综合护理干预在妊娠期高血压综合征患者中的应用效果

综合护理干预在妊娠期高血压综合征患者中的应用效果

朱艳艳

朱艳艳

（徐州妇幼保健院产科江苏徐州22100）

【摘要】目的：探讨综合护理干预在妊娠期高血压综合征患者中的应用及效果评价，为综合护理干预在妊娠期高血压综合征患者中的应用提供较为科学的依据。方法：选取2013年1月至2014年12月来我院就诊的86例妊娠期高血压综合征患者作为研究对象，采用完全随机的方法分为对照组和观察组，每组各43例。对照组采取常规护理措施，观察组采取综合护理干预，观察两组患者干预前后对疾病的认知度、分娩方式及疾病转归情况以及患者满意度。结果：通过比较两组患者干预前后对疾病认知度情况可以发现，两组患者在没有实施护理干预的情况下对疾病的认知状况无统计学差异（P＞0.05），而给予综合护理干预后，患者对疾病的认知状况明显优于对照组（P＜0.05）；同时发现，在实施综合护理干预后，患者剖宫产人数明显少于对照组（P＜0.05），且子痫、先兆子痫的发生率明显低于对照组（P＜0.05）；此外，与对照组相比，观察组患者的满意度也显著提高（P＜0.05）。结论：将综合护理干预应用于妊娠期高血压综合征患者中，能够显著的改善患者的预后和疾病转归，并大大提升患者对护理工作的满意度，值得在临床上进一步探讨研究及推广应用。

【关键词】综合护理干预；妊娠期高血压综合征；应用效果

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）32-0273-02

妊娠高血压(hypertensivedisordersinpregnancy)在妊娠过程中是一种常见的临床疾病，主要表现为血压的升高，严重影响着母婴的健康，又因常合并产科出血、感染、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫等一系列并发症[1]，是孕产妇及围生儿死亡的主要原因。通常将先兆子痫、子痫统称为妊娠高血压综合征(简称妊高征，pregnancy-inducedhypertension，PIH)。由于妊高症是孕产妇和围生儿致病率和病死率增加的常见原因[2]，因此，对做好孕产妇综合护理干预显得至关重要。本文通过对2013年1月至2014年12月来我院就诊的86例妊娠期高血压综合征患者作为研究对象，采用常规护理与综合护理干预的方法进行对比和分析，探讨对患有妊娠期高血压综合征的孕产妇采用综合护理干预的效果，现将研究结果报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取2013年1月至2014年12月来我院就诊的86例妊娠期高血压综合征患者作为研究对象，采用完全随机的方法分为对照组和观察组，每组各43例。所有患者均符合妊娠期高血压诊断标准[3]：收缩压(SBp)＞140mmHg，舒张压(DBp)＞90mmHg，蛋白尿阴性。同时排除严重感染、恶性肿瘤、肝肾功能不全和免疫系统异常等患者。两组年龄、孕周、疾病严重程度等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

两组患者治疗方法相同，均给予常规解痉、降压、利尿和镇静等药物治疗。对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施综合护理干预(包括预防护理、用药护理、睡眠护理、心理护理等)。综合护理具体护理方法如下：

1.2.1预防护理建立健全各级妇幼保健网，认真做好孕期保健，妊早期检查需测血压，以后定期检查，每次必需测血压、体重与尿常规。及时发现异常，及时治疗，可明显降低子痫发生率。家族史是妊高症患者发病的高危因素，因此对有家族史者加强产前血压监测，以便及时发现隐性水肿并予以处理。注意合理饮食，保证充足的休息，避免精神紧张。加强高危人群监护。

1.2.2一般护理入院后密切监测患者的生命体征，尤其是要监测患者的血压变化。患者应绝对卧床休息，予低流量吸氧。若患者出现剧烈头痛、头晕，提示可能为先兆子痫，应同时及时通知医生，采取有效的治疗措施积极处理。将患者安排在空气流通好的病房，保持病房的安静，避免刺激患者情绪，做好睡眠及饮食护理。对于睡眠出现障碍的患者，可遵医嘱适当服用镇静剂，以保证睡眠；其次，需保证患者饮食中富含蛋白质、维生素及各种营养素，并减少患者钠的摄入量；最后还应保证患者大便通畅。

1.2.3用药护理治疗妊娠期高血压的主要原则为解痉、降压、扩容、镇静及利尿。护理人员应熟知各类药物的作用，以便在紧急状况下配合医生进行抢救[4]。目前临床上治疗妊高症首选硫酸镁静脉滴注，但要严格控制滴速、用量等，当出现尿量过少、膝反射消失、呼吸频率过低等状况时，应立即停用硫酸镁，并使用适量钙剂[5]。

1.2.4心理护理及健康教育由于对疾病的恐惧及对疾病知识的缺乏，患有妊高症的患者往往产生较大的心理压力，这对孕妇和胎儿造成了更大的伤害。护理人员应耐心向患者讲解疾病有关知识，告知患者配合治疗的重要性及要点，鼓励孕妇克服恐惧、放松心情。同时应鼓励家属多陪伴孕妇。

1.3观察指标

对两组患者不同护理措施干预前后患者对疾病的认知度、患者的分娩方式及疾病转归情况以及患者的满意度进行观察和比较。

1.4统计学处理

采用SPSS16.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者干预前后对疾病认知度的对比

通过比较两组患者干预前后对疾病认知度情况可以发现，两组患者在基础情况下对疾病的认知状况无统计学差异（P＞0.05），而给予综合护理干预后，患者对疾病的认知状况明显优于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2两组患者生产方式及疾病转归状况的对比

在实施综合护理干预后，更多的患者愿意选择顺产，患者剖宫产人数明显少于对照组（P＜0.05），且子痫、先兆子痫的发生率明显低于对照组（P＜0.05）见表2。

2.3两组患者对护理工作满意度的对比

与对照组相比，观察组患者对护理工作的满意度也显著提高（P＜0.05），见表3。

3.讨论

妊娠高血压(简称妊高征），是妊娠期妇女所特有的疾病，妊高症在临床上较为常见，以高血压、蛋白尿、水肿、昏迷、抽搐、心肾功能衰竭为特征，严重时可造成孕产妇及围生儿死亡。妊娠期高血压疾病主要包括妊娠期高血压、先兆子痫、子痫等，是一种对母婴危害极大的疾病，因此要加强预防。综合护理干预是指在常规基础上实施包括预防护理、用药护理、睡眠护理、心理护理和母婴监测等护理措施。通过比较可以发现，在给予综合护理干预后，患者对疾病的认知状况（P＜0.05）、顺产率（P＜0.05），疾病转归（P＜0.05）及患者的满意度（P＜0.05）均优于对照组。

综上所述，对妊娠期高血压患者进行综合护理干预，能有效缓减患者的紧张状况，能够显著的改善患者的预后和疾病转归，提高顺产率及患者生活质量，并大大提升患者对护理工作的满意度，值得在临床上进一步探讨研究及推广应用。

【参考文献】

[1]徐国波.妊娠高血压综合症的临床护理体会[J].中国中医药咨讯，2011，3(13):189.

[2]左金玲，易建平，陈宝丽.妊娠高血压综合征基因遗传学研究进展[J].中国妇幼保健，2011，26(24):3822-3824.

[3]张贺美.系统性护理干预措施对妊娠期高血压疾病患者的护理效果[J]中国卫生产业，2013，11(21):92-93.

[4]杨云英，全小明，朱爱利等.整体护理干预对功能性消化不良患者生存质量的影响分析[J].广州中医药大学学报，2013，30(1):23-25.

[5]刘淑玲，武雪征，任淑媛.58例妊娠高血压疾病凝血四项结果分析[J].医学综述，2011，17(14):2209-2210.