国元保险建设“医保通”平台,实现智慧医保

国元保险建设“医保通”平台,实现智慧医保

章裕松

国元农业保险股份有限公司信息技术部安徽合肥230061

摘要：国元农业保险股份有限公司成立于2008年,是第一家总部设在安徽的财产保险公司，近年来，公司在以服务“三农”为重点的同时，还紧抓城乡居民基本医疗保险交由商业保险机构经办的政策机遇，着眼市场形势，向健康险领域大力进军，打造了“农业保险、健康保险、传统商业保险”三大板块协调发展。2016年国元保险以第一名的成绩取得安徽省基本医保试点经办资格，为了落实相关政策，增强国元保险在健康险行业的竞争力，公司专门启动了国元“医保通”项目希望借助“医保通”系统提升国元保险在健康险市场的领先地位，成为国元保险的核心竞争力之一。

关键词：国元保险智慧医保“医保通”

一、项目建设背景

作为经办安徽省试点统筹地区城乡居民基本医疗保险业务的商业保险机构，国元农业保险股份有限公司（下文简称“国元保险”）为认真贯彻保险监管要求、落实医改政策精神、顺应健康保险发展形势，统筹管理基本医疗保险、大病保险、健康险等业务，启动了专门用于办理基本医疗保险和大病医疗保险业务的国元“医保通”项目。所谓“医保通”，就是保险公司与医疗机构合作，运用现代信息技术，对就医患者住院期间的医疗信息进行采集、汇总和分析，在患者治疗结束出院时，对保险公司应予赔付的医疗费用进行现场实时结算和支付的过程。“医保通”是在目前传统的住院医疗保险理赔模式上的一大跨越。

国元保险现有数据中心采用物理设备搭建应用系统，部分业务实现了计算层面的虚拟化，可以完成服务器计算资源的快速供应。但随着国元保险医疗保险业务的快速发展，现有的IT系统逐渐不能满足需要，暴露出硬件资源利用率低、业务上线慢、IT系统维护投入高等问题，所以迫切需要建设基于云计算技术的IT基础设施，以满足当前开展医疗保险业务的需求。

二、项目解决方案

“医保通”系统建设初期，作为安徽省医保改革首批保险公司，公司在尚无成功经验借鉴的情况下，先后赴沈阳、海口、昆明等地区学习医保系统建设先进经验，再结合安徽省实际情况拟定技术架构和硬件平台，经两次专家评审会议论证，最终形成基于“弹性云”架构的“医保通”系统建设方案。平台建设采用构建开放、易扩展、成本可控、安全稳定的全新IT框架，实现业务弹性适配、应用快速部署、系统分布扩展、负载灵活调度，助力国元保险建设面向未来业务发展的新IT架构，实现数字化转型。

该方案总体划分为计算资源池、网络资源池以及存储资源池三个部分：

1）计算资源池

医疗保险业务有柜台经办业务、互联网业务以及BI经营决策系统，应用架构是典型的接入层、应用层和数据层三层架构。

负责前端请求接入与应用逻辑处理的接入层和应用层，硬件层面全部采用华为RH5885V3X86服务器，采用分布式架构，通过云计算技术实现资源池化与弹性伸缩，提升资源利用率，降低运维复杂度。数据层的数据库服务器主要负责数据的处理，需要较高的处理能力和可靠性。采用了基于x86开放架构的华为RH5885V3高性能高端服务器，在单机性能和可靠性方面已经可以和传统小型机相媲美，结合数据库软件层面的集群技术，进一步加强了系统的整体可靠性。

2）网络资源池

在整个数据中心中，由交换机、防火墙、负载均衡设备等网络设备构成网络资源池。由于国元保险新业务逐步上线，对网络的性能和可靠性要求比较高，且由于数据中心横向交互流量较大，因此基于SDN和VXLAN的大二层部署方式，采用华为领先的数据中心交换机CE12800+CE6800组成Spine+leaf架构，满足横向流量无阻塞交互和虚拟机的无缝迁移，通过精细化的运维，可以实现物理网络、逻辑网络、应用网络各界面清晰可见，实现问题的精准定位和高效分析，满足未来业务的扩展需求。

3）存储资源池

也是采用华为存储即服务的解决方案，包括2套华为中高端存储OceanStor5800V3、3套华为中端存储OceanStor5500V3、1套华为中端存储OceanStor5300V3，基于存储服务化平台，在控制面上将存储的功能特性从物理阵列中抽象出来，把具备相同或近似能力的多个物理存储池在逻辑上组成虚拟存储池，基于自助式的服务目录，以服务的方式自动化按需分配存储资源，提升资源使用效率，实现高效的数据管理。

针对数据库和核心业务系统，部署华为HyperMetro双活解决方案，为业务主机同时提供读写服务，实现任意存储故障时，数据零丢失，业务不中断。该方案无需额外部署虚拟化网关设备，HyperMetro特性基于两套存储阵列实现AA(Active-Active)双活，两端阵列的双活LUN数据实时同步，且双端能够同时处理业务系统的I/O读写请求，面向业务系统提供无差异的AA并行访问能力。当任何一台磁盘阵列故障时，业务自动无缝切换到对端存储访问，业务访问不中断，为用户提供高可靠、高性能和免运维的数据存储和数据管理服务。

三、项目创新点

整个国元保险医疗保险业务构建了弹性、高效、面向未来的IT基础设施架构：

高可靠：整个架构端到端无任何设备层面单点故障，系统可靠性达到5个9，确保数据零丢失，最大化业务在线时长；

高可扩展：计算资源支持Scale-up与Scale-out扩展，存储控制器、硬盘按需扩容，支持万级虚拟机管理，支撑业务快速发展；

简化管理：一套管理软件实现对服务器、存储、网络等设备统一管理，简化运维。新架构上线从20天缩短到7天；

低成本：采用硬件标准化，提升安全可控能力，基于标准化的硬件，依托分布式架构，实现高扩展海量数据处理，并且降低成本，总体拥有成本节约了100余万元，同时保障整体系统的可靠性，从而降低对某些高端设备的依赖度。

基于华为ICT基础设施，国元保险建设了面向未来业务的新IT架构，具有高稳定性，能够在7*24小时高负荷状态下正常工作，故障率低，可保证业务稳定运行；同时拥有强大的处理性能，保证数据的传输与处理，实现业务的快速高效运转。同时，华为提供7*24小时及时响应的高效服务，能在设备出现故障的时候及时解决问题，为业务保驾护航。

四、项目效果

医保通ICT基础平台成功建设了统一的、高质量的、高可靠的、高计算能力，为医保通业务的开展提供了关键的信息化支撑，有助于进一步完善医保业务经办流程，提高风险识别能力，建立医保数据安全管理体系，为数据和系统安全提供有力保障，为大力拓展医保业务提供了稳定高效的信息化支撑平台。同时“医保通”平台的开通极大地方便了投保人，带来了良好的社会效益和经济效益，为医疗保险业务的开展保驾护航，助力国元保险实现数字化转型！也标志着国元医疗保险业务管理水平即将迈上新的台阶。

五、结束语

国元保险未来发展的总体战略就是要立足于安徽农村保险市场，在开办农业保险的基础上上，大力扩展健康险和传统商业险，初步成为了一家具有一定实力和影响力的区域性以农险为主的财产保险公司，聚力打造新时代“资本充足、管理先进、服务一流、效益良好、品牌卓越”的国内一流的创新型农业保险公司！

参考文献

[1]李含.我国农业保险经营模式研究[D].吉林大学,2015

[2]刘娜,伍玮,朱益.中国专业农业保险公司经营效率的理论分析[J].保险职业学院学报,2017(03)