阿立哌唑合并帕罗西汀对精神分裂症阴性症状与生存质量的影响分析

阿立哌唑合并帕罗西汀对精神分裂症阴性症状与生存质量的影响分析

方强

方强

(江苏徐州市民政南湖医院六病区221006)

【摘要】目的研究阿立哌唑合并帕罗西汀对精神分裂症阴性症状与生存质量的影响。方法选自2013年9月-2014年9月本院收治的96例精神分裂患者，按照数字图表法分为两组，对照组48例以阿立哌唑，研究组予阿立哌唑合并帕罗西汀，分析两组临床疗效。结果治疗后PANSS评分较治疗前低，研究组评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论阿立哌唑合并帕罗西汀治疗精神分裂症阴性症状疗效显著，可提高患者生存质量，不良反应较少。

【关键词】阿立哌唑帕罗西汀精神分裂症阴性症状生存质量

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）28-0377-02

Omakeppazolecombinedwithparoxetinenegativesymptomsofschizophreniaandinfluencingthequalityofsurvivalanalysis

FangQiang

Xuzhoucitycivilaffairssouthlakehospitalsixunits221006inxuzhou,jiangsu

【abstract】objective:tostudytheverticalppazolecombinedparoxetineinnegativesymptomsofschizophreniaandtheinfluenceofthequalityoflife.Methods:tochoosesinceSeptember2013-September2014inourhospitaltreated96casesofpatientswithschizophrenia,accordingtothedigitalchartmethodispidedintotwogroups,controlgroup48caseswithmanicandpp,oteamtosetppazolecombinedparoxetine,analysisoftwogroupsofclinicalcurativeeffect.Results:thePANSSscorewaslowerthanthoseofbeforetreatmentaftertreatment,theteamscorewassignificantlylowerthancontrolgroup(P<0.05).Conclusion:omadeppazolecombinedparoxetineinthetreatmentofnegativesymptomsofschizophreniacurativeeffectsignificantly,canimprovethequalityofsurvival,withlessadversereaction.

【keywords】omadeppthiazole;Paroxetine.Schizophrenia;Negativesymptoms.Qualityoflife

严重精神分裂症会表现出阴性症状，是精神分裂症核心症状，包括思维贫乏、情感淡漠或迟钝、意志缺乏、社会性退缩等，是正常精神活动的减退或缺失，严重影响患者的生存质量[1]。研究发现：抗精神分裂症药物联合抗抑郁药物能有效提高临床疗效，本院就此研究发现做相关调查，分析阿立哌唑联合帕罗西汀治疗精神分裂症的疗效，过程如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

资料选自本院2013年9月-2014年9月收治的96例精神分裂症患者，均符合国际疾病分类第10版（ICD-10）精神分裂症的诊断标准[2]。采用数字图表法分成两组，每组48例，研究组男女比例28:20，年龄23-53岁，平均年龄（35.6±9.3）岁，病程2-13年，平均（5.8±1.1）年；对照组男女比例23:25,平均年龄（33.1±11.2）岁,病程3-12年，平均（5.2±1.9）年，两组患者基线资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2治疗方法

两组均给予阿立哌唑（上海中西制药有限公司生产，国药准字H20041507，规格10mg/片），初始剂量5mg/d，2周后加至15-30mg/d；研究组给予晨服帕罗西汀（浙江尖峰药业有限公司生产，国药准字H20040533，规格20mg×12片），初始剂量20mg，2周内加至20-40mg/d，维持治疗8周，疗效满意或者患者不能耐受时不再加大剂量。治疗期间不加用其他抗抑郁、抗精神病药及情绪稳定剂等。

1.3评价标准

采用综合症量表（PANSS）在治疗前、治疗后2、4、8周末测定音信症状、精神病理和总分；减分率=（治疗期前分数-治疗后分数）/治疗前总分×100%,痊愈：减分率≥75%；显著：减分率50%-74%；有效：减分率25%-49%；无效：减分率＜25%；以及两组不良反应TESS评分情况[3]。

1.4统计学处理

研究所有数据均用SPSS16.0统计软件进行分析处理，计量相关资料用标准差（x-±s）表示，组间比较用t检验；计数相关资料用率（%)表示，组间比较用X2检验，当P＜0.05时，表示比较差异具统计学上的意义。

2.结果

2.1治疗前后两组PANSS评分比较

治疗后两组PANSS阴性症状及总分较治疗前低，差异具统计学的意义（P＜0.05），研究组阴性症状和总分显著低于对照组，差异具统计学的意义（P＜0.05）。

表1治疗前后两组患者PANSS评分比较（x-±s，n=48）

3.讨论

精神分裂症患者随着病情的发展，阴性症状会愈加严重，认知功能生活受损，人际交往能力及社会适应能力逐渐下降，影响患者生存质量，所以治疗精神分裂症的关键不仅是消除阳性症状，还应该治疗阴性症状，让患者恢复正常人际交往能力，从而提高患者的生存质量。由于精神分裂症患者阳性症状的发生是脑边缘系统多巴胺（DA）活性的增强，阴性症状的发生是前额叶皮质（DA）活性下降以及5-HT系统紊乱有关[4]。本研究通过分析两组患者PANSS评分情况，结果显示两组PANSS评分均比治疗前降低，比较差异具有统计学意义，表明阴性症状均有缓解。其中阿立哌唑是一种抗精神病药，利用5-HT及DA的受体拮抗平衡作用来产生抗精神分裂症作用的，从而缓解精神分裂症的阴性、阳性症状。同时结果显示研究组患者评分在4周后低于对照组，比较差异具有统计学意义，表明研究组患者阴性症状消失情况的较对照组迅速，生存质量较对照组好；阿立哌唑联合帕罗西汀治疗效果优于单用阿立哌唑，而帕罗西汀苯基呃啶衍生物，可以阻断突触前膜对5-HT的摄取，延长增加5-HT的作用，从而产生抗抑郁作用，常用于治疗伴有焦虑症的抑郁症患者，还可用于原恐障碍、社交恐怖症等治疗，远期疗效较好[5]。同时，分析两组TESS评分无明显差异，不良反应在患者的耐受程度中，经处理均未影响治疗过程，表明两种治疗方案均具有用药安全。关于患者的远期疗效维持，还需制定长期方案进一步研究探讨。

综上所述，阿立哌唑合并帕罗西汀治疗精神分裂症阴性症状疗效显著，可提高患者认知能力、人际交往能力，恢复患者正常社交，提高生存质量，且不良反应情况程度轻微，具有临床推广应用价值。

参考文献

[1]王学红.帕罗西汀治疗精神分裂症阴性症状[J].临床精神医学杂志,2012,10(5):355.

[2]张新风.帕罗西汀辅助改善精神分裂症患者阴性症状和生存质量的研究[J].长江大学学报（自科版）医学下旬刊,2013,10(18):16.

[3]李和军.帕罗西汀改善致残精神分裂患者阴性症状的临床观察[J].中国医药,2012,7(7):850.

[4]姚婕.难治性精神分裂症治疗研究进展[J].中国医药导报,2013,10(2):32.