].实用医学杂志，2016，32(9):1508-1511.

[2]谢忠海，沈琦斌，李鸿伟，等.多西紫杉醇联合吉西他滨和顺铂治疗非小细胞肺癌的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2016，32(11):972-974.

[3]徐海鹏，王强，许凌，等.吉西他滨联合顺铂治疗ⅢB与Ⅳ期非小细胞肺癌的临床研究[J].中国医刊，2016，51(1):91-94.

[4]姚丽菁.培美曲塞与吉西他滨联合铂类一线治疗晚期肺腺癌的临床疗效分析[J].海峡药学，2016，28(12):203-204.