优质护理在急诊输液室中的应用

优质护理在急诊输液室中的应用

刘琴

连云港市东方医院，江苏连云港222042

摘要：急诊输液室患者多，工作量大，护患沟通时间少，病种繁杂，护理人员压力大。如何解决急诊输液室面临的问题，防止差错事故的发生，提升医院护理服务质量越来越引起人们的关注。优质护理服务是以患者满意、社会满意、政府满意为目标，加强临床护理工作，落实基础护理，改善临床护理服务，提升患者满意度的护理模式。

关键词：优质护理；急诊输液室；应用

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1~12月我院急诊输液患者11820例，随机分为对照组和观察组，各5910例。对照组：男性2832例，女性3078例，平均年龄（43.6±6.5）岁。文化程度：初中831例，高中及中专2304例，大专及以上2775例。观察组：男性2866例，女性3044例，平均年龄（42.9±7.8）岁。文化程度：初中993例，高中及中专2278例，大专及以上2639例。两组患者的性别、年龄、文化程度等一般资料比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2纳入标准

所有入选患者均年龄≥18岁；输液时间≥5d；文化程度为初中及以上；具有一定的交流和沟通能力。

1.3护理方法

对照组患者实施常规护理模式：患者按照先后顺序排队进入输液室后，仔细核对患者的基本信息，包括性别、年龄及药物等。根据医嘱配制输液药物，进行常规的静脉输液护理工作。观察组患者实施优质护理模式，具体如下：

1.3.1转变护理服务意识

积极带领全科护士认真学习优质护理服务内涵，变被动服务为主动服务，培养护士的沟通能力，加强微笑服务，使患者倍感亲切。医护人员熟悉“绿色通道”实施流程及管理制度，对进入“绿色通道”的患者提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。比如高热、惊厥患儿，急、危、重症和疼痛明显的患者。本科室老年人约占40%，积极主动询问其需求并及时提供帮助。

1.3.2科学排班，优化人员组合

统计近3年的工作量，根据季节及输液量科学排班，提高工作效率，根据不同时段的工作强度实行分层弹性排班，即在主班负责制下对科室排班进行整体上的优化。优化人员组合，采取固定配对模式，保证每个时间段都有不同层次护理人员在岗，真正实现高年资护士对低年资护士的一对一带教。科学安排，错峰上班，根据季节变化增设“弹班”，即比正常上班时间均往后推半小时，如夏季15:00-18:00,冬季14:30-17:30，亦或是冬季安排9-16点或者8-15点的班次，这样既加强了输液高峰期的人员力量，又减少了排队现象，还减轻了护理人员的工作压力。

1.3.3提高专业技能

定期对护士进行业务培训，包括接药、配药和穿刺等环节。特别是穿刺技术，要求护理人员穿刺水平高，操作熟练，同时加强对护理人员静脉穿刺技术的考核，努力提高穿刺成功率。若一次穿刺未成功，向患者真诚道歉，得到患者及家属的谅解，并请高年资护士进行操作。

1.3.4开展人性化服务

以患者为中心，为患者创造安静、舒适环境。对老、幼、危重、特殊患者的检查、治疗、转科或住院必须由护士护送，填好转运交接单，并做好交接班工作。正确使用运送用具确保患者护送安全，护送检查过程中如患者诉有特殊不适要及时报告医师并配合处理。为患者提供针线包、纽扣、温开水、一次性水杯、纸巾、轮椅和平车（咨询台提供）等便民措施。六一节当天，为了给孩子们过一个不一样的六一节，科室特推出针对输液和注射的孩子们各奖励一个大拇指贴和一张贴花纸，礼物虽小，情意重，孩子们既开心又勇敢，收到了良好的预期效果。还在儿童注射房间内张贴了孩子喜欢的动物、气球等墙贴，以此吸引孩子的注意力，减轻了焦虑恐惧心理，非常配合的完成了输液。

1.3.5输液知识教育

对于初次输液患者，及时告知所用药品的相关信息，帮助患者合理用药和掌握药物禁忌，并向患者发放自行设计的输液相关知识手册并指导其阅读。对于老年患者耐心为其讲解，加强患者的理解和记忆。针对青霉素的输液患者，安排其到“红色专区”进行输液，就近输液，就近安排，就近观察，保证护理安全。

1.3.6明确岗位职责和工作标准

根据我院急诊输液室的实际工作情况，进一步明确各班护士的岗位职责及工作标准，优化工作流程，提高工作效率，减少异常事件发生，为患者提供全面的、专业的、优质的护理服务。

1.4观察评价指标

比较两组患者的输液知识知晓情况、异常事件发生率、纠纷投诉率与满意度。①输液知识知晓情况：采用本科室设计的输液知识问卷，包括输液前知识、药物知识、输液原理、注意事项与输液后护理5个方面，共50分，患者治疗结束时，由护士指导填写，计算两组患者的平均得分。②满意度：采用本科室设计的满意度调查问卷，包括输液室环境、健康教育、服务态度、穿刺技术、护士仪容、护理效果等10方面，分为满意、基本满意和不满意，患者离开时由护士指导完成问卷，统一回收后进行统计分析。

1.5统计学方法

采用SPSS16.0软件对数据进行统计，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验、秩和检验，P＜0.05则表示差异具有统计学意义。

2?结??果

2.1两组患者的输液知识知晓情况比较

观察组的输液知识调查问卷平均得分（48.6±2.2）分，明显高于对照组的平均得分（44.2±1.5）分，组间比较具有显著性差异（t=127.04，P＜0.01）。

2.2两组患者的异常事件发生率、纠纷投诉率比较

观察组的异常事件发生率（3.4%）与纠纷投诉率（0.3%），明显低于对照组的异常事件发生率（9.9%）与纠纷投诉率（1.8%），差异具有统计学意义（均P＜0.01）。

2.3两组患者的满意度比较

观察组的满意度98.2%，明显高于对照组的满意度91.7%，二者比较具有显著性差异（P＜0.01）。

3讨论

随着生活水平的提高，人们对医疗及护理的关注度越来越高，护理质量成为衡量临床护理工作的重要指标。在当前的护理工作中，不仅要努力给患者提供优质的护理服务，服务态度上也要让患者倍感亲切，这也是和谐社会的一种体现。因此，我院急诊输液室实施优质护理服务，努力提升护理服务质量。

急诊输液室，作为患者就医治疗的最后一站，往往患者及家属的情绪异常激动。尤其是近年来医疗卫生行业的不断发展，使得人们对于医疗服务质量的要求也越来越高，这就要求护理人员在对患者进行常规护理操作的基础上，还应注意与患者之间的沟通和交流，提高服务意识，以患者为中心，提高护理质量，减少护患纠纷的发生。优质护理相较于常规的护理方式，更加重视对于患者护理的质量，要求护理人员为护理对象提供更加完善周到的护理服务。重视对患者情绪的护理干预，注重和患者之间进行有效的沟通，相互之间建立理解和信任。优质护理在临床许多科室都已经开展起来，护理的干预效果明显，值得推广。

本研究结果发现，优质护理模式与传统的护理模式相比，进一步明确了各班护士的岗位职责及工作标准，提高了工作效率。护理人员及时转变服务理念，工作积极主动，服务态度更为亲切友好，消除了患者的紧张情绪，极大地提高患者的满意度。科学弹性排班，“高低”搭配优化人员组合，减轻了护士的工作压力，避免了潜在的安全隐患，降低了护理不良事件的发生率。采取人性化服务，为患者创造温馨舒适的环境，增强了患者对护理工作人员的尊重与信任，减少了投诉事件的发生。强化健康宣教，普及输液相关知识，患者的输液知识知晓情况得到改善。

4结论

综上，优质护理可作为急诊输液患者的常用护理模式，不仅可有效提高患者的护理满意度，还可以显著降低护理人员护理过程中的差错，减少护患纠纷和投诉事件的发生，有利于推进护患之间关系，更好地帮助患者恢复健康。

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