超激光照射治疗急慢性疼痛850例

超激光照射治疗急慢性疼痛850例

姚春燕蒋红蒋萁

姚春燕蒋红蒋萁（新疆乌鲁木齐市友谊医院新疆乌鲁木齐830049）

【摘要】目的观察超激光照射治疗急慢性疼痛的临床疗效。方法急慢性疼痛患者850例，采用超激光照射治疗1－3个疗程后观察患者疼痛症状改善情况。结果850例患者总有效率92.00％。结论超激光照射治疗仪是目前治疗急慢性疼痛安全而有效的照射方法之一。

【关键词】疼痛急慢性超激光

【中图分类号】R454.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）23-0318-02

超激光疼痛治疗仪由日本研制成功，由于高输出功率及其波长进入人体内易被水吸收，照射深度达5cm，不仅没有痛感而且会产生很舒适的温热感和刺激感，是一种无创伤、无痛苦、无感染危险、简单易行、治疗时间短，几乎无副作用及病发症，适应范围广，作为神经阻滞或替代方法，患者有接受治疗的满足感等特点。我院疼痛专科应用超激光治疗仪治疗各种急慢性疼痛850例，在临床治疗中取得了较佳的治疗效果，现就我们在临床治疗过程中的一些经验和看法浅谈一下我们的认识。

1临床资料

850例患者均为我科门诊和住院病人，其中男451例，女性399例，年龄14-80岁，病程2天—5年，病种有颈椎病159例，肩周炎63例，带状庖疹后痛38例，腰椎间盘突出症255例，急慢性腰扭伤130例，膝关节痛54例，网球肘41例，足底筋膜炎23例，腱鞘炎26例，关节扭伤38例，肱骨外上髁炎20例。

2治疗方法

2.1照射部位是采用透射人体组织能力最强的光波段（600—1600nm）1800mw的最高输出功率形成可见的红色光束进行治疗，结合辅助检查（CT或核磁共振）明确诊断，然后按痛点或相应探头进行照射。照射疼痛之痛点及相应的神经和神经节，同时照射穴位，腰椎间盘突出症患者中，以腰肌部疼痛为主者，照射病变及相邻间隙，椎旁及痛点，骶髂关节及髂腰韧带附着点等至痛，而以臀部及下肢放射性疼痛为主者，除行相应椎旁腰神经照射外，根据疼痛部位，选择同侧沿坐骨神经走行的下肢屈侧肌群处软组织至痛点选择性或各点交替照射。

2.2照射方法一般照射以最大功率，但以不灼伤皮肤为原则，每人照射1—2个点，如急性腰扭伤、网球肘、足底筋膜炎等选用B型、C型透镜照射，照射量为90%—100%输出功率，连续直接照射病痛部位，照射周期为照射1S停3S，照射时间为10min，每日一次，其中疼痛厉害者可行2次，7—10次为一个疗程，病情重者连续照射2—3个疗程，所有病例在接受本治疗时不再用其他药物治疗，治疗后疼痛感觉症状及体征明显消失或明显减轻

3治疗效果

3.1照射效果本病850例，显效：疼痛消失650例；有效：疼痛大部分消失、劳累后有轻微疼痛150例，无效：疼痛不减轻50例，通过本病例的临床疗效观察，网球肘、颈椎病、肩周炎、足底筋膜炎、腰椎间盘突出症及关节扭伤等急慢性疼痛的照射效果皆佳，而神经源性疼痛照射效果较差或无效，常需改用神经阻滞疗法为主的综合治疗方可治愈。本病例中，照射一个疗程的580例，2个疗程的189例，3个疗程的25例，仅有56例无效需神经阻滞疗法为主的综合治疗。

3.2治疗结果见下表

4讨论

超激光疼痛治疗仪是采用最新光电技术，由于输出功率大、穿透力强可对热体率高达1800mw，可透射活体组织5cm以上，可以有效仰制神经兴奋，调节植物神经功能，更因其直线偏振光作用，可以使血管扩张，血流增加，缓解肌肉痉挛，促进淋巴回流并促进镇痛物质产生及加速镇痛物质的代谢，从而达到阻断疼痛的恶性循环，消除组织充血、水肿等目的，本组病例中总有效率为92.00%，为达到更佳的照射治疗效果，我们认为应注意以下问题：

（1）准确选好照射点是保证疗效的重要前提条件。

（2）选择较高的照射条件是疗效的重要因素。

（3）详细了解机器性能技术，避免因操作不当引起局部灼伤，一旦出现水疱对症处理即可。

（4）对于体质较弱和敏感的患者应降低输出功率，选择适宜的体位，在治疗过程中应密切观察。

（5）根据不同疾病，不同部位应选择合理的治疗方法。

使用超激光治疗仪治疗疼痛再配合患者适量功能锻炼对患者松解粘连，促进创面愈合，改善关节活动有很大帮助。

随着人民生活水平的提高，患者越来越要求避免药物毒副作用、针刺的痛苦及感染等不良反应和危险。超激光疼痛治疗仪是目前治疗急慢性疼痛安全而有效的最新光照射疗法，随着临床研究的不断深入，必将对一些病痛日益发挥其特有的治疗作用，可望成为以后重要的治疗和预防疼痛性疾病的一种好方法，值得临床推广。

参考文献

[1]严相默.疼痛的激光治疗进展《国外医学》麻醉学与复苏分册.1995，16（6）：380-387.

[2]吴家瑞等.超激光疼痛治疗仪治疗疼痛性疾病200例临床资料汇编（一）1998，8，5-6.