麦角新碱联合缩宫素与卡贝缩宫素预防产后出血的临床观察研究

麦角新碱联合缩宫素与卡贝缩宫素预防产后出血的临床观察研究

蒋晓琴

（湖南道县人民医院425300）

摘要：目的观察并研究麦角新碱联合缩宫素与卡贝缩宫素预防产后出血的临床效果。方法择取我院在2018年3月至2019年3月产科行足月分娩的产妇84例，以盲选法对其进行分组——对照组（n=42）和观察组（n=42）。其中使用单纯卡贝缩宫素的产妇设为观察组，使用麦角新碱联合缩宫素的产妇设为对照组。对两组产妇的产后出血量、宫缩次数、血压变化、血红蛋白变化状况等指标进行统计和比较。结果观察组产妇的产后出血量、血红蛋白变化状况、宫缩次数等指标相较于对照组，差异均较为明显，且具有统计学意义（P＜0.05）；两组产妇的血压变化不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论卡贝缩宫素预防产后出血的临床效果相较于麦角新碱联合缩宫更好，能够有效地改善产妇的血红蛋白状况与宫缩次数，从而控制产后出血量，在干预中产妇血压不会存在较大的波动，安全性较高，值得推广。

关键词：麦角新碱；缩宫素；卡贝缩宫素；产后出血

产后出血作为近几年临床常见的一种围产期并发症，是指产妇在分娩24h内的出血量达到了500mL以上。如果没有采取积极的干预措施，出血现象得以持续，产妇可能会出现失血性休克，从而危及其生命安全[1]。同时这种并发症还会对产妇的恢复以及其家庭生活带来恶劣影响。目前，产后出血在产科的发生率高达3%[2]。为了更好的保证分娩安全，临床提出了预防产后出血的干预措施，且以药物干预为主。麦角新碱、缩宫素、卡贝缩宫素是临床上相对常见的三种预防产后出血的药物，其中麦角新碱联合缩宫素的预防效果已经得到临床证实，且运用率相对较高。在我院临床工作中发现，对产妇运用卡贝缩宫素预防，也能取得较好的效果。详细资料报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

择取我院在2018年3月至2019年3月产科行足月分娩的产妇84例，以盲选法对其进行分组——对照组（n=42）和观察组（n=42）。

对照组产妇的年龄在22~36岁之间，平均年龄为（29.38±1.23）岁，孕周在37~42周之间，平均孕周为（39.12±0.32）周，经产妇15例、初产妇27例；

观察组产妇的年龄在23~38岁之间，平均年龄为（29.17±1.42）岁，孕周在37~42周之间，平均孕周为（39.26±0.42）周，经产妇16例、初产妇26例。

纳入标准：（1）所有产妇均为足月分娩，且经过产检，无高危分娩因素[3]；（2）产妇无严重的妊娠合并症；（3）产妇对本次研究知情，签署同意书。

1.2方法

对照组产妇运用麦角新碱联合缩宫素预防，择取北京双鹤药业股份有限公司所生产的批号为H44023656的麦角新碱，取0.2mg行肌肉注射。取上海第一生化药业有限公司所生产的批号为H31020862，的缩宫素51U，行肌肉注射给药。

观察组产妇运用使用卡贝缩宫素预防，取辉凌制药中国有限公司所生产的批号为H20020526的药物，剂量为100g，在产妇剥离胎盘后，对其进行肌肉注射预防干预。

两组产妇在生产过程中，必须要进行严格的生命体征监测，如果存在不良状况，必须要立刻采取对应的救治措施。

1.3评价指标

记录两组产妇生产时、产后2h、产后24h的出血量。同时，对两组产妇生产时、产后24h的血红蛋白浓度进行记录。同时，记录其平均宫缩次数。

1.4统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组产妇的产后出血量、血红蛋白变化状况、宫缩次数等指标相较于对照组，差异均较为明显，且具有统计学意义（P＜0.05）；两组产妇的血压变化不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。其中，观察组产妇的平均宫缩次数为（3.82±0.34）次高于对照组的（2.02±0.45）从。详见下表。

3讨论

产后出血在近几年的发生率逐年提高，严重影响着产妇以及围产儿的生命安全，进而还会降低家庭的幸福感。因此，在临床工作中必须要对产后出血进行预防，从而降低该类并发症的发生率，提高产妇的分娩安全，促进其快速恢复正常生活[4]。麦角新碱联合缩宫素预防产后出血在运用时，能够有效的对子宫乏力现象进行改善，而且缩宫素在当前的运用价格相对较低，起效较快，更能够为群众所接受[5]。但是在相关研究中发现缩宫素的用量不能超过预定的临界值，否则可能会造成诸多的不良反应。卡贝缩宫素作为近几年提出的一种新型药物，其与缩宫素的作用基本一致[6]。在本次研究中发现，运用卡贝缩宫素的临床效果，相较于麦角新碱联合缩宫素的效果更好，其能够更有效的预防产后出血的发生。

综上所述，卡贝缩宫素预防产后出血的临床效果相较于麦角新碱联合缩宫素更好，能够有效地改善产妇的血红蛋白状况与宫缩次数，从而控制产后出血量，在干预中产妇血压不会存在较大的波动，安全性较高，值得推广。

参考文献

[1]贾建瑞.麦角新碱联合卡贝缩宫素预防产后出血的效果[J].中国卫生标准管理，2019，10（08）：63-65.

[2]霍景春.麦角新碱治疗产后出血的临床效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（08）：38+44.

[3]黄君燕.麦角新碱联合缩宫素治疗产后出血的效果[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（33）：64-65.

[4]蔡怡琦，汤云仙，杨如，蒋玲珍.缩宫素与马来酸麦角新碱预防高危产妇产后出血效果对比[J].中国病案，2018，19（11）：100-103.

[5]汪俊丽，胡南英，魏岩.缩宫素联合麦角新碱与单纯应用缩宫素预防选择性剖宫产产后出血的疗效与安全性研究[J].中国药理学通报，2018，34（09）：1331-1332.

[6]卫蔷，张力，吴琳，陈锰，刘兴会.麦角新碱联合卡贝缩宫素与单用缩宫素预防剖宫产产后出血研究[J].中国实用妇科与产科杂志，2018，34（06）：640-644.