采供血机构实验室生物安全管理探讨

采供血机构实验室生物安全管理探讨

郭超群李运琴来祝檩

郭超群李运琴来祝檩（河南省焦作市中心血站454000）

【中图分类号】R457.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)24-0327-02

【关键词】实验室生物安全

采供血机构实验室由于血液标本量大，检测项目多，同一标本需进行多次分样，存在极大的生物安全风险。《血站实验室管理规范》[1]，对生物安全工作提出了详细具体的要求。实验室应制定生物安全管理制度，对工作人员进行生物安全知识培训，增强生物安全意识，提高安全防护水平和操作技能，以进一步提高生物安全水平。笔者根据工作中的经验与体会，对实验室生物安全管理工作进行了总结分析。

1.制定实验室生物安全管理文件，包括《实验室安全与卫生管理程序》、《实验室职业暴露预防及处理程序》、《实验室生物安全管理制度》、《实验室废弃物处理制度》《实验室消毒管理制度》等规章制度，并组织工作人员定期学习，在工作中认真执行。

2.对全体实验室人员进行生物安全知识培训。每年定期对工作人员进行培训，经考核合格的，方可上岗。培训内容主要有：《实验室生物安全通用要求》（GB19489-2004），《实验室生物安全手册》[WHO第二版（修订版），2003]，《病原微生物实验室生物安全管理条例》（国务院令第424号），《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》（WS233-2002）等法律法规及行业标准。通过反复学习、讨论，大家不仅在思想上认识生物安全的重要性，更

知道应该从哪些操作步骤、工作环节上做好生物安全工作。

3.对实验室进行分区管理，分为清洁区、半污染区和污染区，并有明显标识。清洁区为休息、办公场所，污染区为检测工作区域，半污染区为清洁区与污染区之间的缓冲区域。工作人员进入实验室，应穿戴必要的防护用品；当手可能接触感染材料、污染的表面或设备时一定要戴手套；如可能发生感染性材料的溢出或溅出，应戴两副手套；工作完毕，必须按顺序脱下个人防护用品，就地消毒，不得穿工作服离开实验室。物流方向为从清洁区、半污染区到污染区，禁止倒流。

4.正确使用生物安全柜[2]。使用前应检查各项指标，包括风速、气流量和负压在正常范围等，若出现异常应停止使用，并立即检修；安全柜的气幕防护屏障非常脆弱，应充分做好实验准备工作，减少使用过程中手臂穿越气幕的运动次数；实验完毕后，使用合适的消毒液擦拭安全柜内壁。应特别注意高效过滤器（HEPA）的更换必须由专业工程师进行，更换下的滤膜应置于专用塑料袋密封后移出实验室，送到指定地点销毁。

5.掌握防护装备的正确使用方法，做好个人防护工作。应遵循普遍性防护原则，对所有献血者的血液及被血液污染的物品视为具有传染性的物品，当接触这些物品时，必须采取防护措施。护目镜、口罩、面罩、工作帽、手套、工作服等个人防护装备，均应符合国家有关标准的要求，使用前应仔细检查，不使用标志不清或破损的防护用品。要学会正确使用防护装备，除了考虑选用的类型，还需考虑尺寸、効期、舒适程度及清洁保养等因素。一次性用品不可反复使用。

6.做好实验室仪器设备的正确使用及保养维护。所有仪器均应制定相应的仪器操作规程，并严格遵守。工作人员应熟练掌握各种仪器设备的性能指标、操作方法、注意事项，以及出现异常情况时应采取的相应措施，以保证仪器设备的正常运行。仪器设备的正常使用，是生物安全的重要保障。

7.加强血液标本管理工作。标本离心室应有排风装置，在处理标本时应打开向外排风，形成正确的气流方向。血液标本离心后要等待三十分钟以上才能打开离心机盖子，以免形成气溶胶。此外，实验室还应制定出现意外情况如标本溅至操作者脸上、眼内及表面皮肤破损等情况下的应急处理措施。检验后的标本，必须进行焚烧处理。

8.搞好实验室消毒工作。室内空气可选用臭氧消毒或紫外线消毒；工作台面和仪器表面，每天工作前用湿布擦一次，工作完毕后用500mg/L有效氯溶液（由1:100的84消毒液配制）擦拭一次；地面使用1000mg/L有效氯溶液进行拖擦消毒。要定期对消毒效果进行监测。

9.实验室意外和意外事故的处理方法。立即采取局部紧急处理措施：如血液溅洒于皮肤表面，应立即先用肥皂和流动水清洗污染的皮肤；血液溅入口腔、眼睛等粘膜，应当反复用清水、自来水或生理盐水长时间冲洗；如发生皮肤针刺伤、切割伤等出血性损伤，应当在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压；在冲洗伤口后，立即用消毒液（75%酒精、0.5%碘伏、0.2%～0.5%过氧乙酸等）消毒，并包扎伤口。在采取局部紧急处理后，应立即报告，请相关专家及时进行后续处理。

10.医疗废物的安全处置。医疗废物和生活垃圾应分开存放，并有明显标识。医疗废物用黄色垃圾袋，生活垃圾用黑色垃圾袋，锐器用后应置于利器盒内。运送医疗废物的工作人员应做好个人防护，将需要处理的医疗废物放入套有医疗废物垃圾袋的硬质容器中密封，运送医疗废物时避免直接接触身体。

生物安全是实验室管理工作的重要内容。随着科学技术的不断发展，生物安全意识的不断提高，各级管理部门的高度重视，对生物安全防护工作提出了更高的要求。我们要大力普及生物安全防护知识，尊重科学，尊重生命，做到“以人为本，安全第一，预防为主”，把生物安全防护工作提高到新的水平

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部.卫医发[2006]183号,血站实验室质量管理规范.

[2]温占波,赵建军,王洁等.生物安全柜的使用选择和生物防护性能检测及评价[J].医疗卫生装备,2008,29(4):14-16.