剖腹产术后腹胀因素分析及护理蔺跃菊

剖腹产术后腹胀因素分析及护理蔺跃菊

蔺跃菊

云南省丽江市宁蒗县妇幼保健计划生育服务中心云南丽江674300

【摘要】目的：分析剖腹产术后腹胀的原因，制订护理方案。方法：选取我院接诊的2000年1月～2008年6月100例剖腹产术后腹胀患者的临床资料进行回顾性分析，将100例患者随机分为实验组与对照组，对照组患者使用常规护理方法，实验组患者在常规护理的基础上再进行全程护理，每组各50例。对比两组患者肛门排气时间、腹胀发生率以及术后并发症等情况。结果：经过研究分析，发现术前饮食不当、术中胃内积气和肠管暂时性麻痹是引起剖腹产术后腹胀的主要因素。实验组产妇的肛门排气时间为（23.21±3.28）h，对照组产妇的肛门排气时间为（42.52±3.11）h，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组术后腹胀复发的产妇有10例，并发症4例，两者的发生率均低于对照组（P<0.05）。结论：通过对剖腹产术后腹胀因素进行分析，找出造成产妇术后腹胀的原因，对产妇进行术后饮食干预、腹部按摩护理干预以及术后有效止痛（主动止痛和被动止痛）等措施，降低剖腹产患者术后腹胀的发生率，有效减少术后并发症的产生，值得在临床中推广应用。

【关键词】剖腹产；术后腹胀因素；护理

随着我国科学技术的不断发展，我国的医疗水平得到了很大的提高。人们的就医条件有了很大的改善，新技术、新设备的使用提高了医院的管理水平和服务质量。在2000年～2008年期间，我院接诊了100例剖腹产术后腹胀患者，剖腹产术后腹胀是常见的产科护理问题，术后腹胀不利于产妇的子宫切口愈合和康复，严重的甚至会并发肠梗阻和肠黏膜等疾病。对剖腹产术后腹胀患者进行护理干预，可以有效降低产妇的术后腹胀发生率。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院2000年1月～2008年6月接诊的100例剖腹产术后腹胀患者的临床资料进行研究，研究对象年龄在24～35岁之间，平均年龄为（26±1.34）岁；住院时间为（7～10）d。100例患者中有25例是初产者，75例经产妇；出现术后腹胀症状的患者有71例，2～3d出现腹胀症状的患者有80例。将剖腹产术后出现腹胀的患者随机分为两组，对照组患者使用常规护理方式，实验组患者在常规护理的基础进行术前和术后全程护理干预，每组各50例。两组患者的年龄、住院时间、分娩方式和麻醉方式等基本资料的对比差异不明显，没有统计学意义（P>0.05）[1]。

1.2方法

对照组使用常规护理方式，产妇肛门排气后最好食用流质食物，比如：温开水、萝卜汤等等。实验组使用全程干预护理，在术前对患者进行心理干预，消除患者的心理焦虑和烦恼，使患者家属能够了解相关手术知识和剖腹产术后腹胀的知识，在术后进行重要引导。医护人员控制患者的饮食，指导患者进行止痛和下床活动。一般情况下，出现术后腹胀的患者在术后3d左右就会恢复肛门排气、腹胀症状会消失。严重点的患者在以上干预无效后，可以使用开塞露，对肠胃进行减压，促进肠胃功能的正常工作[2]。

1.3统计学方法

两组产妇的肛门排气时间、并发症和术后腹胀复发人数比较，实验组患者的肛门排气时间（23.83±3.91）h，显著少于对照组患者（45.82±3.67）h，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的术后腹胀复发人数有8例，并发症4例，二者明显低于对照组患者的术后腹胀复发人数和并发症人数，具有差异统计学意义（P<0.05）[3]。

3讨论

3.1分析造成剖腹产术后腹胀的因素

在临床实验中，产妇出现术后腹胀的原因主要有以下几点：

一是在术前产妇饮食了大量的高蛋白食物，增大了胃容量，造成了肠胃功能紊乱；二是产妇在产程中因为恐慌、焦虑和憋气形成了胃内积气，在手术中会使用麻醉剂，麻醉剂会使肠管出现短暂性的麻痹，使得产妇肠腔中积聚了大量的气体如法排出；三是术后产妇因为疼痛加剧了呼吸量，有大量的气体进入胃肠道但是不被肠粘膜吸收，气体在产妇肠腔内游动造成产妇的肋下疼痛，产妇的腹肌力量减少也是造成腹胀的因素；四是产妇在床上长时间保持一个姿势，肠蠕动功能恢复的较慢，产妇的肛门排气时间延长。术后腹胀容易引发很多的并发症，轻者会造成产妇的身体不适，延缓子宫切口的愈合速度，重者有可能造成生命危险[4]。

3.2护理干预在剖腹产术后腹胀治疗中的影响

在剖腹产术后腹胀的护理过程中使用全程干预护理，发现实验组患者的肛门排气时间、术后腹胀复发例数和并发症明显优于对照组患者，两组患者在干预护理中的对比效果明显，具有差异统计学意义（P<0.05）。可以将干预护理运用到临床剖腹产病房中，对剖腹产患者进行术前心理护理、宣传术后腹胀知识、控制患者的术后饮食。饮食在很大程度上影响着剖腹产术后腹胀的发生率，医护人员可以与产妇家属进行沟通，指导患者家属为患者提供易消化、易吸收的食物，加强产妇的运动，产妇应该在术后6h平卧、禁食、少饮水（若一定要喝水，温开水最佳）。医护人员应该对剖腹产术后腹胀产妇进行术前疏导、术后早起饮食和术后止痛、按摩等等。可以将全程干预护理运用到临床剖腹产术后腹胀患者治疗中，减少产妇术后腹胀发生率和并发症的产生，促进产妇的肠胃吸收和肛门正常排气。

参考文献：

[1]杨红.剖腹产术后腹胀因素分析及护理[J].中国医药导刊，2012，14（5）：898-899.

[2]毛俊.剖腹产术后腹胀因素分析及护理[J].今日健康，2016，15（2）：300-300，327.

[3]李玲.剖腹产术后腹胀因素分析及护理[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（34）：7062-7063.

[4]苏冬梅.剖腹产术后腹胀因素分析及护理[J].中外健康文摘，2013，（3）：224-224，225.