肝硬化诊断中生化检验指标的价值

肝硬化诊断中生化检验指标的价值

刘瑛

刘瑛

(陕西澄城县医院检验科陕西澄城715200)

【摘要】目的：探讨生化指标检验在肝硬化患者诊断中的应用价值。方法：分别选取我院接收的肝硬化患者和健康体检人员作为观察组和对照组，进行生化指标检验，平行比较检验结果。结果：观察组患者的TP、ALB、CHE指标低于对照组，DBIL、TBIL、ALP、γ-GT、ALT、AST指标高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论：肝硬化患者的生化指标异于健康人群，进行生化检验对于患者的病情诊断具有重要的应用价值。

【关键词】生化指标；肝硬化；诊断；应用价值

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）23-0179-01

肝硬化是临床上常见的慢性进行性肝病，是由多种因素长期、反复作用导致的弥漫性肝脏损害。数据调查显示，我国肝脏疾病发病率近年来呈现上升趋势，其中以肝硬化居多[1]。为了进一步探究临床诊断的准确性，本文选取我院收治的患者进行分析，结果报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

资料来源于我院2012年7月至2014年6月收治的肝硬化患者35例，将其作为观察组，另外选取同期接受体检的健康人员35例作为对照组。在对照组中，男性19例，女性16例；年龄在21—65岁之间，平均年龄（42.5±1.8）岁。在观察组中，男性17例，女性18例；年龄在22—64岁之间，平均年龄（43.0±2.1）岁。两组一般资料差异不大，不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2方法

1.2.1检测方法

仪器选用全自动生化分析仪（型号：贝克曼LX20，美国贝克曼库尔特有限公司生产），以及相关配套试剂，检测前做好质量控制工作。所有受检者于清晨空腹状态下抽取静脉血液5ml，经离心操作后，保存分离出的血清并及时进行检测，组间对比检测结果。

1.2.2检测项目

（1）蛋白指标：总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）；

（2）肝功能指标：直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBIL）、胆碱酯酶（CHE）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）。

1.3统计学方法本次研究统计学分析应用SPSS18.0软件，其中各项生化指标作为计量资料，使用（x-±s）表示，采用t检验。P＜0.05说明差异明显，有统计学意义。

2.结果

2.1蛋白指标比较

观察组患者的TP、ALB指标均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。

表1两组在蛋白指标上的比较（x±s）

指标观察组(n=35)对照组(n=35)tP值

TP（g/L）59.7±8.872.2±9.05.875＜0.01

ALB（g/L）26.5±3.142.1±5.414.822＜0.01

2.2肝功能指标比较观察组患者的DBIL、TBIL、ALP、γ-GT、ALT、AST指标高于对照组，CHE指标低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），结果见表2。

3.讨论

肝硬化作为常见的肝病，也是导致消化系统发病的重要因素。我国肝硬化发病率较高，40岁以上中老年人是高发群体。在该疾病的作用下，会对肝脏产生炎性刺激，致使肝脏损伤、变形，最终形成肝硬化[2]。

ALT和AST存在于肝细胞内，一旦肝细胞受损，这两种物质就会大量进入血液，从而致使血清中的含量升高，且含量增加和肝脏损伤呈正相关。CHE能够催化乙酰胆碱的产生，肝脏能够促进CHE的合成[3]。因此肝细胞受损后，CHE的数量急剧减少，和肝硬化死亡率呈正相关。肝细胞受损后自身功能降低，和胆红素的结合能力减弱，导致胆红素流入血液，增加了总胆红素水平。而白蛋白和总蛋白，是肝脏合成蛋白能力的标志物，肝硬化发展越严重，肝脏合成蛋白的能力就越低，导致白蛋白水平下降，影响总蛋白水平也下降[4]。

本次研究结果显示，和健康人群相比，观察组患者的TP、ALB、CHE指标明显降低，DBIL、TBIL、ALP、γ-GT、ALT、AST指标明显升高，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上，肝硬化患者的生化指标异于健康人群，进行生化检验对于患者的病情诊断具有重要的应用价值。

表2两组在肝功能指标上的比较（x±s）

指标观察组(n=35)对照组(n=35)tP值

DBIL（μmol/L）84.3±8.212.4±3.946.845＜0.01

TBIL（μmol/L）36.5±9.13.6±1.021.260＜0.01

CHE（U/L）2078.4±116.38255.6±125.4213.676＜0.01

ALP（U/L）178.6±24.176.9±10.822.782＜0.01

γ-GT（U/L）170.2±18.522.3±7.643.748＜0.01

ALT（U/L）56.5±10.816.4±3.420.952＜0.01

AST（U/L）96.2±10.715.6±2.943.012＜0.01

【参考文献】

[1]吴永岳,曹龙翎.肝硬化疾病诊断中的生化检验项目价值探讨[J].中外医学研究,2013,09(36):10-11.

[2]陈静伟.生化检验项目用于肝硬化疾病诊断中的临床价值分析[J].继续医学教育,2014,20(11):33-35.

[3]孙志强,毛远丽.八项生化指标在肝病诊断中的意义及临床评价[J].中华检验医学杂志,2012,14(08):813-816.

[4]徐心,王沂.血清冷球蛋白定量检测在丙肝肝硬化诊断中的应用研究[J].陕西医学杂志,2010,23(03):349-351+358.