县级医院加强护士长精细化管理之我见

县级医院加强护士长精细化管理之我见

江建红

江建红

红安县人民医院(湖北红安438400)

［中图分类号］R197.3［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2011)8-00-

精细化管理是一种理念，一种文化。它是社会分工的精细化，以及服务质量的精细化对现代管理的必然要求，是建立在常规管理基础上，并将常规管理引向深入的基本思想和管理模式，是一种最大限度地减少管理所占用的资源和降低管理成本为主要目标的管理方法。已被越来越多的管理者所接受［１］。县级综合医院通过新一轮的医院等级创建和评审，特别是近三年，中央支持2000所县医院，平均每个县医院1800万元用于基础设施建设，改善诊疗条件和服务环境。卫生部组织实施的一系列对口支援项目，着力帮助提高县级医院服务能力和水平，使县级医院工作步入了发展的快车道。这也对医院管理提出了更高更具体的要求。县级医院如何在激烈的市场竟争中，保持又好又快可持续发展的态势，以满足人民群众日益增长的医疗服务需求，是每个护理管理者必须重视的课题。这就要求县级医院要不断加强内涵建设，注重医院管理的各个环节，把重过程、重基础、重具体、重落实、重质量、重效果、讲究每个细节上的精益求精这一管理模式引入医院管理显得尤为重要。

1转变观念，强化精细化管理重要性的认识

护理管理作为医院工作的重要组成部分，管理的好坏直接影响到医疗质量、护理安全及病人满意度。县级医院实行护理部垂直管理的体制中，护士长是最基础的管理者，是承上启下的中间其位置和作用非常重要［２］。为了顺应时代的发展要求，加强护士长管理能力建设是非常重要和必要的。现代化医院必须改变原有的管理模式，从粗放式管理向精细化管理转变。本人从事护理管理20多年，从中体会到：护理工作中有的缺陷就出现在被忽视的细节管理上。护理工作的对象是人，24小时奔守护在病房，工作的很多环节直接与病人打交道。患者的生理状况、需求、疾病的转归及危重患者的病情突然变化都在护士的密切观察中，患者治疗护理措施的落实等，都求护必要性具备高度负责的精神，只有在工作中深刻领会精细化管理中，“精、准、细、严”的深刻内涵。才能为患者提供高标准、高质量的护理服务，我们在工作中不能有丝毫的怠慢，必须具备科学态度，我们的责任重于泰山。

2以抓制度落实为切入点，不断提升科学化管理水平

护士长抓精细化管理，必须以规章制度作保障。制度是前人积累的宝贵经验，是我们做好各项工作的基础，人们常说制度是一把双刃剑，落实得好，我们的各项工作才能保质保量的完成。应该说各医院都有一整套较完善的规章制度和操作规程，关键是在执行的过程中有些打了折扣，或者是缺少检查考评的细则。只是让制度挂在墙上，而没有落实在行动上，使制度流于形式。护理工作离不开制度的约束，护士长要制订详细的考评细则，检查督促管理制度各环节的落实。特别是核心制度如床头交接班制度、“三查七对”制度、分级护理制度、病房管理制度、消毒隔离制度和各项操作规程等。做到不定期抽查与定期检查相结合，与奖惩挂钩。在执行的过程中护士长要做到一视同仁，把执行制度变成每个员工自觉的行为，科室的管理才能达到系统化、规范化、标准化、专业化，执行制度不是一蹴而就，而是要持之以恒。

3注重护理环节管理，全面提高护理质量

质量是医院的永恒主题。护理工作平凡、琐碎、具体、千头万绪，现阶段，我们正在实施的护理示范工程，目的就是要为病人提供全程的优质化护理服务，不断提升护理质量，护士长要抓住这个千载难逢的大好机遇，不断完善，修订补充，细化科室的质量评价标准，管理考评细则，年度目标任务，标准要具体，符合科室实际。要强化质控小组的职责，发挥每个员工的聪明才智，人人参与，层层把关，把基础护理、分级护理、检查制度的管理、危重病人的管理、药品管理、院感管理、病房管理、进修实习人员管理、薄弱环节管理等工作落

到实处，真正做到让患者满意，让社会满意，树立医院良好的护理品牌。

4从细节入手，扎实提高员工素质

护士长在科室精细化管理上，要随时关注每个员工。一个科室是一个团队，一个个体有问题，就会影响到整个团队。现代医学科学发展日新月异，要适应现代护理发展的要求，一是要加强学习，要学的内容很多，要有重点，有针对性的学习，关键是要在科室形成一种积极向上的学习风气。二是加大“三基三严”的培训，系统的培训，护理部年年搞，季季考，护士长就要重视临床工作中的实际操作和执行、检查、督导每个环节，使科室每位员工更加关注护理服务的细节，养成严谨、规范的工作作风，培养她们良好的行为习惯，真正实行管理的细节化。三是要加强协调，建立融洽和谐的工作环境，注重科内院内员工之间的交流，让她们在工作中学习，在学习中提高。

5充分发挥护士长的表率作用

俗话说：榜样的力量是无穷的。护士长作为医院的中层干部，工作在临床一线，既是医院管理中的执行者，又是科室工作的管理者，需要正确处理好下情上达和上情下达的关系，这样才能有号召力和执行力。回顾我从科室护士长到护理部主任这20多年的经历，我认为一个护理单元、护理质量的优劣，科室管理的好坏与护士长的表率作用密切相关，护士长的一言一行、一举一动对每个员工起着潜移默化的作用，要协调处理好科室之间、医护之间、护患之间的关系，要严于律己、宽容待人，要以身作则，要求别人做到的，自己要一丝不苟的做好，这样才具备一个护士长的人格魅力。

6理顺精细化与人性化管理的关系，调动全员积极性

人性化管理强调的是以人为本，不是工作的随意的放任放纵，而是要充分挖掘人的潜能，一方面要求员工在工作中精益求精、严格管理、严格要求的同时，另一方面要随时关注科内每个职工的精神状态、思想动态，注重倾听她们的心声，向领导表达她们的意愿，当她们遇到困难时为她们排忧解难;要充分利用激励机制，调动全员积极性；注重科室护理人才队伍建设，为每个护士提供公平公正的成长与发展机会，注重员工职业生涯的规划；做到医院和个人的双赢。

参考文献

［１］孙念怀、精细化管理。北京、新华出版社、2005年。

［2］杨晓嫒、目标管理中发挥护士长作用重要性、护士进修杂志、1999年年04期；39-40。

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