围产儿死亡的相关因素分析

围产儿死亡的相关因素分析

马洪艳周立平

马洪艳周立平(黑龙江省绥化市妇幼保健院152000)

【中图分类号】R714.7【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)19-0231-02

【摘要】目的探讨围产儿死亡的因素。方法按WHO公布的围产期的计算方法。结果共分娩胎婴儿4358名，活产4300名，围产儿死亡58名，围产儿死亡率13.31%。讨论做好体重小于2500可新生儿的监护工作，提高早产儿存活率，减少早产儿及低体重儿的出生。

【关键词】围产儿死亡相关因素分析

通过对本地区2002年~2009年死亡的围产儿诸因素的流行病学回顾性调查与分析病对有关因素进行了探讨，以确定与围产儿死亡有关的主要相关因素，找出死亡的可避免性，有针对性第指导围产期的保健工作，现将结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料：收集1998年-2007年产妇分娩的围产儿。

1.2方法按WHO公布的围产期的计算方法，即妊娠满28周至产后一周没1000个围产儿中的死胎、死产及新生儿死亡数为围产期死亡率。根据围产期保健管理登记册记录进行回顾性调查。

2结果

2.1围产儿死亡率1998年-2007年共分娩胎婴儿4358名，活产4300名，围产儿死亡58名，围产儿死亡率13.31%。

2.2围产儿死亡类别构成58名死亡的围产儿中死胎21例，死产5例，7天内新生儿死亡32例。死胎、死产及7天内新生儿死亡构成比依次为36.2%、8.6%、55.2%。

2.3围产儿死亡率与有关因素分析

2.3.1围产儿死亡与孕妇建立围产保健手册的孕周。孕12周内建立围产保健手册的孕妇3807名，围产儿死亡44名，围产儿死亡率11.5%。孕13周以上建立围产保健手册的孕妇551名，围产儿死亡14名，围产儿死亡率25.41%，差别有极显著性。

2.3.2围产儿死亡与孕妇初检孕周。孕12周内初检的孕妇3641名，围产儿死亡39名，围产儿死亡率10.71%。孕13周以上初检孕妇717名，围产儿死亡19名，围产儿死亡率26.5%，差别有高度显著性。

2.3.3围产儿死亡与孕妇产前检查次数。产前检查少于8次的孕妇1176名，围产儿死亡29名，围产儿死亡率24.66%。产前检查8次以上3182名，围产儿死亡29名，围产儿死亡率9.11%，差别有极显著性。

2.3.4围产儿死亡与分娩孕周。孕37周内分娩的产妇158名，围产儿死亡27名，围产儿死亡率170.89%，孕满37周以上分娩的产妇4200名，围产儿死亡31名，围产儿死亡率7.38%，差别有高度显著性。

2.3.5围产儿死亡与围产儿体重。体重低于2500克的围产儿149名，围产儿死亡25名，围产儿死亡率167.79%。围产儿体重2500克以上者4209名，差别有极显著性。

3讨论

3.1围产儿死亡率与孕妇建立围产手册时间及初检时间有一定关系孕妇建立围产手册时间越晚，初检孕周越大，围产儿死亡率越高。如果孕妇能在孕12周内建立围产手册，可受到妇幼保健人员为其提供的孕期保健知识宣教与优生优育知识咨询，可使孕妇在胎儿发育敏感期避免接触各种致畸因素，预防传染病与各种病毒感染，合理用药，保持科学均衡的营养，并及早开始孕期检查，预防或降低妊娠合并症的发生，保证胎儿的正常发育。对于有高危因素的孕妇可得到妇幼保健人员的重点监护，按时进行产前检查，孕期发现异常情况及时处理，高危孕妇及家属可得到相关孕期保健知识宣教，加强孕期保健，保证母婴健康。所以早建册、早检查是减少先天异常儿的发生，降低围产儿死亡率有效措施之一。

3.2围产儿死亡率随着产前检查次数增加儿降低，每个产妇产前至少应接受8次以上产前检查，同时检查应分散在孕早、孕中、孕晚期，这样才能保证每个孕妇在孕周得到妇幼保健的系统管理，才有利于围产儿死亡率的激昂地。

3.3孕周小于37周分娩的围产儿死亡率显著高于孕37周以上分娩的围产儿死亡率，体重小于2500可的围产儿死亡率明显高于体重大于2500可的围产儿死亡率。这表明要降低围产儿死亡率既要加强产儿科质量，做好体重小于2500可新生儿的监护工作，提高早产儿存活率，还要加强妇幼保健人员的业务培训，积极开办孕妇学校，普及围产期保健知识，减少早产儿及低体重儿的出生。

总之无论是胎、婴儿因素或母体因素，大部分可以通过病史、体检、实验室检查、B超及胎心监护等手段早期发现，强调婚前检查、产前筛查、围产期监护，加强儿科、产科合作，是降低围产儿死亡率的有效措施。

参考文献

[1]华嘉增主编.妇女保健新编[M].上海:复旦大学出版社、上海医科大学出版社,2001:145.

[2]施云凤,周晓峰.围产儿死亡的相关因素及干预措施[J].中国预防医学杂志,2004,5(1):40-41.