高危妊娠的因素及管理探讨

高危妊娠的因素及管理探讨

张敏赵娜

张敏赵娜（山东省青州市妇幼保健院山东青州262500）

【摘要】目的：对高危妊娠的因素及管理效果进行分析。方法：资料选自2012年8月-2013年8月于我院检查的孕妇654例。经过筛查发现42例高危妊娠孕妇，均予以科学的管理，分析高危妊娠孕妇的转正常情况及妊娠结局。结果：分析各类高危因素的转正常情况，转正常率最高的为妊娠合并贫血，其比例为85.71%；42例高危妊娠孕妇，均未出现产妇死亡情况，围产儿死亡率为2.38%，其中顺产率为30.95%，剖宫产率为69.05%。结论：予以高危妊娠孕妇健康的管理，并给与其相应的护理指导和治疗，可有效的改变妊娠结局，值得在临床广泛推广应用。

【关键词】高危妊娠因素管理

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）15-0127-02

孕妇在妊娠期如果出现某类致病因素、并发症和合并症等，均极有可能对孕妇健康造成严重的威胁，且对胎儿和分娩结局等均会造成严重的影响[1]。为此，需对孕妇实施相应的检查和筛查，找出其高危因素，进而有针对性的进行治疗和护理，以改善妊娠结局。

1.资料和方法

1.1一般资料

资料选自2012年8月-2013年8月于我院检查的孕妇654例。经过对其实施产前筛查，发现孕妇存有瘢痕子宫、妊娠合并症、胎膜早破、妊娠期高血压疾病等，共筛查出42例，其高危妊娠的发生率为64.22%。高危妊娠孕妇中，年龄21-40岁，平均年龄（24±7.34）岁，初产妇33例，经产妇9例。患者的年龄等临床资料比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对42例高危妊娠孕妇进行专人专职的跟踪管理，同时尽量的劝说其住院分娩并进行相应的复诊。对于能够实现逆转的高危妊娠患者，如先兆早产和臀位等，需及时的予以护理和治疗干预。对于妊娠期合并患有其他疾病的孕妇，应实施会诊治疗。之后对孕妇的主要高危因素及转为正常的情况进行分析。

2.结果

2.1高危妊娠孕妇的转正常情况

分析导致高危妊娠的因素，较常发生的为胎位异常，发生率为40.48%，发生率较少的为妊娠期高血压疾病，发生率为9.52%。分析各类高危因素的转正常情况，通过相应的管理，转正常率最高的为妊娠合并贫血，其比例为85.71%，胎位异常的转正常率较低，仅为52.94%。详细情况见表1。

表1高危妊娠孕妇的转正常情况

2.2高危妊娠结局

42例高危妊娠孕妇中，未出现产妇死亡情况，1例围产儿死亡，死亡率为2.38%。其中顺产13例，顺产率为30.95%，剖宫产29例，剖宫产率为69.05%。

3.讨论

在我国生活质量不断提升的情况下，人们在优生优育和自我保健等方面的意识逐渐的加强。但同时，其所了解和所能够应用的保健知识却表现得较为缺乏，造成高危妊娠的发生率呈现逐年上升的趋势。高危妊娠不仅给胎儿及孕妇的身体健康造成影响，若是其情况较为严重，将会造成围产儿及孕妇的死亡，给孕妇的家庭造成严重的影响。为此，为有效的降低高危妊娠的发生率，并确保其能够得到较好的控制，应注重产前的检查，以及做好高危妊娠的筛查。同时，还应掌握好不同妊娠期存在的各类高危因素的类型，进而予以患者有针对性的护理和治疗，促进孕妇保健质量的提升[2]。

为实现对高危妊娠的有效管理，应根据检查结果做好相应的评分管理，进而为孕妇选取合适的分娩方案，实现管理的系统化和科学化。其应用能够对高危因素的出现概率和具体的情况进行了解，进而制定有针对性的管理措施，有助于提升高危妊娠孕妇的管理效率和管理质量。并且对于降低产妇和围产儿的死亡率和致残率具有重要的意义，最终改变孕妇的妊娠结局。为此，产妇应接受产前筛查，护理人员对于高危妊娠孕妇应予以护理干预，结合心理护理、饮食指导等方面的应用，转变高危因素[3]。

在本次研究中，分析导致高危妊娠的因素，较常发生的为胎位异常，发生率为40.48%，发生率较少的为妊娠期高血压疾病，发生率为9.52%。分析各类高危因素的转正常情况，通过相应的管理，转正常率最高的为妊娠合并贫血，其比例为85.71%，胎位异常的转正常率较低，仅为52.94%。为此，医护人员应针对妊娠高危较常出现的因素，制定科学、合理的管理方案，并让其接受相应的治疗，可有效的转变高危因素。42例高危妊娠孕妇中，未出现产妇死亡情况，1例围产儿死亡，死亡率为2.38%。其中顺产13例，顺产率为30.95%，剖宫产29例，剖宫产率为69.05%。其结果显示，予以高危妊娠孕妇有针对性的护理管理和治疗，可有效的改善分娩结局，促进产妇和胎儿的健康。

综上所述，通过对高危妊娠孕妇的健康管理，予以相应的护理指导和治疗，可改变孕妇的不良心理状况，并应用科学的保健措施，可有效的改变妊娠结局，值得在临床广泛推广应用。

参考文献

[1]晏辉,郭朝阳.社区高危妊娠因素分析及管理探讨[J].岭南急诊医学杂志,2013,8(4):697-698.

[2]苏春宏,钟梅,朱斌,杨承东,余艳红,肖国宏,邱育纯,刘晓燕,贺芳,何玉甜,陈敦金.广州地区18790例高危妊娠分析[J].广东医学,2012,3(7):321-322.

[3]孙惠敏,邬姝阳.流动人口早中孕期高危妊娠相关因素分析[J].医学研究生学报,2012,8(12):247-248.