86例盐酸曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛的临床观察

86例盐酸曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛的临床观察

王树宏

王树宏（江苏省南通市如东县人民医院药剂科226400）

【摘要】目的：观察盐酸曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛的临床效果。方法：资料选取2013年1月～2014年2月我院收治的冠心病稳定型心绞痛患者86例，分为两组，给予对照组常规治疗，研究组则在对照组常规治疗基础上联合盐酸曲美他嗪治疗，并对两组临床资料进行回顾性分析。结果：治疗后，两组心绞痛发作次数及发作时间，均优于治疗前；且研究组心绞痛发作次数及发作时间改善情况，明显优于对照组，比较均有差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗后，研究组总有效率为93.02%，明显高于对照组总有效率74.42%，比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：给予冠心病稳定型心绞痛患者盐酸曲美他嗪的临床效果较为显著，值得在临床中推广应用。

【关键词】盐酸曲美他嗪冠心病稳定型心绞痛

【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）16-0273-02

当前，对于冠心病稳定型心绞痛的治疗不及时，极易转化为不稳定型心绞痛，给患者的身心健康及生命安全造成严重的影响[1]。本文主要就盐酸曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛的临床效果进行分析，现作报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

资料选取2013年1月～2014年2月我院收治的冠心病稳定型心绞痛患者86例。采用数字随机法将86例冠心病稳定型心绞痛患者均分为两组，研究组和对照组，每组各43例。其中，对照组男女比例为25:18；患者年龄为41～76岁，平均年龄为(56±2.33)岁；给予对照组患者常规治疗。研究组男女比例27:16；患者年龄为42～78岁，平均年龄为(57±2.25)岁；研究组则在对照组常规治疗基础上联合盐酸曲美他嗪治疗。两组性别、年龄等比较均无明显差异(P＞0.05），具有可比性。

1.2诊断及排除标准

本次所选患者均参照世界卫生组织(WHO)及国际心脏病学会中相关冠心病稳定型心绞痛的诊断标准进行确诊；本次研究经我院伦理会同意批准，且均经患者及其家属知情同意；本次所选患者均排除心功能分级在Ⅲ级以上患者，排除高血压无法控制的患者，排除合并严重肾、肝等功能不全患者。

1.3治疗方法

给予对照组患者常规对症治疗，如抗血小板、β-受体阻滞剂、长效硝酸甘油缓释剂等；研究组则在对照组常规治疗基础上，联合盐酸曲美他嗪(由天津施维雅制药有限公司生产，国药准字为：H20055465)进行治疗，一次20mg，一日三次；两组均连续治疗4周。

1.4评定标准

观察并记录两组治疗前后心绞痛发作时间及发作的时间；同时，对两组治疗疗效进行评定，其中，显效：治疗后患者临床症状基本消失，患者心绞痛发作次数减少超过80%；有效：治疗后患者临床症状有所好转，心绞痛发作次数减少50%～80%；无效：治疗后患者临床症状无明显改善，甚至加重。

1.5统计学方法

所有数据均用SPSS19.0软件进行处理分析，心绞痛情况采用标准差(x-±s)表示，计数资料比较用χ2检验，当P＜0.05时，表示比较差异具有统计学意义。

2结果

2.1治疗前后两组心绞痛情况对照

治疗前，两组心绞痛发作次数及发作时间比较无明显差异(P＞0.05)；治疗后，两组心绞痛发作次数及发作时间明显减少，均优于治疗前；且研究组心绞痛发作次数及发作时间改善情况，明显优于对照组，比较均有差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1治疗前后两组心绞痛情况对照(x-±s)

组别例数(n)心绞痛发作次数(次)心绞痛发作时间(min)

治疗前治疗后治疗前治疗后

研究组434.58±1.021.03±0.27*#6.34±2.212.21±0.95*#

对照组434.37±1.242.17±0.63*6.31±2.843.09±1.26*

注：表中，*表示与治疗前比较，P＜0.05；#表示与对照组比较，P＜0.05。

2.2治疗后两组临床疗效情况对照

治疗后，研究组总有效率为93.02%，明显高于对照组总有效率74.42%，组间比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2治疗后两组临床疗效情况对照(n/%)

组别例数(n)显效有效无效总有效率(%)

研究组4323(53.49)17(39.53)3(6.98)93.02#

对照组4317(39.53)15(34.88)11(25.58)74.42

注：总有效率=(显效+有效)/组例数×100%，表中，#表示与对照组比较，P＜0.05。

3讨论

冠心病在临床上较为常见且多发，而心绞痛是其最为常见的一种临床类型，主要是由于患者负荷增加致使心肌暂时或急剧缺血、缺氧的综合征[2]。临床中，对其的治疗多以β-受体阻滞剂、钙离子抗结剂以及硝酸酯类等为主，其在一定程度上，能够有效缓解患者心肌的耗氧量，减轻心脏的负荷，促进心肌供血，进而达到改善心绞痛的目的。但是，近年来，大量临床研究表明，优化心肌能量代谢能够有效改善患者心绞痛的症状；此外，增加患者心肌葡糖糖的代谢有利于减少心肌的损伤，并进一步提升治疗的疗效。

盐酸曲美他嗪作为一种哌嗪类的衍生物，其能够对3-酮酰基辅酶A硫解酶的活性起到抑制作用，同时还能够抑制心肌摄取脂肪酸，从而提升氧利用率，增加冠状动脉的血流量。本次研究中，给予研究组盐酸曲美他嗪治疗，能有效减少患者心绞痛发作的次数及发作的时间，同时，研究组治疗后的总有效率为93.03%，明显高于对照组总有效率74.42%。由此可见，盐酸曲美他嗪是治疗冠心病稳定型心绞痛较为行之有效的方法，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1]金曼,叶开升.盐酸曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛40例[J].中国药业,2012,21(11):105-106.

[2]戴路刚.盐酸曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛疗效观察[J].现代医药卫生,2011,27(6):843-844.