治疗变态反应性皮肤病中应用麻黄连翘赤小豆汤变化的讨论

治疗变态反应性皮肤病中应用麻黄连翘赤小豆汤变化的讨论

朱晓红

朱晓红

（黑龙江省虎林市中医院黑龙江虎林158400）

【摘要】麻黄连翘赤小豆汤出自《伤寒论》：“伤寒，瘀热在里，身必发黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。”临床各家以麻黄连翘赤小豆汤随证加减治疗各种变态反应性皮肤病收到了良好疗效，现将近年应用研究进展综述。

【】荨麻疹麻黄连翘赤小豆

【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）33-0370-02

1.荨麻疹

荨麻疹属中医“瘾疹”范畴。本病特点是皮肤出现风团，呈鲜红或苍白色，突然发作，时隐时现，伴剧烈瘙痒，消退后不留痕迹。本病多因久病不愈，反复发作，致使阴血耗伤，血虚生风，兼感湿热之邪，蕴结肌肤所致。气血虚弱、营卫不和是其内因；虚邪贼风侵犯，鱼腥、辛辣、厚味等是其外因。根据麻黄连翘赤小豆汤的组方寓意和异病同治的传统理论，拟定新制麻黄连翘赤小豆汤治疗急性和慢性荨麻疹。药用：麻黄6g，连翘15g，赤小豆15g，蒺藜15g，紫草15g，蝉蜕9g，白鲜皮15g，当归15g，地肤子15g，苦参10g，大青叶15g，桂枝10g，茯苓15g，蒲公英15g，天葵子15g，地丁15g，赤芍15g，甘草6g，党参15g。此方宣展肺气、发散外邪以和外，健脾化湿、清热解毒以畅内，疏风活血、调和营卫以通经脉。全方共奏疏风活血、清热解毒化湿、止痒透疹之功。药证的对，疗效显著。以麻黄连翘赤小豆汤治疗荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、过敏性哮喘等变态反应性疾病证属湿热郁滞于表者。方药：麻黄9g，连翘15g，赤小豆30g，木贼12g，杏仁12g，桑白皮15g，仙鹤草15g，益母草15g，苍术12g，蝉蜕10g，何首乌15g，蒺藜30g，牡丹皮15g，茜草15g，甘草10g，藏红花1g，炒薏苡仁30g，炒白术12g，丹参15g，荆芥穗10g。原方加入牡丹皮、茜草、丹参、红花等，取“治风先治血，血行风自灭”之意；加入蒺藜、蝉蜕、蛇蜕、荆芥穗，以加强本方祛风止痒的功效。

2.湿疹

湿疹多为禀赋不耐，饮食失节，或过食辛辣刺激荤腥动风之物，脾胃受损，失其健运，湿热内生，又兼外受风邪，内外两邪相搏，风湿热邪浸淫肌肤所致。急性者以湿热为主，亚急性者多与脾虚湿恋有关，慢性者则多病久耗伤阴血，血虚风燥，乃致肌肤甲错。以新制麻黄连翘赤小豆汤治疗小儿湿疹，取得满意疗效。用麻黄连翘赤小豆汤加减治疗小儿湿疹，药用：生麻黄5g，连翘10g，赤小豆10g，枳壳10g，桔梗10g，前胡10g，僵蚕10g，蝉蜕10g，赤芍10g，板蓝根10g，焦神曲10g，白花蛇舌草10g，半枝莲10g，全蝎6g，芦根15g，蒺藜10g，甘草6g，白鲜皮10g，炒牛蒡子10g，地肤子10g，莱菔子10g。用药紧扣内郁湿热，外有表邪之病机，取得了满意的疗效。

3.其他

运用麻黄连翘赤小豆汤加味治疗特应性皮炎，药用：麻黄3g，连翘3g，赤小豆15g，荆芥炭6g，防风炭6g，钩藤6g，白蒺藜6g，白鲜皮6g，地骨皮6g，白术6g，白芍6g，全蝎粉2g，乌梢蛇4.5g，蜂房4.5g，炙甘草6g。对于日光性皮炎患者证属表邪外束、湿热瘀滞者，选用麻黄连翘赤小豆汤加味，药用麻黄5g，连翘15g，杏仁5g，赤小豆45g，桑白皮20g，生姜5g，生甘草5g，大枣3枚，苦参30g，取麻黄连翘赤小豆汤“开鬼门、洁净府”，使湿热之邪或从皮肤外泄，或从小便而解，从而获得良效。

综上所述，麻黄连翘赤小豆汤治疗上述变态反应性皮肤病确有佳效。原方由麻黄、连翘、赤小豆、杏仁、生梓白皮、甘草、生姜、大枣等八味药物组成。其中以麻黄、杏仁宣利肺气，解表散寒；连翘、赤小豆、生梓白皮清利湿热；生姜、甘草、大枣辛甘结合，健脾和中，调其营卫。本方旨在清解湿热，发散表邪。因此，审证取意，异病同治，临床上各种变态反应性皮肤病只要属湿热内蕴而兼有表证者，均可选用本方加减治疗。

参考文献

[1]张喜莲，冯兆才，马融.新制麻黄连翘赤小豆汤治疗小儿皮肤病验案举隅[J]．辽宁中医药大学学报，2007，9(3)：102-103．

[2]申爱玲，刘公望.刘公望教授运用麻黄连翘赤小豆汤治疗变态反应性疾病经验举隅[J].吉林中医药，2009，29（1）：11-12．

[3]陈会，李新民．麻黄连翘赤小豆汤治疗小儿湿疹[J].吉林中医药，2011，31（11）：1063-1064．

[4]吴林辉，李萍．李萍运用麻黄连翘赤小豆汤加味治疗皮肤病医案举隅[J]．四川中医，2012，30（7）：115-116．

[5]康凤龙．经方治疗日光性皮炎1例[J]．国医论坛，1997，12（6）：17．