楚丽英（辽宁医学院附属第三医院社区部125000）
【关键词】阵发性；心动过速；家庭急救
阵发性心动过速，又称致命性心率失常，是一种阵发性、迅速而规则的异位心率。其特点是突然发生和突然停止，心率每分钟160～220次。可分为室上性和室性两种。室上性心动过速虽一般不致命，但临床常见，且一旦合并预激综合征而又得不到正确的处理，其后果也很危险。室性心动过速一旦发病，其危险性较大，如不及时抢救，将导致室颤而引起死亡，下面谈谈这两种心动过速的家庭急救和自救。
1阵发性室上性心动过速
采取刺激迷走神经兴奋的方法常可使部分患者的"室上速"发作停止。①用手指或筷子刺激咽部或舌根，诱发恶心呕吐。②深吸气后憋住气，然后用力做呼气动作。③交替按摩两侧胫前中部：患者取仰卧位，先按摩右侧约10s，如无效再按摩左侧，且不可两侧同时按摩，以免引起脑缺血。老年人及脑血管患者不宜按摩。一旦“室上速”发作停止，应立即停止按摩，以免引起心脏停搏。④压迫眼球：患者取平卧位，闭眼并向下看，用拇指在一侧眶下适度压迫眼球上部，每次10s。青光眼和高度近视者禁压。⑤尽量使头后仰或躯体前弯。⑥用冰袋（水温4℃）围绕颈部。⑦吞咽硬性食品使咽部有梗死感。
2阵发性室性心动过速
①撞击患者心前区：患者在家中或在室外发生“室速”，目睹者可立即叩击其心前区数次。利用撞击所产生的低能量电流使“室速”和刚发生的“室颤”，恢复正常心率。
②咳嗽动作自救：发生室性心动过速时刻用连续咳嗽4～5次来自救。据报道，一位64例陈旧性心肌梗死者用此法消除了32次“室速”。据分析，咳嗽可使胸内压增高到6.65～33.25kpa，进而产生一定的能量，有时可消除“室速”，使患者转危为安。经过上述方法，如仍不能终止病情，应将患者送往医院救治。
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