术后疼痛护理误区

术后疼痛护理误区

宋露莎吴婷婷

（中山大学孙逸仙纪念医院全科医学科广东广州510000）

【摘要】目的分析对术后疼痛患者实施综合护理干预的临床效果，并总结护理误区。方法选择在我院接受手术治疗后出现疼痛感的患者88例，以随机分组的方式分成对照组（44例）和观察组（44例）。对照组实施常规手术后护理；观察组实施综合护理干预。对比两组患者在护理干预前后疼痛程度VAS评分、对术后护理服务满意度。结果观察组患者在护理干预前后疼痛程度VAS评分的改善幅度大于对照组；对术后护理服务满意度达到95.5%，高于对照组的79.5%。有统计学意义（P＜0.05）。结论对术后疼痛患者实施综合护理干预，可以在短时间内减轻术后疼痛，使患者对护理服务的满意度提高。

【关键词】手术；术后疼痛；综合护理干预；误区；并发症

如果术后痛不能在初始状态下得到充分的控制，进一步发展就会成为术后慢性疼痛，其性质可能也会逐渐的转变为混合性疼痛或神经疼痛[1]。本文分析对术后疼痛患者实施综合护理干预的临床效果，并总结护理误区。汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择在我院于2017年4月-2019年4月接受手术治疗后出现疼痛感的患者88例，以随机分组的方式分成对照组（44例）和观察组（44例）。对照组中男性25例，女性19例；年龄19-74岁，平均37.8±4.6岁；发病至手术时间1-14天，平均5.3±0.5天；观察组中男性24例，女性20例；年龄19-72岁，平均37.6±4.4岁；发病至手术时间1-12天，平均5.1±0.6天。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2方法

对照组实施常规手术后护理；观察组实施综合护理干预，（1）病情观察：对术后镇痛方法及常见并发症进行介绍，并仔细观察病情变化情况，防止由于镇痛措施介入之后对痛觉的敏感性下降，而对皮肤造成压伤。（2）预防咳嗽引起疼痛：①解释咳嗽后导致疼痛的机制，使患者能够有充分的思想准备。②将正确咳嗽的方法向患者进行说明并演示。③进行咳嗽深呼吸训练的时候，护理人员要在旁边进行陪伴，使患者的信心得到显著性增强。④说明只要保证咳嗽的方法正确，就不会出现伤口裂开或内脏凸出等情况。⑤咳嗽的时候采用毛巾、枕头、手按等方式，对切口施加一定压力，减少对切口牵拉。（3）心理：帮助患者在手术后保持安定和镇静，给予其充分的关心和体贴，将恢复期间出现的各种不适和异常情况向患者进行解释，鼓励其尽早进行活动、勤咳嗽，减少并发症。（4）健康教育：①说明术后疼痛对患者机体所产生的影响，使其能够以积极的态度参与到疼痛治疗过程中。②术前需了解既往疼痛史，评估患者及其家属对疼痛知识的了解程度，帮助其掌握术后疼痛处理的方法和目标。③反复强调大部分的术后疼痛均能够通过有效的干预得到缓解。④告知镇痛药的作用及可能出现的不良反应，消除其思想顾虑。⑤教会患者自述疼痛部位、性质、强度、持续时间，说明这些主诉的重要性。⑥介绍自我解除疼痛的方法，通常选择想象、放松、冷敷等方式。⑦向使用PCA泵的患者介绍正确的给药时机及方式，嘱患者在感觉到明显的疼痛的时候开始自行给药。⑧嘱咐患者将自己的忧虑及时向医护人员进行说明，避免耐受性降低，使疼痛程度加重。

1.3观察指标

（1）在护理干预前后疼痛程度VAS评分；（2）对术后护理服务满意度。

1.4满意度评价标准

在出院当天以满分为100分的不记名打分方式调查满意度，分数≥80分为满意，分数＜80分且≥60分为基本满意，分数＜60分为不满意[2]。

1.5数据处理方法

P＜0.05差异有显著统计学意义，计数资料X2检验，计量资料t检验，以（±s）表示，采用SPSS18.0软件处理数据。

2结果

2.1在护理干预前后疼痛程度VAS评分

观察组改善幅度大于对照组，具体数据见表1。

3讨论

手术后疼痛在临床上又被简称为术后痛，属于在手术之后后即刻发生的一种急性疼痛症状，是机体在手术刺激之后产生的一种主观感受[3]。术后痛的实际性质属于伤害性，属于目前临床上最为常见且最需要进行紧急处理的一类急性疼痛疾病，通常情况下，术后疼痛症状的持续存在时间不会超过一个星期[4]。

相关研究显示，对手术患者在术后实施疼痛护理的误区主要包括，①认为术后疼痛是必然；②疼痛难以忍受才进行干预；③连续使用或超剂量超标准使用止痛剂；④不信任患者主诉；⑤对讲解疼痛相关知识的重视程度认识不足[5]。

通过本次研究，可以充分说明，在实际临床工作中，针对上述术后疼痛护理误区，对术后疼痛患者实施综合护理干预，可以在短时间内减轻术后疼痛，使患者对护理服务的满意度提高。

参考文献

[1]吕燕碧.综合性护理干预在改善中老年肱骨近端骨折患者术后疼痛程度及减少术后并发症中的作用[J].中国医学创新,2019,16(02):93-96.

[2]李响.干预性护理对老年股骨粗隆间骨折患者术后疼痛及康复效果的影响评价[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(A3):126-130.

[3]孙雪,李敏.对股骨转子间骨折患者给予综合护理对术后疼痛和生活质量的改善效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(07):237-238.

[4]张琛,邬情.综合护理干预对老年股骨粗隆间骨折患者术后疼痛、髋关节活动度及护理满意度的影响[J].医疗装备,2019,32(02):193-194.