家属支持对偏瘫康复患者功能恢复的影响

家属支持对偏瘫康复患者功能恢复的影响

杨英

（克拉玛依市第二人民医院中医康复科新疆克拉玛依834009）

【摘要】偏瘫患者的治疗和康复是一个长期的过程，家属在其中的作用不可忽视，家属积极参与偏瘫患者的康复护理训练，并在患者出院后仍能够坚持进行规范化的康复护理训练，对于减轻偏瘫患者躯体致残率，最大限度地恢复功能，提高其生活质量，减轻家庭负担，最终使患者重返社会起到积极作用。

【关键词】偏瘫患者；家属支持；康复护理训练；家庭康复

【中图分类号】R493【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）28-0291-02

偏瘫又称半身不遂，它是急性脑血管病的一个常见症状，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，可分为轻瘫、不完全瘫和全瘫。偏瘫患者因疾病的影响身体活动受到不同程度的破坏，会产生一系列的心理活动异常和情感异常，且偏瘫患者的治疗和康复是一个长期的过程，如果家属不积极参与，会对疾病的康复和日常生活造成一定影响。因此，本文就家属支持偏瘫患者对功能恢复的影响进行以下综述。

1.家属支持偏瘫患者对功能恢复的影响

1.1家属积极参与协同康复护理，可以减少并发症的发生

偏瘫患者的早期大部分时间都是在床上渡过的，因此，采取什么样的体位非常重要。良肢位的摆放是最基础的治疗，对抑制痉挛模式，预防肩关节半脱位，早期诱发分离运动等均能起到良好的作用。通过床边施教及开展偏瘫康复护理教育讲座，可以让家属掌握正确的康复护理方法，最大程度地减少并发症的发生。如从患者入院开始，由一名康复治疗师根据患者家属的文化程度、理解能力进行有效的沟通并进行床边施教及演示，包括肢体的摆放、被动关节活动、床边移动等，每天一次，直到家属能够独立完成。家属积极参与并坚持每天帮助患者进行训练，经过一段时间，治疗师采用Barthel指数评定，进行日常生活活动能力的测定，并及时纠正康复护理中的错误操作。偏瘫患者大部分日常生活均依赖家属，因此家属的积极配合就显得非常重要，这样可以有效防止患者出现各种并发症，为以后的康复训练打下良好的基础。

1.2家属支持可以改善患者的悲观、失望心理

偏瘫患者会出现不同程度的活动障碍，日常生活无法自理，很容易产生抑郁焦虑情绪，常常感觉自己是一个废人，给家庭带来很多负担，这些悲观失望的情绪，会降低其治疗的依从性，对治疗极其不利，此时家属的支持与鼓励是病人健康恢复的最大动力。在日常生活中，家属要及时克服自身心理功能障碍，多关心、体贴患者，多陪同患者，及时与患者沟通，并积极参与到患者的康复过程中。早期家属积极主动的配合心理干预能有效降低患者的抑郁测定，提高患者的受重视程度，使其充分感受到家庭的温暖与关爱，清除患者被社会遗弃的心理。家属的支持与参与，能保证患者情绪稳定，尽快适应环境，积极配合医生治疗，加快患者的康复进程。

1.3家属支持能让患者全身心投入到康复治疗中

偏瘫的康复是一个长期过程，患者经历了身体和精神的损害后，生活发生了很大变化，且由于高额的医疗费用，使患者不可能都到康复中心康复。急性期后，许多偏瘫患者都在家中进行康复训练，如果家属能为患者提供有效的正性家庭支持，包括心理疏导，日常生活照顾，活动照顾，预防性康复照顾等，让患者能够全身心投入到康复治疗，为早日回归社会打下基础。

2.讨论

偏瘫患者往往有不同程度的认知、情感和肢体运动功能障碍，而肢体运动障碍对患者及家庭生活影响更大，使患者生活不能自理，降低自信心，给家庭增加生活和经济负担，部分患者缺乏社会与家庭的支持，使其功能恢复受到影响。

家庭是个人日常生活的基地和心理发展的摇篮，是人们获得心理资源和情感支持的重要源泉。家庭成员的积极参与协助医务人员对偏瘫患者进行心理干预和康复治疗，可以避免不良情绪的产生，最大限度地提高患者的自信心和积极性，使患者能主动配合药物治疗和康复功能锻炼，使患者的生活质量更能得到保障。再者，偏瘫患者要想获得良好的康复效果，需要长时间进行康复治疗，早期的康复训练容易使偏瘫患者出现疲劳、剧烈的肌肉疼痛，如果没有家人在旁的叮嘱、鼓励和协助，患者很容易对锻炼产生懒惰，最终导致康复治疗的终止。偏瘫患者的康复本身就是一个长期的过程，患者常常会因各种原因中断治疗，从而导致多种并发症的发生。因此，家庭对患者的支持与否，对患者的康复治疗有很大的影响。相关问卷调查显示：多数患者承认自己在康复训练过程中，因各种原因产生过放弃训练的念头，是家人的支持使他们坚持了下来。有研究表明，物质上的直接援助和家庭、亲人同事的存在与支持是患者改善不良生活方式的有效途径。有相关研究提示，ADL的提高与患者训练时间的长短有关。传授家属基本康复训练的方法，强化患者及家属的康复理念，不但可以减轻患者及家属的经济负担，还可以增加患者出院后的自觉性。同步实施家属康复护理培训，充分发挥患者家属的主动性，可以使康复护理在家庭中得到延续，促进患者的早日康复。故按照现代医学模式的要求，将护理对象扩展到患者家属及整个社会已是势在必行。要注重给予偏瘫患者家庭支持。为此，我们通过对家属有效的健康教育，传授日常生活活动训练技术和护理使家属积极参与到偏瘫患者的康复护理中，并使患者出院回家后仍能够坚持进行规范的康复护理训练，对提高患者的生活活动能力，减轻躯体致残率，最大限度地恢复功能，提高生活质量，具有现实而长远的意义。

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