护理干预对重症急性胰腺炎治疗效果的影响

护理干预对重症急性胰腺炎治疗效果的影响

李萍

哈尔滨市南岗区人民医院150001

摘要：目的观察护理干预对重症急性胰腺炎（SAP）治疗效果的影响。方法选择2012年1月-2013年12月我院收治的SAP患者80例，随机分成对照组和干预组，每组40例。对照组采用常规护理方法，干预组采用护理干预措施，比较两组治疗效果、血淀粉酶、尿淀粉酶、血白细胞计数恢复正常时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间。结果干预组有效率为95.0%，明显高于对照组的82.5%，差异有统计学意义（P<0.05）；干预组血淀粉酶、尿淀粉酶、血白细胞计数恢复正常时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间均明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对SAP采取护理干预措施，能够显著的提高治愈率，患者恢复快，住院时间短，可以临床推广。

关键词：护理干预；重症急性胰腺炎；效果

重症急性胰腺炎（SAP）约占急性胰腺炎的20％，具有病情险恶、并发症多、病死率高的特点[1]。因此，在及时、有效的治疗的同时，采取适当的护理措施，对临床的治疗和患者的预后有着重要的临床意义。本文对40例SAP患者采用了护理干预措施，取得了比较满意的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2012年1月-2013年12月我院收治的SAP患者80例，随机分成对照组和干预组，每组40例。所有病例均符合中华医学会外科学分会制定的急性胰腺炎诊断和分级标准。其中干预组男31例，女9例，平均年龄（49.8±6.8）岁；对照组男29例，女11例，平均年龄（49.2±6.4）岁。两组患者在性别、年龄等方面比较，无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法所有患者均采取非手术治疗方法，包括禁食、胃肠减压、抑酸、抗感染、改善胰腺微循环以及纠正酸碱、水、电解质紊乱等。

1.3护理方法对照组采用常规护理措施，干预组采用护理干预措施，具体如下：①心理护理干预。SAP患者的病情重、变化多，患者存在极度的焦虑、紧张不安、恐惧的心理，导致患者机体调节功能减弱、抵抗力降低。护理人员应主动与患者沟通，减轻患者的负性情绪，使患者基本了解SAP的相关知识，使患者建立战胜病魔的信心，配合治疗和护理。还可以采用放松疗法、皮肤刺激疗法等方法以减轻患者的疼痛，以减轻患者的恐惧、紧张心理[2]。②密切监测病情。由于SAP会导致全身各系统的严重并发症，比如循环衰竭、肾衰竭等，威胁患者的生命安全。因此，护理人员应对患者的病情进行密切的监测。及时给予患者吸氧，严防肺部感染、呼吸功能衰竭的发生。密切观察患者腹痛的性质、部位、范围以及程度等；对呕吐物的量和性质以及引流物的颜色及量都要进行严密的监测。③饮食护理干预。护理人员应向患者及家属解释禁饮食的目的及意义，取得患者及家属的理解和配合。术后血、尿淀粉酶以及胃肠功能恢复正常或好转后，可按照少食多餐，饮食由流质逐渐过渡到普食以及少食多餐的原则进食食物，误进食辛辣等刺激性食物，禁烟酒；必要时给予助消化药，以促进胃肠功能的恢复。④并发症护理。重症胰腺炎患者极易导致各系统的并发症发生，尤其是应激性溃疡；护理人员应密切观察患者胃液以及大便的颜色、量以及次数，可以应用止血药、胃黏膜保护剂等，防止应激性溃疡的发生。要严格按照无菌操作规程进行各种操作，加强患者呼吸道管理，预防皮肤和肺部感染的发生；病要合理应用抗生素，可以采用2.5％的碳酸氢钠漱口以及冲洗膀胱，预防真菌感染的发生[3]。

1．4观察指标比较两组治疗效果、血淀粉酶、尿淀粉酶、血白细胞计数恢复正常时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间。

1.5疗效判定标准①痊愈：5d内，患者的临床症状，比如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等基本消失，上腹压痛、腹肌紧张及反跳痛的体征消失，血、尿淀粉酶、血常规及生化指标恢复正常。②显效：治疗7d内，上述指标恢复正常；③有效：治疗10d内，上述指标恢复正常；④无效：治疗超过10d，上述指标仍未恢复正常。

1.6统计学方法所有数据采用SPSS17.0统计软件进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05表示具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果比较如表1所示，干预组有效率为95.0%，明显高于对照组的82.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

研究发现，通过系统的监测及高质量护理，能降低SAP的并发症，提高治愈率，降低死亡率[4]。本次研究结果也显示，在对SAP患者采取了护理干预措施后，干预组有效率为95.0%，明显高于对照组的82.5%（P<0.05）；干预组血淀粉酶、尿淀粉酶、血白细胞计数恢复正常时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间均明显少于对照组（P<0.05）。结果表明，在采取有效的治疗措施的基础上，采用适当的护理干预措施，能够有效的提高治疗效果、患者恢复快、住院时间短，可以临床推广应用。

参考文献：

[1]侯玉英.急性胰腺炎的护理干预措施及效果评价[J].中国医药导报，2012，14（3）：479-480.

[2]郭月芝.护理干预在老年急性胰腺炎患者中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志，2012，18（19）：35-37.

[3]李彬彬.护理干预在重症急性胰腺炎患者中的应用[J].当代护士（学术版），2011，（6）：39-41.

[4]王群，潘群，任习芳.护理干预对急性重症胰腺炎治疗的效果观察[J].国际护理学杂志，2012，31（1）：78-79.