医院药品管理中出现的问题及对策

医院药品管理中出现的问题及对策

姜增凯

姜增凯(河南南阳第二人民医院473012)

【摘要】目的：探讨我院药品安全管理存在的问题，提出解决措施。方法：回顾我院药品质量和安全管理存在的问题，并加以分析，寻找原因。结果：影响药品质量和安全的因素有很多，存在于药品流通的各个环节中。结论：加强药品采购和流通的监管，实施药械管理不良上报制度，完善各种法律法规，提高医务人员的道德素质，是提高临床用药安全的保障。

【关键词】医院药品管理问题对策

【中图分类号】R954【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）08-0335-01

加强和创新药品管理是摆在医院管理中的重要课题，针对当前药品安全监管形势严峻，如何总结、加强过去一些好的、有效的做法，面对新的形势如何创新监管方式，把药品的安全风险降到最低，现笔者通过对我院药械监管的实际，就如何实施好医院药械管理进行探讨，现总结如下：

一、医院药品管理中存在的问题：

1、药学专业技术力量薄弱，素质偏低：

被调查的的从药人员大多数都未参加药品监管部门的药事法规培训，药品监督管理法律意识较为淡薄。在调查中，我们还发现，对药库的管理力度不强现象，从药人员配备不足，既要负责药械出库，又要做好库内药械分类管理、验收、贮存、养护、登记造册等工作，使本来就工作繁忙的从药人员造成药械管理工作不能做实、做细，做到位，距药械管理标准化、规范化要求甚远，也在处方调配、药械发放过程中潜伏着不安全的隐患。

2、药房（库）设施设备投入不大，条件简陋：

调查中还发现院内药械储存用的货架、货垫、特殊药品贮存设备（专用防盗保险箱）及避光设施投入力度不大，药械贮存条件较差。药品冷藏方面，冷藏、去湿设备陈旧，药房（库）内还存在屋顶渗漏、发霉、墙壁剥落及卫生状况较差等现象，造成中药饮片和糖衣片剂污染霉变严重。上述这样的药械贮存条件，很难保证药品的质量和用药安全有效。

3、药械管理方面制度不够完善：

药品管理制度，如《药房（库）工作制度》、《药品质量验收制度》、《处方调配管理制度》，《特殊药品管理制度》、《有效期药品管理制度》，等等，并已上墙，但还不够健全和完善，如在药品购进、陈列、储存、保管、养护、拆零、质量事故、质量信息、不良反应报告和药房（库）清洁卫生以及从业人员健康状况和学习培训等方面的管理制度根本没有建立，特别是对医疗器械的管理重视不够。

4.责任意识不强。

卫生院负责人的责任意识不强，少数乡镇卫生院负责人对药械法律法规漠视，药品医疗器械管理状况较差，存在着一些安全隐患，这在经济效益差的卫生院表现得尤为突出。其次是药房管理人员或从业人员责任意识不强，药房不干净整洁，药品医疗器械上布满灰尘，并且不按规定存放药械，药械的购进和销售没有按照《药品管理法》的要求做好记录，甚至有将生活用品如锅碗瓢盆蔬菜等与药品医疗器械混放的现象。在检查中有的老百姓说：“卫生院连自己的卫生都搞不好，怎么能为别人搞好卫生服务”。

二、对策

1.加强人才培养力度，实施规范化管理

以事业留人，防止专业技术人才流失，药房必须配备药学专业技术人员（或经过培训的相关专业技术人员），专职负责药械的验收储存养护和调配工作；建议医院实施规范化管理，建立完整的药械质量管理制度，以制度规范药械采购、储存和使用行为；按照《药品管理法》的要求，药械必须从具有药械生产经营资格的企业购进，必须索取供货方资质并加以审查，建立完整的档案；药械购进应索取合法票据，做好真实完整的药品购进验收记录，同时要做好药械储存养护及温湿度调控记录并建立档案，要做到“查有据、行有迹、追有踪”。

2.高度重视药械质量管理工作

建议医院设立有足够面积的独立的中西药房，做到整洁明亮，避光通风，配备必需的药柜货架和隔地垫木，要有空调和冷柜，要有必需的防虫、防鼠、防潮、防霉设备和措施。严禁药械着地摆放，冷藏和阴凉处保存的药品必须按规定储存，保证药械储存质量。

3.加强药品医疗器械质量建设

提高医院药品医疗器械质量安全监管力度，对医院使用假劣药械、危害患者用药安全的行为保持高压态势，推进医院创建“规范药房”工作，提高医院药房规范化管理水平，确保患者身体健康和用药用械安全有效。高度重视药械质量管理工作，加大投入力度，强化质量管理，明确人员责任，消除管理死角，杜绝安全隐患，一定要确保医院用药用械安全有效，确保患者身体健康。

4.提高从药人员责任意识

提高医院药品管理负责人的思想认识和依法管药能力。从药工作人员应清醒地看到目前医院药械管理所存在的问题，充分认识医院药械规范化管理的重要性和紧迫性，加强药械监管法律法规的学习，提高依法管药能力；加强对院内药械管理的组织领导，建立健全医院药品质量管理组织；加大经费投入，加强与所贮存药械性能相适应的硬件建设，增添必要的设施设备，改善药械仓储条件。

三、小结

综观医院药械管理上存在的上述问题，究其原因，一是负责药品管理的领导不够重视药械管理工作，对依法管药（械）的重要性认识不足，只是片面追求药械的利润，忽视药械规范管理，对药械贮存投入不够，使药品因霉变、失效而造成不必要的浪费。二是有的从药人员工作责任性不强，专业素质较低、法律意识淡薄，对药品理化性质不甚了解。三是药监、卫生部门由于人员少、交通不便、经费困难等因素,对卫生院的监管力度欠大，技术指导频率欠多。等等。

做好医院药品管理工作，就要部门、之间的长效协作机制，转变观念，加强协作，齐抓共管，形成合力，加大日常监管力度，增加业务督导频率，联手制定药械使用制度和药械质量管理有关办法及“规范药房”考核标准，并定期对医院药品管理情况进行考核评比，通过交流沟通、信息反馈、联合执法等形式，营造良好的药品管理环境，共同探索医院药械规范化管理上的新路子、新方法。

参考文献

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