护理干预对改善老年痴呆患者生活质量的效果分析

护理干预对改善老年痴呆患者生活质量的效果分析

杜娟

（华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科湖北武汉430030）

【摘要】目的：探讨护理干预对改善老年痴呆患者生活质量的效果。方法：研究对象来自我院2015年4月—2016年12月期间收治的80例老年痴呆患者，随机分为对照组与观察组各40例，对照组采用常规护理，观察组做针对性护理干预，分析两组患者护理后的生活质量与生活能力情况差异。结果：在MMSE、ADL等指数上，观察组治疗后改善幅度显著高于对照组，两组差异具有统计学意义，P<0.05；在生活质量评分上，观察组治疗前后提升幅度显著高于对照组，两组差异具有统计学意义，P<0.05。结论：护理干预对改善老年痴呆患者生活质量有较好的辅助作用，控制疾病发展。

【关键词】护理干预；老年痴呆；生活质量；效果

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）09-0157-02

老年痴呆属于临床常见人体神经系统疾病，在老年群体中有较高的发病率。该疾病目前属于不可逆转的渐进性病情恶化发展状态，患者会逐步的出现语言、记忆、认知、行为与人格方面的功能障碍，自理能力逐步下滑，对患者日常生活构成较大威胁[1]。本文通过研究我院2015年4月—2016年12月期间收治的80例老年痴呆患者，分析运用护理干预后对患者生活质量的影响，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象来自我院2015年4月—2016年12月期间收治的80例老年痴呆患者，随机分为对照组与观察组各40例，对照组男性24例，女性16例；年龄范围为56岁～85岁，平均年龄为（74.1±4.2）岁；病程时长为1年至8年，平均时长为（3.5±1.2）年；文化程度上，初中及以下为27例，高中为11例，大学为2例；观察组男性22例，女性18例；年龄范围为54岁～87岁，平均年龄为（72.8±3.7）岁；病程时长为1年至8年，平均时长为（3.1±1.0）年；文化程度上，初中及以下为25例，高中为12例，大学为3例；所有患者均同意护理与研究工作的进行，签署同意书。两组患者在年龄、性别、病程、文化程度上没有显著性差异，具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理，观察组做针对性护理干预，具体情况如下所示：

1.2.1心理护理要做好护患沟通，充分了解患者心理状态，同时综合了解患者宗教信仰、社会角色、知识结构、家庭情况等状况，做好针对性心理疏导与安抚[2]。尤其是患者会伴有抑郁、焦虑等情况，需要做好心理状态关注，积极的做好家属沟通，让家属提供患者良好的治疗环境与家庭氛围，避免患者孤独无助感，保持良好家庭氛围沟通状态，避免形成患者心理压力。心理护理需要依据患者具体心理状态展开，要充分的关注到患者可以接受的沟通方式，甚至可以积极的拓展患者的人际交往，构建和谐的人际沟通交往分为有效的可以让患者保持良好的社会能力，调整其孤独无助与相对封闭的精神状态，改善不良心理状态。

1.2.2饮食护理要充分了解患者饮食习惯，饮食方案设定上需要满足患者食欲需求，让患者保持低脂、低盐、低胆固醇、丰富纤维素与维生素的饮食，禁止烟酒，多使用蔬菜瓜果。同时要做好喂食管理，保持少量喂食，避免产生呛咳等不良问题[3]。饮食方案需要出具具体的书面材料或者电子材料，让家属有良好的操作便捷性，提升饮食管理规范性。

1.2.3环境管理要保证患者有良好的治疗环境，清洁、安静、整洁，消除相关不安全性因素，做好洗手间防滑垫、扶手等设置，每天做2次半小时通风换气，温度保持在22℃至25℃，湿度控制在50%至60%。

1.2.4能力训练要保持患者应有的自理能力，饮食、穿衣、如厕、用药等可以让患者自行操作，可以让人做一旁的监督，但是不要替代患者进行，让患者保持应有的自理能力。同时在训练中做好一定沟通辅助，多鼓励患者，提升患者配合信心。同时要辅助一定认知能力训练，通过沟通让患者回忆以往的人事物，可以配合读报、看书等方式保持其应有的认知能力。

1.3评估观察

观察患者护理后智能精神状况评估量表（MMSE）与日常生活能力评估量表（ADL），前者分数越高代表情况越理想，后者分数越高代表情况越严重。同时观察护理后生活质量评分，包括社会能力、物质生活、心理能力、生理能力等多方面内容，满分为100分，分数越高代表情况越理想。

1.4统计学分析

观察患者护理后数据通过SPSS17.0分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P<0.05为具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理后MMSE、ADL评分情况

如表1所示，在MMSE、ADL等指数上，观察组治疗后改善幅度显著高于对照组，两组差异具有统计学意义，P<0.05；

3.讨论

老年痴呆患者中采用护理干预可以有效的保证患者在生理、心理上有更好的舒适度，同时保持一定生活能力的保持，确保患者自理能力不会快速退化，从而有效的提升患者生活质量。具体操作中需要针对患者具体情况展开，同时要做好家属教育，让家属能够提供患者良好的家庭照料环境，从而优化护理工作效果。例如在实际操作中，患者缺乏良好的治疗依从性，如果强制性让患者执行，效果不佳，可以通过其他转移注意力的方式让患者暂时的忘掉其排斥的事情，而后再不告知的情况下进行操作，可以有效的提升其治疗配合度，尤其是在相关检查与用药治疗中尤为重要。部分患者情况恶劣会有大小便失禁情况，需要配合运用成人纸尿裤，同时做好定时的观察清洁，确保患者生理的舒适度，同时也要定时的询问提醒患者如厕。在认知功能训练中，患者会存在注意力不集中状态，在进行读报中容易有思维游离状态，不需要强直压制，可以顺势做其他沟通，也是训练认知能力的有效方式。可以和患者沟通其感兴趣的话题，充分关注到患者的年龄、兴趣爱好、性格等情况，话题选择应该保持轻松且趣味性。操作需要保持灵活性，考验护理人员的专业护理技术，同时也需要有较好的处理应对技巧，可以充分积累经验达到护理技巧共享，从而有助于护理团队水平的优化。

总体而言，护理干预对改善老年痴呆患者生活质量有较好的辅助作用，控制疾病发展，适用于临床广泛开展。

【参考文献】

[1]陈瑶.护理干预对老年痴呆患者生活能力及生活质量的影响[J].中国医药科学，2015，(4):105-107.

[2]李玲.护理干预对老年痴呆患者生活能力及生活质量的影响[J].中外医学研究，2016，14(11):81-82.

[3]张鸿.综合护理干预对提高老年痴呆患者认知水平和生活质量的影响[J].当代医学，2015，(36):117-118.