关于医院感染危险因素监测的研究

关于医院感染危险因素监测的研究

赵忠玲（通讯作者）赵金莉李南竹许伟戴旭张

齐齐哈尔建华医院有限责任公司黑龙江齐齐哈尔161006

【摘要】随着现在医疗水平的不断提升，针对于医院感染危险因素的监测水平也在不断地提升，为了更好的促进医院感染危险因素监测，准确评估出可能造成感染的危险因素，从而杜绝院内感染的发生，我们应用科学合理的调查方法，通过对受感染人群进行分析和研究，并通过取样来进行监测和分析，查找出造成感染的因素，积极消除危险因素，杜绝院内感染的发生。文章针对于齐齐哈尔市的三甲医院住院病人进行研究，针对于医院感染危险因素进行监测，通过科学有效的分组调查进行统计，参照具体的考核指标，从而更好的促进其研究。

【关键词】医院；感染；危险因素；监测；指标验收

前言：随着我国经济的飞速发展，我国科学水平也在不断提升。医院感染问题一直是医疗风险的重要问题，针对于医院感染危险因素进行科学合理的监测能够有效的进行感染危险因素的提炼和归总。为了更好的促进医院感染危险因素的监测工作开展，我们首先制定研究课题，针对于研究的课题进行研究内容的填充，对项目研究工作目标进行制定，然后针对于研究数据进行验收和鉴定，从而更好的促进危险因素监测工作的开展。

1医院感染危险因素监测研究的内容及工作目标

医院感染危险因素监测研究的内容和工作目标是两个重要方向，针对于这两块笔者结合具体的齐齐哈尔市某三甲医院的数据进行分析，具体内容如下：

1.1医院感染危险因素监测研究的内容分析

医院感染危险因素监测研究的内容主要包括了三个方面，针对于医院感染病人作为调查对象，运用前瞻性和回顾性为调查方法进行具体的内容研究：

我们第一项监测内容就是取证，通过对2012年到2017年五年的医院住院病人进行研究，在研究之前需要针对于符合医院感染诊断标准的医院感染者填写相对应的感染调查表，这种调查表需要进行如实填写，才能够对感染患者进行多维度的调查了解。不仅能够了解患者的出生年龄，科室归属，性别以及发病年龄，还能够了解患者在感染之后的治疗过程中病原体的抗药性，针对于抗药性不同患者的表现方式，进一步的对于感染治疗手段进行优化，促进相对应的治疗手段的研发[1]。

通过这张调查表，可以清晰地反馈医院感染病人在不同年龄段的发病概率，能够对感染病人的抗药性进行分析，进一步了解药品在使用过程中，因为患者本身的变量而导致的变化。在具体的分析过程中，通过使用X2检验分析方法，分析不同年度、不同科室、不同性别、不同年龄感染者的危险因素分布情况，从而完善监测研究的内容，为下面的研究打下坚实的基础[2]。

其次是针对于患者在手术结束之后的感染危险因素内容分析，针对于手术后切口感染的危险因素进行了解，从而通过具体的案例内容进行有效预防，防止医院感染危险因素的进一步蔓延，为预防医院感染提供科学依据。另外普外科手术对于手术部位的切口感染也进行目标性监测，通过X2的监测方案对手术切口感染的因素进行单因素分析，单因素分析（α=0.05），再对单因素分析有意义的变量使用Logistic回归进行多因素分析。对综合性ICU病房进行目标性监测，统计分析ICU的导管相关性血流感染、呼吸机相关性肺炎、导管相关性尿路感染情况，寻找其医院感染的危险因素。

1.2医院感染危险因素监测研究的目标分析

通过上述内容分析，可以很容易的得到目前医院感染危险因素监测的目标。通过采用医院感染监测分析系统软件，统计分析医院感染病原学的特征和耐药情况。通过对医院感染危险因素所涉及到的技术难点问题进行研究，去分析该项目研究的创新点和内容，通过具体的研究能够科学有效的监测研究的目标，分析项目实施过程中效果。医院感染危险因素监测研究的目标总结下来就是通过对不同时间段，不同年龄等变量因素下感染患者进行变量分析，得出普遍性的结论，能够进一步了解医院感染危险的重难点，具体的因素是什么，针对于这些因素如何进行监测和改进，才能够更好的促进医院感染危险因素监测工作的正常运转。

2医院感染危险因素监测结果的考量指标

在医院感染危险因素监测研究的过程中，应该通过一系列技术手段及考核指标进行监测结果的总结和审核，从而更精确的评估危险因素结果的有效性：

2.1技术指标在医院感染危险因素监测研究的地位

技术指标主要包括了以下几个内容，包括了医院感染率，病种与部位分布的数据，还有医院感染发生率，例次发病率以及患病概率和构成比、均数等。针对于这些技术指标的研究是非常有必要的，技术指标能够给医院感染危险因素监测提供科学有效的数据，通过技术指标的监控，能够针对于各种患者的感染率有比较明确的了解，能够根据技术指标的内容设定好医院感染因素监测研究的方向，方向确定下来才能够一步步的去达成目标，所以说技术指标在医院感染危险因素监测研究上地位显著。

2.2经济效益对医院感染危险因素监测研究的影响

笔者分析2012年至2017年的五年数据，从这五年数据可以反馈一个结论，该结论就是医院感染控制工作是一项高收益的医院管理分支，通过经济效益可以有效的针对于医院感染危险因素监测工作的开展进行检验。如果医院感染危险因素监测有作用，则可以降低医院病人感染的发生率，这样就减少了病患者的花费成本，减少患者的平均住院日，并能够进一步的减轻患者的痛苦。通过经济效益指标的把控，可以对医院感染危险因素监测工作的开展带来影响，也可以为患者减少相对应的经济支出，可以为国家和医院创造相对等的经济收入和社会效益。

2.3社会效益对医院感染危险因素监测研究的影响

上文中我们说到技术指标对于医院感染危险因素监测的研究，说到了经济效益对于医院感染危险因素监测的研究。那么社会效益也同样如此，对于医院感染危险因素监测也有积极的影响。医院感染是影响医疗质量和医疗安全的因素之一，而且还会延长住院日，在医院感染发生过程中，不仅会导致患者的发病率提高，而且还会导致病死率也相对应的增多。这些都会给患者带来痛苦，也给医务人员的工作量进行添加，降低病床周转率，给患者及社会造成重大的经济损失，因此有效的预防控制院内感染的发生，必将为患者减轻病痛，为医院及医务人员减轻负担，为社会带来良好的效益。

3医院感染危险因素监测研究的结果反馈

通过医院感染危险因素监测研究的目标确立，制定行之有效的监测目标，对于医院感染危险因素监测结果的指标进行考量，最终我们可以得出医院感染危险因素监测结果是正向和有价值的。能够从经济效益角度和社会效益角度进行提升。齐齐哈尔市某三甲医院的近5年数据表明，该医院通过具体的医院感染危险因素监测研究，及时发现可能造成感染的危险因素，通过规范化的管理，大大的减少了院内感染事件的发生，对于医院的总体经济效益和社会效益都有了很大的提升。结果反馈很正向，具有积极意义，说明医院感染危险因素监测研究是有意义的，起到的实际效果是明显的。

结束语

文章通过X2监测手段，通过对齐齐哈尔市某三甲医院12年到17年五年的医院感染患者进行了研究，从不同年龄段，不同感染诱因进行着手，确定了医院感染危险因素监测研究的目的，并且整理出了相关内容，通过相关数据的考量，最终能够得出医院感染危险因素监测是具有经济效益和社会效益的。笔者针对个人的经验和参考相关文献所述内容如上，希望能够给读者提供思考素材，旨在更好的促进我国医院感染危险因素的监测水准，更好的造福百姓。

参考文献：

[1]张国琇.老年患者医院感染危险因素分析[J].医学研究生学报，2015（6）：475-475

[2]王晓东.神经内科老年患者医院感染目标监测及危险因素分析[J].中华保健医学杂志，2016（1）：7-9

项目名称：关于医院感染危险因素监测的研究，计划类别：一般指导，项目编号：SFZD-2017162