老年性骨质疏松髋部骨折怎样护理

老年性骨质疏松髋部骨折怎样护理

王宇飞袁瑜莲吴玉霞廖月桂

（泸州市人民医院骨科，四川泸州646000）

老年人的骨质疏松一直是困扰老人的常见问题，随着年龄的增大，人体骨质中的钙含量会逐渐下降，尤其是老年人，钙含量减少会导致骨质疏松，骨头的纤维组织变得不再严密，就会增加人体骨质的脆性，脆性越高，老年人发生骨折的风险就会越高。髋部骨折会直接导致老年人的活动性受到明显阻碍，而且是一种全身性的骨病。另外骨质疏松有时也会因为限制了老年人的行动，而导致伤残意外时常发生，已经严重的影响到了老年人的生活和健康，这种骨病受到很多因素的影响，例如：年龄、生活方式、体力劳动和性别等，所以比较复杂。

一、髋部骨折是什么？

发生髋部骨折的主要病因是骨质疏松，虽然是一种全身性的疾病，但多数还是发生在老年人的四肢和腰部上，作为连接躯干和下肢的髋部，也是最容易出现骨折的地方，而且年龄越大，髋骨骨折的发病概率就越高。老年人因为髋部骨折的问题导致活动受限，时间久了会感到无力感，觉得自己拖累子女，容易产生焦虑或者抑郁的心理问题。骨质疏松会导致髋骨与膝关节的疼痛，老年人因为四肢的骨头脆性加大，一旦摔倒很容易发生肢体骨折和髋部骨折，是老年人最常见的髋部损伤，已经被医学界定义为老年人的健康威胁之一，已经与老年人脑血管疾病、肿瘤并称为三大“杀手”。很多髋部骨折的老年人身体素质都不是很好，基本上都会伴随一些并发症，例如：高血压、糖尿病、心脏病等老年常见病，如果老年人一旦发生了髋骨骨折的情况，守着陈旧观念而不肯手术治疗，只采用保守疗法，但是恢复时间非常的慢，也容易产生并发症。

二、髋部骨折的常见人群？

髋部骨折的成因有很多，最常见的就是老年人随着年龄的增长，骨头中的钙含量流失严重。性别对骨质疾病发生的严重性也会有一些影响，根据社会调查显示，60%的骨质疏松老年人是女性，而且普遍年龄在六十五岁以上。人的全身骨骼在形成的那一刻，从发育到衰老的过程中一直在流失，只不过年轻时对钙物质的吸收已经完全抵消掉了流失的钙量，但是老年人就不同了，吸收能力远不如年轻时，加上流失的量更加快，很容易导致髋部骨折。

进入更年期的女性因为身体中的雌激素和生长激素减少，会导致身体中的多种其他激素发生变化，并且会产生协同、独立的作用，导致女性身体中骨细胞的活跃性大大降低，而且对骨细胞的破坏性增强，骨细胞加速进行内外转换，形成了骨流量快速丢失的一个现象，因此，社会调查还是有科学依据的，六十五岁以上的女性患髋部骨折的几率比男性要大，并且文化水平并不高的老年人很容易相信网上的虚假保健品，而不懂通过生活饮食、作息和适当锻炼的方式去改善骨质疏松的问题。

三、怎样护理由骨质疏松而导致的髋骨骨折？

1、饮食上的物理护理

饮食习惯的好坏会影响老年人的骨质疏松情况，所以，想要减慢骨流量的流失最基本、最安全的辅助就是从饮食进行改良。主要应以面食为主，还有鱼类、水产品，奶类食物与豆制食品的摄入，每天必须要跟进营养，因为没有吃豆制品与奶制品而患上骨质疏松的老年人有很多，所以每天要补充足量。以上的这些食物多数是含有蛋白质的，缺少蛋白质是导致老年人髋骨骨折的间接原因。由于老年人身体里缺少蛋白质，借助蛋白质才能形成的血浆蛋白含量就会随着蛋白质的将降低而降低，骨基质（骨的成分）的合成量就会减少，新骨头长出的速度就非常慢，维护和支持骨头的作用就会变小，容易发生骨质疏松，也会导致髋骨骨折时常发生。

2、医学上的护理与治疗

（1）可以使用降钙素类药品，去医院看病时，医生基本也会为老年人推荐这种类型的药品，它的作用是压制住破坏骨细胞的形成，同时还能在防御的状态下促进骨细胞的形成，维护骨质的健康。这种类型的药品相较于其他的药品来说，算是比较温和的调节性药品，对人体的副作用非常小。现今的降钙素药物经常和其他药物展开联合用药，用于治疗长期性的老年骨质疏松症非常有效。

（2）手术治疗护理

有许多老年人在换上骨质疏松症后经常会发生髋骨骨折，对他们的身体和心理都会有非常大的折磨。但是老人家经常会有不动手术的想法，因为传统观念的影响导致他们抗拒做手术，认为做手术是九死一生的事。如果一些老年人患者的情况不是很严重的话，医生也会建议实行保守治疗，因为老年人年纪太大，皮肤愈合情况和身体素质也不适宜做大型手术，但若是病情严重，还是建议手术治疗。

3、髋骨骨折治疗后的护理手段

首先，老年人若长期卧床进行保守治疗，很容易形成压疮，因为髋骨是人体翻身的中心轴，所以病人选择保守治疗后，压疮发生的概率就会增大。一般的治疗期限最短也需要三个月，才能给髋部骨折后足够的恢复时间，压疮会导致老年人骶部的皮肤组织受到损害，严重的会渗入皮肤深层，加重患者的病情。另外，老年人若患有其他的并发症比如咳嗽，长期卧床会导致老年人的痰液无法正常咳出，长久的堆积在肺管和气管里，容易发生短暂性窒息或者坠积性肺炎，继而引发感染。所以要护士要经常用吸痰器为老人吸痰，并且寻求家属的帮助为病人进行小幅度的翻身，预防压疮，但是要特别注意不要伤到髋部。其次手术治疗的患者，应该注意患者的伤口出血量和愈合问题，保守治疗的注意事项在这里同样需要注意，并且家属应该护理患者的卫生问题，发现问题及时向医护人员反映。