高血压性心脏病心脏B超与心电图的对比研究

高血压性心脏病心脏B超与心电图的对比研究

王歆梁夏琰宁浩杰张凤何凌储晓铁

王歆梁夏琰宁浩杰张凤何凌储晓铁

（广东省佛山市妇幼保健院广东佛山528000）

【摘要】目的：研究高血压性心脏病诊断中心脏B超和心电图的应用价值。方法：取2013年4月-2014年6月入我院治疗的80例患者，均已确诊为高血压性心脏病；将其分为两组，并对之开展心脏B超、心电图检查，记录和对比两组检测情况。结果：心脏B超组中，有9例病人被检测出左室肥厚，检出率为22.5%；心电图组中，有6例病人被检测出左室肥厚，检出率约为15.0%。与心电图检测相比，心脏B超的检出率相对较高，两组相比差异显著(P＜0.05)。结论：在高血压性心脏病临床诊断中，心脏B超的敏感性、特异性要比心电图更高，临床诊断结果更为显著。

【关键词】高血压性心脏病；心脏B超；心电图

【中图分类号】R540【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）21-0087-02

【Abstract】ObjectiveTostudytheappliedvalueofheartBultrasoundandECGinthediagnosisofhypertensiveheartdisease.Methods80casesfrom2013April-2014year6admittedinourhospitaltreatmentofpatients,allhadbeendiagnosedashypertensiveheartdisease;itispidedintotwogroups,andcarryouttheheartBultrasound,ECGexaminationofrecords,andcomparedtwogroupsofdetection.ResultsTheultrasoundgroup,9patientsweredetectedinleftventricularhypertrophy,thedetectionratewas2.5%;ECGgroup,6patientsweredetectedinleftventricularhypertrophy,thedetectionrateis15.0%.ComparedwiththeECG,cardiacultrasounddetectionrateisrelativelyhigh,differencebetweenthetwogroupswassignificant(P<0.05).ConclusionInclinicaldiagnosisofhypertensiveheartdisease,cardiacultrasoundsensitivity,specificitywashigherthanECG,clinicaldiagnosisresultismoresignificant.

【Keywords】Hypertensiveheartdisease;HeartBultrasound;Electrocardiogram

高血压病人通常伴有心脏或血管等方面病变，长时间的高血压还可能导致人体心脏左室肥厚或者是冠脉血流异常现象，削弱病人的心脏收缩与舒张功能，从而引起高血压性心脏病。高血压病情持续情况下更易出现上述病症，大多数病人在早期很难察觉，容易错过最佳防治期。为此，高血压性心脏病迫切需要我们尽早发现、诊断和治疗。现阶段，心脏B超和心电图凭借其无创伤、便于反复对比等优势，逐渐在高血压性心脏病临床诊断中应用开来，为高血压性脏病诊疗提供了科学依据。本研究取取2013年4月-2014年6月入我院治疗的80例患者，对其心脏B超与心电图检测情况展开了对比分析，现总结如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

取2013年4月-2014年6月入我院治疗的80例患者；全部患者均与《中国高血压防治指南》(2004)中诊断标准相符。将全部入组病人分为心电图组、心脏B超两组；心电图组中，男女病人各为20例、20例；B超组男女病人分别为18例、22例；对心脏B超组病人行心脏B超检查；对心电图组病人则行心电图检查。

1.2入选、排除标准

入选标准：1)均被诊断为高血压心脏病；2)病人意识清晰，交流通畅；3)脏器功能未出现衰竭。

排除标准：1)病人意识模糊，且不能顺畅交流；2)某些人体重要脏器功能存在障碍；3)不同意签订知情同意书。

1.3检查方法

超声检查仪器：型号ALOKA-A5，彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为2.0～3.5MHZ。对病人行超声心电图检查前，应先提醒病人休息片刻，检查时应取患者左侧仰卧，并取其胸骨旁左室部位长轴切面的二维超声心电图，在二尖瓣处置入M型取样线；取左室M型曲线，分别检测病人左室舒张、收缩末期的内径，并分别计算出左室舒张、收缩末期的容积，以得出左室的EF值。取心尖四腔切面部位，运用脉冲多普勒来检测病人舒张期的二尖瓣口血流频谱，分别测定病人的峰值速度比率(E/A)[1]。

1.4观察指标

《临床心血管病学》诊断标准[2]：左室肥厚、增大；主动脉扩张、弹性下降、A峰＞E峰。1)左室肥厚：室间隔肥厚>12mm,左室后壁厚>12mm；心脏扩大：左室轴切面左房>36mm，左室>56mm，且升主动脉内径>36mm，可确诊为心脏扩大。

1.5统计处理

本研究主要采用SPSS13.0软件来处理相关数据，X2用以检验计数资料。P＜0.05，对比存在显著差异。

2.结果

2.1一般资料分析

上表可见，心电图组有6例病人被诊断为左室肥厚劳损(15.0%)；无冠心病与有冠心病症状检出率分别为17例、7例(42.5%)；5例(17.5%)；24例病人伴有心律变化，检出率为60.0%。

3.讨论

3.1心脏B超的临床诊断价值

在临床医学中，心脏B超属于新型学科。它具有损伤小、放射性低、病人疼痛少且能够反复使用等优势，因而被广大医护人员及病人所认可和接受。在疾病诊断过程中，心脏B超可直观呈现出受检人员的内部脏器，其接近于真实的解剖结构，实体感相对较高，在早期疾病诊断中有较好的应用价值[3,4]。本研究通过将心脏B超用于临床检测，不仅诊断出了高血压性心脏病，同时还可为先天性或者是风湿性心脏病等进行辅助性诊断，其检出率高达1cm水平。

3.2心脏B超、心电图用于诊断高血压性心脏病的对比分析

心脏是高血压疾病的主要靶器官。高血压症状持续状况下，心脏形态及功能也会相应改变。通过上述研究得出：通过对80例高血压性心脏病病人分别行心电图与心脏B超检测，其病状检出率高达70.1%，提示左室肥厚、右室扩大以及主动脉扩张为心脏病的常见症状。两组检测结果情况：1)心脏B超组：有9例被诊断为左室肥厚、左室扩大病人分别为9例(22.5%)、2例(5.0%)；有3例病人被诊断为主动脉扩张，检出率为7.5%，19例病人被诊断为主动脉弹性下降，检出率为47.5%。心电图组中：心电图组有6例病人被诊断为左室肥厚劳损(15.0%)；无冠心病与有冠心病症状检出率分别为17例、7例(42.5%)；5例(17.5%)；24例病人伴有心律变化，检出率为60.0%。本研究资料表明，在高血压性心脏病诊断中，心脏B超的检出率要比心电图更高(P<0.05)。莫敏[5]等人通过研究得出，心脏B超对高血压性心脏病的诊断灵敏性要高于心电图；心脏B超检出为左室肥厚扩大，心电图未发生相应变化者，诊断出心肌胶原或者是纤维组织伴有增生现象，其心肌硬化症状严重。

有上述可知，在高血压性心脏病临床诊断中，心脏B超对病人心脏变化具有强烈的敏感反应，检测结果没有创伤，且其科学性性相对较高。基于此，临床中应定期对高血压病人进行检查，尤其是要控制好病人的血压情况；在此基础上，还必须对之展开心脏超声或者是心电图等临床诊断检查，如发现病人伴有高血压心脏病，应及时选用相应的药物加以治疗，使病人的生活质量得到显著改善。

【参考文献】

[1]何秉贤.高血压和高血压性心脏病[J].中华高血压杂志.2010(12)

[2]冯小芳,袁润葵,黄雪梦.53例高血压性心脏病心脏B超与心电图的对比分析[J].当代医学.2011(29)

[3]朱福海,彭维绮.高血压性心脏病心脏B超诊断效果观察[J].中国医学工程.2013(05)

[4]刘蕗.心脏B超与心电图诊断高血压性心脏病的对比分析[J].求医问药(下半月).2012(12)

[5]莫敏.53例高血压性心脏病心脏B超与心电图的对比观察[J].中外医疗.2012(36)