评估经产妇分娩风险

评估经产妇分娩风险

郭艳霞1李鹏艳2蒋红霞3王雅仁1

郭艳霞1李鹏艳2蒋红霞3王雅仁1

（1西安惠安医院妇产科陕西西安710302）

（2西安惠安医院超声室陕西西安710302）

（3西安惠安医院内科陕西西安710302）

【摘要】目的：探讨经产妇的分娩风险，提高对经产妇风险认识，确保产妇的妊娠及分娩安全。方法：选取我院2010年1月～2016年1月间收治的经产妇，孕期体重增加在15kg以上、人流次数在2次以上、距离分娩时间间隔10年以上50例为观察组；孕期体重增加在15kg以下、人流次数在2次以下、距离分娩时间间隔10年以内50例为对照组；对于两组产妇体重、新生儿大小（实际新生儿体重与前次新生儿体重增加至少500g），对于两组产妇在临床上的基本特征、分娩方式以及难产因素等进行分析和比较。结果：观察组和对照组产妇相比，各观察指标均具有显著差异（P＜0.05）。结论：加强经产妇围产期保健工作以及高危妊娠管理工作，对于产妇有重要意义。

【关键词】经产妇；难产因素；分娩方式

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）08-0067-02

根据资料来看，经产妇由于曾有分娩过程，没有足够重视，没有意识到分娩风险，就实际情况，经产妇由于各方面影响，妊娠期的合并症及分娩时异常情况都明显增加，反应出来的问题也越来越明显[1-2]，基于此，我院就将以收取的100例经产妇为研究对象，对经产妇的体重、人流次数、分娩间隔长的并发症情况深入探讨，以便有效提高对于经产妇认识及具体管理，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2010年1月～2016年1月间收治的经产妇，孕期体重增加在15kg以上、人流次数在2次以上、距离分娩时间间隔10年以上50例为观察组；孕期体重增加在15kg以下、人流次数在2次以下、距离分娩时间间隔10年以内50例为对照组，在对产妇的入选条件方面，均为足月的单胎妊娠、妊娠期间没有出现内科或外科的急慢性合并症。

1.2统计分析方法

在本次研究中，对两组产妇的病历以及临床资料进行收集和分析，统计学处理采用SPSS17.0，计数资料以百分比形式表示，组间比较采用χ2检验；计量资料以（均数±标准差）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05时差异具有统计学意义。

2.结果

观察组产妇分娩方式、胎盘情况、子宫收缩情况、新生儿体重、新生儿窒息情况及妊娠并发症发生情况均与对照组存在显著差异（P＜0.05），详见表1～5。

3.讨论

本研究结果显示：经产妇体重增加，胎儿体重往往会较前次胎儿大，分娩时会发生头盆不称、巨大儿、窒息儿几率大，剖宫产随着增加，两组比较差异有显著统计学意义（P＜0.05）。其次经产妇前后两次分娩的时间间隔过长，或者再次期间发生了引产或人工流产的情况，其子宫肌纤维损伤及子宫内膜的改变会造成其胎盘剥离不全、前置胎盘、甚至胎盘植入的发生率增高，子宫收缩不良、甚至乏力产后出血几率高，两组比较差异均有显著统计学意义（P＜0.05）。经产妇可能伴有潜在的心、脑、肾以及循环系统改变的情况，因年龄因素是导致妊娠合并症的主要因素，产妇随着年龄的增加，年龄＞35岁时其很可能伴有心、脑、肾以及内分泌改变的情况[3]，妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等发生率也随之增高，这两组比较差异有显著统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，随着二胎政策开放，高龄产妇以及分娩时间超过10年产妇不断增加，针对这种情况，医护人员责任重大，应该对准备生二胎的妇女，在一胎分娩后做好避孕措施，减少人流次数及引产次数；孕期加强管理，增强经产妇产科健康知识宣教，合理科学饮食，严格控制体重增加，降低分娩时风险，对于产妇尤为重要。

【参考文献】

[1]钟一村,赵爱民,李卫平.311例经产妇剖宫产手术指征分析[J].中国临床医学,2005,01:125-126.

[2]王燕,蒋秀敏,田静,马常兰.1042例经产妇分娩方式及剖宫产指征的临床分析[J].现代医学,2015,12:1519-1522.

[3]蒋红清,徐丽梅.经产妇分娩巨大儿的相关围产因素及妊娠结局[J].中国妇幼保健,2012,15:2263-2265.