简易负压封闭引流在慢性创面中的应用及体会

简易负压封闭引流在慢性创面中的应用及体会

赵丽琴

赵丽琴

（东南大学医学院附属江阴医院烧伤整形外科江苏江阴214400）

【摘要】目的探讨采用简易负压封闭引流治疗慢性创面患者的应用及体会。方法对我院2012年4月－2013年8月17例慢性创面患者采用简易负压封闭引流治疗进行总结。结果17例患者中除1例自动出院外均治愈，效果满意。结论简易负压封闭引流应用于慢性创面患者的治疗，既能治愈创面，更能为患者减轻经济负担，是一种简单、经济、有效的治疗方法。

【关键词】简易负压封闭引流慢性创面治疗

【中图分类号】R62【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）04-0359-01

负压封闭引流技术[1](Vacuumsealingdrainage，VSD)是目前治疗各种难治性创面的新方法，已经在临床上得到较为广泛的应用，且疗效明显。但由于VSD材料价格昂贵,很多患者因经济原因而得不到积极的救治。2012年4月-20l3年8月我科对17例慢性创面患者采用简易负压封闭引流治疗,效果满意,现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

17例慢性创面患者中，其中男性10例，女性7例，年龄42-86岁，平均62.l岁。骶尾部压疮9例，糖尿病足2例，腹部手术切口3例，小腿部创伤3例。创面面积2cm×4cm-10cm×11cm。

1.2材料：

1.康惠尔泡沫敷料；2.医用硅胶吸痰管；3.医用透明敷料；4.中心负压吸引，一次性负压引流装置。

1.3方法：

创面清创后，将康惠尔泡沫敷料修剪成与创面大小相一致的形状覆盖于创面上。一次性吸痰管修剪侧孔作为负压引流管,由创面引出,最后贴上医用透明敷料，使创面及其周围完全封闭。引流管另一端连接负压装置，调节负压维持在200-300mmg，进行持续低负压吸引。观察创面及引流液的量及性质，一般3-5天更换一次VSD，直至创面肉芽组织新鲜红润，无明显分泌物，行创面直接缝合术或转移皮瓣修复术。

2.结果

17例患者中，16例患者治愈，1例自动出院。其中4周内治愈7例,6周内治愈6例,9周内治愈3例。

3.护理

3.1心理护理加强心理疏导，告知患者及家属负压吸引的相关知识，减轻患者心理负担，使其建立信心，积极配合治疗。

3.2引流期间护理保持引流装置的密闭，维持有效负压吸引。观察引流液的量及性质。保持引流的通畅，防止引流管扭曲、折叠，脱落。观察体温和创面的变化。

3.3营养支持鼓励病人进食高蛋白、高热量、高维生素的饮食，必要时予静脉营养支持。

4.讨论

负压封闭引流技术(VSD)是通过对创面持续负压吸引,促进创面毛细血管增生,肉芽组织生长，同时使创面成为一个密闭的环境，减少感染。为二期皮瓣修复或植皮手术成功提供有利条件[2]。标准负压封闭引流技术所需材料价格昂贵（3000-4000元），限制了该技术的广泛应用。简易负压封闭引流技术同样能促进创面愈合，缩短了创面愈合时间，减少换药次数，减轻了患者的痛苦和对换药疼痛的恐惧。同时采用简易负压引流装置，价格低廉（200-300元），材料易于获取，大大降低了医疗成本[3]，减轻了患者的经济负担。是一种简单、经济、有效的治疗方法。

参考文献

[1]裘华德，宋久宏主编负压封闭引流技术.第2版.北京：人民卫生出版社2008.2:5

[2]马菊英，高慧等.自制简易封闭引流在创面治疗中的应用[J].河北医药.2012.8.15:2354

[3]王李云,代明盛,朱东,等.简化负压封闭引流技术在骶尾部3-4度褥疮创面中的应用[J].浙江创伤外科,20ll,l6(3):395.