超声根管冲洗技术用于治疗根尖周病的价值研究

超声根管冲洗技术用于治疗根尖周病的价值研究

唐丽芳

唐丽芳

永州市东安县人民医院口腔科湖南东安425900

摘要：目的：探讨超声根管冲洗技术在根尖周病临床治疗中的应用价值。方法：选取2013年1月至2014年1月来我院接受根尖周治疗的患者60例，按照根管冲洗方式不同分为两组，其中30例患者使用注射器进行根管冲洗治疗，作为对照组，30例患者采用超声根管冲洗技术进行治疗，作为观察组，比较两组患者填充质量、治疗效果及治疗后疼痛情况，并进行统计学分析。结果：观察组患者的填充效果明显优于对照组患者，P<0.05；观察组的治疗效果明显优于对照组患者，P<0.05；观察组患者治疗后疼痛率明显低于对照组患者，P<0.05。结论：超声根管冲洗技术可有效提高根尖周病治疗过程中患者根管填充效果，对于提高患者的治疗效果和降低术后疼痛发生率均具有重要意义，具有推广应用价值。

关键词：超声；根管冲洗；根尖周病

近些年来，随着人们生活方式的改变和饮食结构的变化，口腔疾病的发病率呈现逐年递增的趋势。根尖周病是临床常见的一种口腔疾病，其可造成患者出现明显的咀嚼疼痛，严重的影响了患者正常的日常生活。随着现代医学的发展，根管治疗法已成为治疗根尖周疾病的首选治疗方法[1]，根管冲洗效果是决定根尖周病治疗效果的关键因素，因此科学、高效的根管冲洗方式的选择对于提高根尖周病的治疗效果具有重要意义，基于此，笔者分别采用超声根管冲洗技术和传统注射器根管冲洗技术进行了根尖周病临床治疗的相关研究，并对两种治疗方法的治疗效果进行了比较分析，现将分析结果报告如下。

1.临床资料与方法

1.1临床资料选取2013年1月至2014年1月来我院接受根尖周治疗的患者60例，年龄19～48岁，平均年龄31.4±2.6岁，男性患者33例，女性患者27例，60例患者按照根管冲洗方式不同分为两组，其中30例患者使用注射器进行根管冲洗治疗，作为对照组，30例患者采用超声根管冲洗技术进行治疗，作为观察组，。两组患者的一般资料见表1。

1.2方法

1.2.1临床治疗方法观察组患者采用超声根管冲洗技术进行治疗，即术前对患者的龋齿进行常规检查，通过X片透视，对患者牙尖周和根管附近的病变情况进行观察，使用裂钻将腐质和牙釉质完全除净，将患者的牙髓腔打开，将坏死的牙髓组织和钙化物除去，将急性炎症控制后，使用根管测量仪和X片对实际根管工作长度进行测定，采用逐步后腿法进行根管预备，磨牙及前磨牙预备至35号，前牙预备至40号，每次更换扩锉针前使用超声根管锉涤荡对根管进行冲洗，将15号超声锉置入根管中达工作长度，退后2mm，超声冲洗2min，冲洗采用中档频率，使用棉捻干燥根管，于髓腔内常规留置CP棉球，使用氧化锌丁香油对髓腔和根管口进行封口，根管填充材料全部达到缝隙且距离根尖距离>2.0mm，术后使用X片透视，确认患者根管的填充程度，并使用氧化锌丁香油暂封10d左右。对照组患者采用常规注射器根管冲洗技术进行冲洗，使用3%双氧水和生理盐水进行根管冲洗。

1.2.2临床观察指标以两组患者填充质量、治疗效果及治疗后疼痛情况作为观察指标，填充质量评价，超充：根管填充材料的工作长度超出了牙根尖部；适充：根管填充材料全部达到缝隙且距离根尖距离≤2.0mm；欠充：根管填充材料全部达到缝隙且距离根尖距离>2.0mm。治疗效果评价，痊愈：治疗后患者牙体无窦道、叩击无疼痛[3]，咀嚼功能恢复正常，X片显示牙周无间隙，且未出现硬骨板缺损，填充材料距离根尖≤2.0mm；有效：治疗后患者牙髓炎的临床症状基本消失，咀嚼功能恢复，X片显示填充材料距根尖距离显著减少；无效：治疗后牙体具有显著的叩击痛和窦道，仍然无法正常咀嚼，X片显示填充材料距根尖距离显著减少，有效率=（痊愈患者数+有效患者数）/患者总数×100%。

1.2.3统计学方法使用SPSS13.0软件包对两组患者的观察指标结果进行统计学分析，其中计量资料进行独立样本t检验，非等级计数资料进行Χ2检验，等级计数资料进行秩和检验，α=0.05

2.结果

2.1两组患者填充质量比较

比较两组患者的填充质量发现，观察组患者的填充质量明显优于对照组患者，两组患者填充质量的比较结果见表2。

表2两组患者填充质量比较

2.3两组患者治疗后疼痛程度比较

比较两组患者治疗后疼痛程度发现，观察组患者的疼痛率明显低于对照组，两组患者治疗后疼痛程度比较结果见表4。

3.讨论

根管治疗是治疗根尖周疾病的首选方法，传统根管治疗主要使用注射器进行根管冲洗，随着现代医学技术的发展，超声根管冲洗技术以应用于临床，其通过产生产生高频振动，从而将根管内的碎屑、微生物和玷污层完全清除，其治疗机制主要有以下三个方面：①空穴效应高频振动产生液泡，液泡使细小的碎屑松动，并将其随着超声振动随冲洗液冲洗出来[3]；②声流效应超声波可以使细小碎屑和周围的液体呈无向性循环流动，从而达到反复冲洗的目的；③热效应超声锉工作过程会使液体升温，从而达到灭菌和溶解有机物的作用。本次临床研究发现，观察组患者的填充效果和术后疼痛率明显优于对照组患者（P<0.05），说明超声根管冲洗技术可有效提高根管的填充效果，并减少应填充效果不佳所致的术后疼痛；同时研究还发现，观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者（P<0.05），进一步说明了超声根管冲洗技术可有效提高牙尖周疾病的治疗效果，

总之，超声根管冲洗技术可有效提高根尖周病治疗过程中患者根管填充效果，对于提高患者的治疗效果和降低术后疼痛发生率均具有重要意义，具有推广应用价值。

参考文献：

[1]刘陆滨.微波消毒治疗慢性根尖周病临床分析[J].吉林医学，2011，32（18）：3644.

[2]刘玮.超声根管冲洗术在根尖周病治疗中临床效果观察[J].河北医学，2013，19（7）：1023-1026.

[3]陈国珍.应用超声根管冲洗技术治疗根尖周病的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（5）：243-244.