神经内科护理实习人员临床带教中的体会

神经内科护理实习人员临床带教中的体会

王莹田英然梁艺宁郝晓梅

王莹田英然梁艺宁郝晓梅

（第四军医大学西京医院神经内科710032）

【关键词】临床实习教育护理方法操作技能

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）22-0258-01

临床教学是一种后期教育工作，是指在一定理论学习的基础上，通过亲自操作使理论与实践相结合的一种方式。临床带教质量的优劣，影响着学员对护理知识的掌握与运用，决定学员在临床实习结束后能否顺利走上护理岗位，适应护理需要。神经内科专业性强，危重患者多,患者病情变化快，因此对护理实习人员的要求也更加严格，不但要具有扎实的理论知识，还必须有敏锐的观察能力和分析能力。作为神经内科的带教教员，现将我科的临床带教体会总结如下。

1入科教育

入科当天由护士长分配带教，固定带教教员，制定带教计划，一般实习4周，第1周学员主要熟悉病区环境，患者及基础护理操作，由带教老师讲解科内环境，规章制度，本科的疾病特点、护理要点；第2～4周则进入临床实践阶段。对学员着装、仪态仪表、学习方法等都应严格要求，使护理人员以积极良好的心态进入临床实习[2]。

2神经内科专科护理的特点

神经内科专科护理性强，护理工作量大，涉及到多项操作，每种疾病所出现的临床症状护理也不相同，昏迷、高热、高颅压与低颅压、脑出血护理及脑血管造影、支架围手术期护理也都不尽相同[3]。如颅内压增高患者若不能早期发现，争取手术时机，发展为脑疝，就会严重地影响到患者的预后，给患者家属带来极大的痛苦。所以本专业的护理人员要具有扎实的理论基础。

3带教的目标和内容

神经内科患者的特点是急、危、重，基础护理多、重、烦，所以对基础护理要求特别高，对患者不但要细心、耐心，还要有责任心和爱心。护生在我科实习时间为4周，要求了解、熟悉、掌握的知识、内容和操作技能如下：①了解神经内科护士基本要求和素质；②了解患者在住院期间的心理活动做好健康教育；③了解电脑处理医嘱的程序；④熟悉神经内科各种疾病的名称和护理常规；⑤熟悉各种护理记录的书写、危重患者抢救的配合及病情的观察；⑥掌握脑出血和脑梗塞急性期及康复期的护理重点；⑦掌握基础护理操作，特别以下几种护理操作更是重点：鼻饲法，预防压疮护理等；⑧要求实习学员每人写一份护理病历，实习结束前进行理论及护理技术操作考试，并要求完成实习小结。学生刚刚走出校门来到临床，心情好奇，跃跃欲试，但又紧张，无从下手，所以带教老师要起表率作用，启发学生把书本上学到的理论知识运用到临床实践中。通过强化基本技能训练，使实习人员学会学习，学会工作，打好为患者服务的基础[4]。

4带教老师发挥表率及主导作用

带教老师应是专业思想牢固、技术过硬、临床经验丰富、作风严谨、仪表端庄、和蔼可亲的护理人员[1]。神经内科患者病情重，来实习的护理人员大多又是独生子女，经常表现出动手能力差，怕脏怕累，对护理事业不够热爱，因此带教老师要以身作则，言传身教，工作中首先自己不怕脏、不怕累，耐心地教会学生各项技术、技巧，与患者及家属进行有效沟通，取得患者和家属的密切合作，实现良好的护患关系。

真实填写实习鉴定，总结实习情况，征求护生对带教的意见和要求，不断改进带教方法，提高带教质量。不仅要热爱护理工作，对工作认真负责，对学员平易近人，而且要通过自己的形象感染与熏陶护生，把知识传授给护生，使她们也热爱护理事业，刻苦钻研和探索，以推动护理事业的发展[5]。

5体会

神经内科作为本院的一个重点科室，患者多，工作量繁重，护理难度高。因此，为了保证实习质量，加强临床带教，制定切实可行的实习计划非常重要。采取上述分阶段学习方法和措施，能使学员在较短时间内熟悉本科工作环境，掌握严格的操作技术，集中训练与个别指导相结合，提高了临床教学质量。

6培养身心健康的护理实习人员

带教老师要关心爱护学生，一视同仁，以自身的道德行为，言传身教引导学生寻找自己生命的价值，从带教老师身上看到自己的未来，塑造完美的人格。护士与患者接触更直接、更频繁，护士每天面对的是患者及家属痛苦、忧郁的面孔，要求患者具有同情心，给患者带去舒适温暖，带给患者及家属良好的心态及希望，带给患者战胜疾病的信心和勇气，带教老师要具有良好、健康的心态，努力提高实习人员的心理素质，教育护理实习人员要积极为患者解除痛苦，救死扶伤，不辞辛苦，为促进和恢复患者的健康做贡献。

参考文献

[1]江伟玲.循证护理教学法在神经外科护理教学中的应用探讨[J].中国高等医学教育,2012,07:127+141.

[2]程念珍,李映兰,王曙红,刘雪松,胡红玲.PBL教学模式在外科护理学实习教学中的应用[J].中国现代医学杂志,2011,10:1271-1273.

[3]张群英.多媒体教学在神经外科护理实习带教中的应用[J].中国高等医学教育,2011,05:68+72.

[4]沈剑虹.神经外科临床实习教学方式探讨[J].西北医学教育,2008,05:1012-1013.

[5]倪健强,胡小伟,段晓宇,董万利.基于网络的PBL教学模式在神经内科实习教学中的运用[J].中国科技信息,2013,09:200+203.