化学发光免疫法检测性腺激素的临床价值

化学发光免疫法检测性腺激素的临床价值

郭佳

邯郸市中心医院检验科河北邯郸056001

【摘要】目的：探讨化学发光免疫法检测性腺激素的临床价值。方法：我院选取了2013年12月至2014年12月期间来治疗的50例不孕不育患者（观察组）和50例健康体检育龄妇女（对照组）作为研究对象，使用自动免疫分析仪测定两组的睾酮、雌二醇、催乳素、促卵泡生成素、孕酮、促黄体生成素。结果：观察组患者的睾酮、雌二醇、催乳素、促卵泡生成素、孕酮、促黄体生成素和对照组有一定差异。两组差异（P<0.05），存在统计学意义。结论：化学发光免疫检测法对诊断女性内分泌疾病有重要意义，可将相关疾病及时检测出来，可临床推广。

【关键词】化学发光免疫法；检测；性腺激素；临床价值

【中图分类号】R446.6【文献标识码】B【文章编号】1674-8999（2015）6-0174-01

Theclinicalvalueofchemiluminescenceimmunoassaydetectiongonadalhormones

【Abstract】objective:tostudythechemicalluminescenceimmunoassaytestingtheclinicalvalueofsexsteroidhormone.Methods:ourhospitalfromDecember2013toDecember2014totreat50casesofinfertilitypatients(observationgroup)and50casesofhealthycheck-upofchild-bearingagewomen(controlgroup)astheresearchobject,usingautomaticimmunityanalyzerwasdevelopedforthedeterminationoftwogroupsoftestosterone,estradiol,prolactin,follicle-stimulatinghormone,progesterone,luteinizinghormone.Results:theobservationgroupofpatientswithtestosterone,estradiol,prolactin,follicle-stimulatinghormone,progesterone,luteinizinghormoneandthecontrolgrouphavecertaindifferences.Thedifferencesbetweenthetwogroups(P<0.05),thereisstatisticalsignificance.Conclusion:chemiluminescenceimmunoassayshasimportantsignificanceindiagnosisoffemaleendocrinediseases,relateddiseasescanbedetectedinatimelymanner,clinicalpopularization.

【Keywords】chemiluminescenceimmunoassay;Detection;Gonadalhormones;Clinicalvalue

近年来随着居民生活节奏加快，过多女性投入到生活生产中，导致我国妇科疾病呈现出逐渐上升趋势，根据相关研究，患有不孕不育等妇科疾病的患者正朝着年轻化发展[1]。这就要求女性要及时到医院进行性腺激素的检查，及时了解自身健康情况以及病情，这对及时诊断和治疗患者疾病有重要意义。为研究化学发光免疫法检测性腺激素的临床价值，从我院选取了2013年12月至2014年12月期间来治疗的50例不孕不育患者和50例健康体检育龄妇女作为研究对象，现将结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料我院选取了2013年12月至2014年12月期间来治疗的50例不孕不育患者和50例健康体检育龄妇女作为研究对象，年龄在26-44岁之间，平均年龄（30.21±2.14）岁。50例不孕不育患者均为婚后同居2年以上不孕者，丈夫精液检查未见异常，经过不孕不育检查、宫颈黏液实验、自身抗体检测等得到确诊，均符合不孕症诊断标准。患者年龄在26-42岁之间，平均年龄为（28.25±1.24）岁。把来我院健康体检的育龄妇女作为对照组，年龄在27-44岁之间，平均年龄为（31.25±3.25）岁，无人工流产、哺乳史，月经规律。两组患者在年龄、性别、病情状况等方面均没有明显差异（p＞0.05），具有可比性，差异不具有统计学意义。所有研究对象抽血前2周未使用影响激素水平的药物。

1.2检测方法两组女性均于月经卵泡期空腹静脉采血(8:00～10:00)2-3ml，注入含有促凝剂的真空管中，充分颠倒混匀，离心分离血清。两组患者均实施化学发光免疫法进行检测，化学发光免疫法机器为罗氏Cobase601全自动发光分析仪[2]。对观察组50例不育不孕患者以及对照组50例健康体检人员进行检测记录，主要检测内容为睾酮（TES）、雌二醇（E2）、催乳素（PRL）、促卵泡生成素（FSH）、孕酮（PROG）、促黄体生成素（LH）。

1.3参考值女性生殖激素的测定参考值为卵泡期E2为12.5-166pg/mL，PRO为0.2-1.5ng/ml，LH为2.4-12.6mIU/ml，FSH为3.5-12.5mIU/ml，TES为0.029-0.408ng/ml，PRL为102-496uIU/ml。

1.4观察指标[3]观察观察组和对照组的睾酮（TES）、雌二醇（E2）、催乳素（PRL）、促卵泡生成素（FSH）、孕酮（PROG）、促黄体生成素（LH）各项指标。所有检测试剂和标准品均为罗氏Cobase601原装试剂，按照说明书操作。

1.5统计学方法采用SPSS15.0软件对收集的所有患者资料和数据，进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05两组患者资料差异存在统计学意义。

2结果

经过检查后，观察组的卵泡期性腺激素指标和对照组的性腺激素指标存在显著差异，具体内容见表1：

注：两组差异P＜0.05，具有统计学意义。

3讨论

随着医学技术的迅速发展，医疗检查设备也得到迅速发展应用以及创新，对妇科疾病研究等仪器也在逐步发展。根据有关研究，化学发光免疫检测女性内分泌激素仪器在我国大部分医院已经得到了应用并且已经逐渐成为了检测性腺激素的最主要方式[4]。因为性腺激素是临床诊断女性不孕不育、卵巢功能以及内分泌失调等有关妇科疾病的检测指标，因此化学发光免疫检测成为了检测的主要方式。目前我国还没有指定对性腺激素统一的参考值，因为各个实验室的实际来源、方式、采用单位都不相同，所以检测的结果也存在一定差异[5]。

月经周期是女性最重要的生理内容，在检查中通过观察组和对照组的性腺激素变化情况可以及时将女性的卵巢功能掌握。检测中重点关注观察组患者和对照组健康体检人员在排卵期间的雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、孕酮（PROG）相关指标，观察观察组和对照组在排卵之前有无黄体生成素迅速到达顶峰的现象，促卵泡生成素的升高情况比较平缓，等待雌二醇在黄体生成素以及促卵泡生成素的高峰期分泌后，生理系统在排卵后黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）就会迅速恢复到卵泡期的正常水平，所以使用促卵泡生成素（FSH）对卵巢功能进行诊断有极高价值[6]。女性在进行到黄体期之后雌二醇（E2）、孕酮（PROG）会逐步升高，尤其是女性正常生理周期（28d）的前7d观察组和对照组的孕酮水平都会到达高峰，如果这时期内孕酮水平较低那么就可以确定女性没有正常排卵功能。睾酮（TES）的检测值越高越会导致女性产生不孕不育，因此凭借化学发光免疫检测可以较为准确的将女性的性腺激素诊断[7]-[8]。

综上所述，在不同情况下女性性腺激素的指标以及检测结果等都存在一定差异，在临床诊断中应该询问观察组患者以及对照组体检人员的病史和辅助检查的结果。使用化学发光免疫进行辅助检测，从而对患者疾病做出合理、科学的诊断，将疾病分类准确性以及确诊正确率提高。

参考文献

[1]袁云燕,詹鹏飞,肖俊锐.对比分析胶体金试纸法与化学发光免疫法测定人绒毛膜促性腺激素的结果[J].中国现代药物应用,2014,09（02）:18-19.

[2]龚显恩.化学发光酶免疫法与磁珠分离酶联免疫法检测血清β-绒毛膜促性腺激素的比较观察[J].临床和实验医学杂志,2013,09（05）:83-84.

[3]康凤芝.检测血清TSH的化学发光免疫法与免疫放射法两种方法的临床价值比较[J].中国民族民间医药,2011,17（03）:63+68.

[4]李红娟,秦东春,杜英.化学发光免疫法检测人绒毛膜促性腺激素临床可报告范围的建立[J].医药论坛杂志,2011,20（11）:9-11.

[5]边新华.化学发光免疫法与放射免疫法检测血清AFP临床分析[J].内蒙古医学杂志,2011,S6（03）:2-4.

[6]张红祥.化学发光免疫法与放射免疫法检测血清AFP临床分析[J].中国现代药物应用,2010,07（01）:41-42.

[7]蔡爱玲,周明莉,王雪峰,等.胶体金法和化学发光免疫法联合检测血HCG分析[J].中国误诊学杂志,2012,04（01）:799.

[8]吴建伟.化学发光免疫法检测前列腺特异性抗原的临床应用[J].广西医学,2012,02（05）:222-223.