中医药在基层妇幼保健中的应用初探

中医药在基层妇幼保健中的应用初探

文韬

文韬

（广西全州县妇幼保健院广西全州541500）

【摘要】中医药在妇女保健、儿童保健方面具有独特优势。探讨中医药在基层妇幼保健中的运用，目的是为了增加做好妇幼保健工作的方法和手段，推动中医药在妇幼保健领域的应用，能切实保障广大妇女儿童的身心健康。

【关键词】中医药基层妇幼保健应用

【中图分类号】R28【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）20-0114-02

2014年4月28日，第一届中国妇幼健康与中医药发展大会在京召开。会议旨在落实《国家卫生计生委关于在卫生计生工作中进一步加强中医药工作的意见》，会议阐明了中医药在妇女保健、儿童保健方面具有独特优势，加强中医药在妇幼健康领域的应用，对于提高妇女儿童健康水平，促进妇幼健康事业发展具有特殊意义。中医药应用于妇幼保健，得到了卫计委高层的重视。

然而，中医药在县级及以下妇幼保健领域，却并不受重视，广大基层妇幼保健院、所，中医专业人才非常少，开设中医科的就更少。即使有中医院校毕业的医护人员，也早改西医专业了。中医药人才，在基层妇幼保健系统，没有发挥特长平台和机会。虽然很多妇幼保健院，也进购了部分中成药，然而在使用这些药的过程中，却运用西医的理论指导用药，药物效果并不理想，关键是没有中医理论指导，用西医的理论使用中药，疗效当然要打折扣。因此，怎样促进中医药服务于基层妇幼保健，值得我们探讨。下面就这个问题发表一点个人的思考。

中医药在基层妇幼保健应用中存在一些问题，据调查主要有以下几方面：

一是基层妇幼保健院、所决策层，普遍对中医药存在偏见，怀疑中医的效果，从心理层面排斥中医药。

二是中医药的盈利能力差，目前的医疗制度下，国家卫生投入不足，导致了医院靠自身盈利来维持医院的运转。中医在基层妇幼保健院的盈利能力不强，也是导致决策者摈弃中医的一个理由。

三是中医药技术人员，因待遇和岗位问题，毕业工作后，随波逐流，逐渐被西医同化，而放弃了中医理论的继续学习和应用，导致了中医人才的流失。

四是中医药本身的一些问题，比如中药的煎煮麻烦，以及中药的味道让广大患者接受不了。导致患者拒绝中医服务。

五是基层妇幼保健院、所，普遍存在场地狭小，大都连开展正常西医妇幼保健的场地都不足，没有供中医药使用场地。

以上问题是客观存在的，怎样解决这些问题呢？

首先要领导重视，招募培养中医人才，是当务之急。真正要让中医药进入基层妇幼保健系统，扎根发芽，开花结果，需要基层妇幼保健机构的决策者的重视中医药的作用，理解中医，放弃偏见。由于场地问题，可以不成立中医科，而是在各科室中，配备一定数量的中医师。鼓励他们把中医理论指导本科工作。不但要引进中医技术人才，并且在实际工作中对中医药给予大力扶持。出台中医药优惠政策，加大资金投入，保障中医药人才待遇，增添中医相关设备和先进技术的引进。加大培训力度，采取送出去，请进来的方式，把已有的中医技术人员，送出去进修学习；请有关中医专家来院培训讲课，形成学习中医的氛围。让中医爱好者及好学者，也加入到中医这个队伍来。

其次是创立平台。建立中医药应用平台，在基层妇幼保健院中，儿童保健和儿科临床是极为的工作，基层妇幼保健中儿童保健及儿科临床几乎全是西医，中医没份。西医处理处理儿童保健中发现的疾病和问题时，有些疾病和问题，效果不好，且副作用大。而中医或中西医结合，却有独特的效果，比如小儿厌食症治疗，吴淑莲[1]将156例厌食症患儿随机分为治疗组80例和对照组76例，治疗组采用加味开胃健脾汤与葡萄糖酸锌颗粒、妈咪爱联合治疗，总有效率91.25%;对照组单纯口服葡萄糖酸锌颗粒及妈咪爱，总有效率76.32%。又如新生儿黄疸的治疗，谷秀梅[2]应用中药灌肠治疗新生儿黄疸患82例，自拟茵陈、车前子(包煎)各9g，金银花、丹参各6g，大黄1.5g，腹胀者加厚朴3g，呕吐者加竹茹3g。水煎2次，浓煎取药液80—120ml，每日1次，分2次，保留灌肠。同时配合口服鲁米那、维生素C口服。结果痊愈78例，好转4例，总有效率100.00%。还有中医捏脊和推拿，在治疗小儿营养不良，厌食等病，也有良好的效果，并且无任何副作用，且患儿容易接受。所以中医药在儿童保健及临床中，可以发挥极为重要的作用。

同样，在妇女保健及妇产科方面，中医也有着独特的优势。《傅青主女科》中的完带汤堪称女科第一要方。无论是妇女的月经病，还是贫血病，无论是妊娠呕吐，还是胎元不固，也无论是异位妊娠，还是妇女的各种肿瘤，中医药无不发挥着独特的疗效。更年期综合征，中医疗法安全可靠。胡锦霞[3]，运用中西医结合治疗月经紊乱214例，总有效率达到90.9%。王艳君[4],将98例妊娠剧吐患者随机分为西医治疗组48例，中西医结合治疗组50例。结果西医组有效率68.75%，中西医结合组有效率94%，明显优于西医组。中医药在妇幼保健中的作用，实在是举不胜举。中医药在妇幼保健的应用值得推广。

最后是鼓励开展妇幼保健中医药有关研究，政府应该鼓励中医药应用于妇幼保健方面的研究，鼓励在研究的基础上进行创新。鼓励基层妇幼保健院，设立中医方面的研究课题，把中医儿科临床、中医妇科、中医产科临床的最新成果，引进妇幼保健系统，让中医药真正服务于妇幼保健事业。北京中医药大学王琦教授[5]，结合临床实践，总结提出了中国人体质9分法，即正常质（平和质）、阴虚质、阳虚质、气虚质、瘀血质、痰湿质、湿热质、气郁质和特禀质。在儿童保健和妇女保健中，运用体质理论，进行儿童保健和妇女保健健康指导，把中医“治未病”的思想与妇幼保健“预防为主”的精神有机的结合起来，应该是一个很好的方法。

结语

中医是我们的国医，有着几千年的悠久历史，中医和中华文明息息相关，为中华民族的繁衍做出了不可磨灭的奉献。中医“治未病”思想和我国现行的妇幼卫生方针是相辅相成的，妇幼保健最终的目的就是提高广大妇女儿童的健康水平，从而提高中华民族的整体人口素质。加强中医药在妇幼健康领域的应用，对于提高妇女儿童健康水平，促进妇幼健康事业发展具有特殊意义。

以上是个人陋见，只希望能抛砖引玉，让中医药在妇幼保健中，得到重视，也希望引起广大基层妇幼保健机构的决策者们的思考。中医药确实是妇幼保健的一个很好的工具。

参考文献

[1]吴淑莲．中西医结合治疗小儿厌食症80例疗效观察［J］．中医儿科杂志，2009，5(5):29－31

[2]谷秀梅．中药灌肠治疗新生儿黄疸82例［J］．工企医刊，2008，2(21):34－35．

[3]胡锦霞.中西医结合治疗月经紊乱的成果分析［J］．中国医药指南2010，35:282-283.

[4]王艳君.中西医结合治疗妊娠剧吐的临床分析[J].中国医药指南2009,04:68-69.

[5]王琦.9种基本中医体质类型的分类及其诊断表述依据[J].北京中医药大学学报,2005,28(2):1.