浅谈青光眼患者如何测眼压

浅谈青光眼患者如何测眼压

卫凯

卫凯

（甘洛县人民医院；四川甘洛616850）

青光眼这一疾病在现今社会中实属常见，数据显示，全球青光眼患者已经超过6700万，其中有十分之一的患者已失明。青光眼因工作生活学习中的压力而起，又严重影响着人们的正常工作生活和学习，稍不注意就会酿成大祸。青光眼患者除定期去医院检查外，也可掌握一些自我保健的措施，力求在生活中缓解青光眼症状的发生。眼压是影响青光眼发作的重要因素，因此，掌握一些测眼压的方法对治疗青光眼至关重要。下面，就为大家介绍一些青光眼患者测眼压的方法。

一、什么是眼压？

眼压作为眼球内部容物对眼球壁施加的均衡压力，常常严重影响青光眼的产生和发展，正常人的眼压值为10mmHg~21mmHg也就是1.33kPa~2.80kPa，只有维持在这个范围内，才可使眼球维持正常形态，各屈光介质界面才能保持相对良好的屈光状态。眼内容物包括房水、玻璃体和晶状体，其中，房水对眼压的影响最大，只有房水的产生和排泄保持一定的动态平衡，才能使眼压相对稳定。从临床角度来说，正常眼压的定义应该是不引起视神经损害的眼压范围，但由于视神经的耐受力存在诸多不稳定因素，正常眼压并无准确数值。生活中的各项反应也影响着眼压，这也就说明了眼压与青光眼存在密切联系。所以，想要有效缓解青光眼，测眼压是一项青光眼患者必备的技能。

二、青光眼患者如何测眼压？

1.医院眼压测量

青光眼测眼压的方法究竟有哪些？很多患者对这个问题存疑。一是因为不了解青光眼，二是因为不了解眼压。上面讲到，眼压是眼内容物对眼球壁施加的压力。为维持眼球的正常形态，眼压要稳定在一个正常的范围内，也就是10～21mmHg，通过上述眼压知识，下面为大家介绍几种测眼压的方法。

（1）非接触眼压式测量法：民间常说：“打气打在角膜上，扑扑两下”，这也是现在各个医院里常见的眼压测量方法。这种方法是压平式眼压测量方法之一，通过气压脉冲对角膜进行冲击，然后观察角膜的恢复情况，最后测量眼压值。测量出的眼压值受到角膜厚度、屈光状态以及睑裂大小的影响，在20mmHg以上的高值区有可能突然下降。但是它也并非完全无益，因为非接触的缘故，所以几乎不会损伤角膜，也避免了交叉感染的情况，对大规模普查来说简单方便，比较实用。

（2）Schiotz压陷式眼压计测量法：这一方法广泛用于临床，患者需保持仰卧姿势，此方法是用砝码压陷角膜中央部，从而获取眼压值。其测出的眼压值受眼球壁硬度的影响，适用于高度近视或远视的患者，提醒病人注意眼压值的修正。

（3）Goldmann眼压计测量法：这种方法被称为测量眼压的“金标准”，同时也是压平式眼压计之一。测量的方法可能有些繁琐，需患者坐在裂隙灯前进行荧光素测量，且需点麻药，压平角膜需要可变的重量，此方法即是利用这一重量来测定眼压。Goldmann眼压计测量法在筛查疑似青光眼患者时，起到监测和确定眼内压水平的重要作用。但其测值不一定完全准确，仍会受到中央角膜厚度的影响，眼压值如果偏高1mmHg，则角膜偏厚25-30um。

（4）指测眼压法：除以上眼压计的测量方法之外，医生还可用手指测眼压，也就是估计眼球压力的高低，但此方法经常受到医生个人水平或经验的影响，并不十分准确。其中正常记录为Tn，眼压高为T+1、2、3，眼压低为T-1、2、3。

2.全天眼压测量

人的身体器官是实时变化的，眼压和体温、血压等其他身体指标一样，都是存在一定波动性的，正常人的眼压值波动范围通常<5mmHg（24小时），如果一天内出现>8mmHg的情况，即可认定为存在病理性因素，每个人的眼压值在不同的时间段都存在差异，并受种族、环境等多种因素影响。因此，更需要测量24小时眼压，对于记录昼夜眼压波动等有诸多益处，当然亦需要住院测量，测量的频率可设定为12次，每2~4小时一次，可根据白天门诊时间段未测到的高低眼压值或依据日常所测得的眼压波动情况来调整患者用药的时间，对青光眼病人有一定帮助。

综上所述，眼压的高低严重影响人眼部疾病的产生，对青光眼也有一定的影响。所以，青光眼患者更应全面了解自身的眼压情况，了解什么是眼压，了解测量眼压的基本方法。从日常生活开始控制眼压，使其保持在一定的标准范围里，让眼球保持最正常的状态。测眼压的方法包括非接触眼压式、Goldmann眼压计、Schiotz压陷式眼压计测量法以及指测法，除此之外，全天测量眼压也很重要。以上这些方法，对青光眼患者的治疗康复起着重要的作用，希望各位患者能了解并掌握。