加强培养护患沟通技巧,减少医疗护理纠纷

加强培养护患沟通技巧,减少医疗护理纠纷

张兵1朱美芹2李志华1丛日卿1

张兵1朱美芹2李志华1丛日卿1

（1山东省威海市中医院山东威海264200；2威海市立医院山东威海264200）

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)23-0239-01

为适应现代护理工作的的需要,建立良好的护患关系,我们加强医护人员护患沟通技巧的培养,有效的减少了医疗护理纠纷。

1护士与患者的沟通方法

1.1掌握语言沟通技巧,语言是人们交流思想、传递信息的重要工具,更是一种护理方法和手段。护士用温和的声音和热情的语言,可以给患者带来希望和信任。患者的文化层次不同,对医学知识了解程度也不一样,因此,语言必须兼顾科学性,又能通俗易懂,要因人而异。

1.2注重仪表礼节,衣着整洁得体,仪表端庄大方。工作中护士的仪态反映了护士的职业素质修养,行走敏捷,动作轻柔,可给患者带来安全感。护士与患者交谈时,要保持朴实、大方，优美的仪态和适当的距离,不要随意坐在患者床上。因为从细微之处可体现出对患者的关怀和护理工作的专业价值。

1.3爱岗敬业。护士是患者的安慰者,要促进有效的交流,防止一些阻碍交流的行为,要善于了解患者,观察和体谅患者的情绪变化,只有把重点放在患者身上,理解患者,护理工作才会变得得心应手,从而体会到自身的专业价值,同时不断丰富自已的工作经验,促进护理专业长足发展。

1.4注意使用保护性语言,当人的身体受到疾病的折磨与威胁时,其心理特别渴望得到同情、关怀、体贴,从而得到感情上的满足。在与患者沟通的过程中,对于一些重要或隐私的事情,如生理缺陷、精神疾病、性病等，必须尊重患者的隐私权,同情理解患者,患者不愿意陈述的内容不要追问,护士与患者交谈时,语言必须真诚、慎重,防止语言不当引起不良的心理刺激,尤其对不良预后的患者,不要直接透露病情。保护患者的隐私，护士要使用保护性语言来体现对患者的体贴与关怀。

1.5与患者家属的沟通至关重要。在护理过程中,患者家属的言行和情绪,对患者有着很大的影响。及时与家属沟通,取得信任则可以帮助医护人员劝慰患者,稳定患者的情绪,使患者能够积极配合治疗和护理。

1.6履行告知义务,在护理工作中,护理人员处于医疗服务的主导地位,护理工作是一种高风险的职业,要化解职业风险,还需要患者及家属的理解与配合。护士在工作中应加强事先告知业务,让患者明白既要接受医疗服务,就要接受可能受到损害的风险。如在护理技术操作中,先自我介绍,再核对姓名、药物，解释操作的目的、过程,需要患者配合以及注意的事项。操作时随时了解患者的感受,操作完成后给予结束语。这样有利于提高患者对操作的知情、知晓程度,减轻患者的心理紧张,满足患者的心理需求。因此,护理人员在工作中要加强沟通，将每项操作的目的，风险因素告知患者和家属，并在进行特殊治疗、护理、检查时征得患者的同意。必要时履行相关的签字手续，从而将护理操作中的高风险因素在护理人员与患者和家属之间透明化，将职业风险化解到最低限度。

2常用护理操作前后的告知程序

2.1静脉输液，首先由护士告知患者及家属，在输液过程中如穿刺部位疼痛、肿胀，均属异常现象，应及时向护士反映，以便及时处理。护士根据具体情况采取有效的护理措施或更换穿刺部位。穿刺结束对患者的配合要表示感谢。注射后护士向患者、家属说明输液量、输液速度，在输液过程中护士会定时巡视。患者输液肢体不要剧烈活动，防止输液管道被牵拉脱出。患者如需要入厕，可以请护士协助。

2.2抽血告知程序，首先护士要告知患者和家属，为了疾病能够得到尽快诊治，需要做生化或其它项目的检验，护士要抽血进行化验，请患者配合，进针时不要活动，以免损伤血管。抽血后部位按压5-10min（分钟），以免局部出血或发生血肿。

2.3吸氧的告知程序，护士告知患者和家属，氧气吸入是为辅助人体维持组织正常氧及基本新陈代谢需要而实施的治疗措施。机体患病时，很多因素可增加氧的消耗，如高热可使机体代谢增加，同时有氧供给或耗氧量增加。如果机体内氧储备过低可危及生命。告诉患者不要自行调节或开关氧流量表，以免调错方向导致氧气流量过大，冲入呼吸道而损伤肺组织。吸氧时若有恶心、咳嗽等不适症状，立即通知护士。

2.4应用超声雾化的告知程序，超声雾化吸入的原理是利用超声雾化器发出的超声波能，把药液变成细小的气雾，随气进入呼吸道，以达到治疗目的。超声雾化吸入的目的是湿化气道，稀释痰液，减轻气道痉挛，减轻气道粘膜水肿，减轻气道炎症。请患者将管道含于口中，嘴唇包严，用口深吸气，以使雾滴进入呼吸道深部，然后用鼻腔呼气。治疗时间一般为15-20分钟，嘱患者在治疗过程中，如有不适表现为头晕、憋气、心悸等，应及时通知护士，护士会根据医嘱调整治疗药物或停止使用。

3讨论

护患沟通是现代护士应该掌握的一门重要的服务艺术。护患关系已从传统的疾病延伸到伦理、道德、法律、法规等多方面，护患关系更加复杂。护士的沟通能力关系到是否能适应不断变化的医疗市场发展需要，灵活应对各种风险和危机。因此，探讨护患沟通的技巧，对于改善护患关系，促进患者康复，提高护理质量，减少护理纠纷，有着重要的现实意义。