老年骨质疏松性骨折临床分析

老年骨质疏松性骨折临床分析

覃斌

（靖西市中医医院；广西靖西533899）

【摘要】目的：研究在治疗老年骨质疏松性骨折患者中采取不同治疗措施的临床效果。方法：选取我院骨科自2014年11月至2015年11月期间收治的90例老年骨质疏松性骨折患者，采取随机数字表法的形式均分为两组，即为参照组（n=45）与实验组（n=45），将实行常规治疗干预的患者作为参照组，将实行抗骨质疏松治疗的患者作为实验组，分析对比两组老年患者经不同治疗后的临床效果。结果：实验组老年患者骨质疏松性骨折发生率6.67%显著低于参照组患者骨质疏松性骨折发生率26.67%，两组数据之间具有显著差异，P＜0.05，统计学表示存在意义。结论：将特殊治疗干预应用在老年骨质疏松性骨折患者中具有显著效果，可以促进骨折愈合，防止并发症发生，改善老年患者日后生存质量。

【关键词】老年骨质疏松性骨折；临床效果

老年人群发生骨质疏松症之后十分容易引发骨质疏松性骨折，具有高死亡率、愈合速度慢、高致畸率等特点[1]，老年人是该类骨折的高发人群，骨质疏松性骨折是骨衰竭的一种，并且老年人经常伴有高血压、糖尿病、高血脂症等疾病，会对老年患者骨质疏松性骨折愈合造成严重影响，不仅会影响老年患者身心健康，也会增加老年患者家庭负担，所以，临床研究中预防骨质疏松具有重要作用与意义。现对我院收治的90例老年骨质疏松性骨折患者临床治疗流程以及治疗效果进行以下报道。

1资料与方法

1.1基础资料

本次研究的90例样本数据均选自我院骨科2014年11月至2015年11月期间收治的老年骨质疏松性骨折患者，所有患者经X线骨密度仪检测以及临床诊断之后均被确诊为骨质疏松性骨折，排除骨炎症性病、软骨病以及继发性骨肿瘤引发的骨折，同时排除钙磷代谢、肝肾异常影响骨密度、精神疾病等患者。分组措施为随机数字表法，组别为两组，每45例患者为一组，参照组患者中女性22例，男性23例，最大年龄85岁，最小年龄60岁，中位年龄（71.45±6.56）岁，其中20例股骨颈骨折患者，15例粗隆间骨折患者,10例腰椎压缩性骨折患者；20例保守治疗，25例手术治疗。患者中女性23例，男性22例，最大年龄86岁，最小年龄61岁，中位年龄（72.85±6.45）岁，其中21例股骨颈骨折患者，13例粗隆间骨折患者,11例腰椎压缩性骨折患者；21例保守治疗，24例手术治疗。利用统计学软件处理分析两组患者基础资料，组间数据差异并不显著，P＞0.05，统计学不存在意义。

1.2方法

两组患者入院之后均实行X线片检查，诊断人员需要对患者实际情况进行充分了解，对比诱发老年骨质疏松性骨折的相关因素，依据骨质疏松症临床诊断标准来调查老年患者骨密度，对患者日常生活情况，如生活习惯、身高、体重、运动量等进行收集。参照组患者实行常规治疗干预，给予患者正确的生活指导，实验组患者实行抗骨质疏松治疗干预，每次给予所有患者0.25mg罗盖全（注册证号：国药准字J20100056；分装企业：上海罗氏制药有限公司），在临睡前服用，一个疗程为一个月，进行三个疗程的治疗。每周给予患者70mg的阿伦磷酸钠（批准文号：国药准字150002J83；生产企业：MerckSharp&DohmeItaliaSPA。）在次日清晨给予患者空腹服用，一个疗程为3个月。部分患者临床治疗中需要增加服用50IU的密钙息（批准文号：H20090459；生产企业：NovartisPharmaSteinAG），每天一次，一个疗程为15天。每天确保给予患者2~3小时的阳光照射，并且同时予以适当功能锻炼，依据主动以及被动训练方式来循序渐进，在可以的情况下可以适当进行户外锻炼。

1.3观察指标

对两组患者进行为期一年的随访跟踪调查，分析两组患者临床治疗效果。

1.4统计学方法

本次我院参与研究的90例老年骨质疏松性骨折患者所有临床数据均应用SPSS17.0软件分析，两组患者骨质疏松性骨折发生率对比分析以率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据存在显著性差异且P＜0.05表明统计学存在意义。

2结果

经研究显示，老年骨质疏松性骨折引发因素主要包括年龄、皮质激素、跌倒、脆性骨折以及低钙饮食等，保护骨质疏松症并发骨折的关键就是骨密度以及体质量指数，对两组老年骨折患者实行不同的治疗干预，实验组老年患者骨质疏松性骨折发生率对比参照组差异比较显著，P<0.05,统计学存在意义。

表1两组患者骨折发生情况对比

3讨论

随着社会经济以及人们生活水平的不断提升以及日渐完善,人的平均寿命也在不断延长，社会逐渐进入到老龄化阶段，人们越来越重视以及关注老年人健康问题。随着年龄的不断增长,老人发生骨质疏松症状的概率也在提升,骨质疏松症是因众多因素引发的骨质量以及骨密度下降，破坏骨微结构引发增加骨脆性进而诱发的全身性骨病。骨质疏松症包括两类为继发性以及原发性[2]。当老人发生碰撞或者不慎跌倒之后十分容易引发髋部骨折,如股骨颈骨折、腰椎压缩性骨折以及粗隆间骨折等。在治疗老年骨折过程中因患者需要长期卧床休息、活动受到限制,十分容易引发坠积性肺炎、深静脉血栓、压疮、泌尿系感染等不良反应，所以，预防骨质疏松性骨折对于临床研究具有重要作用。现今临床研究中还没有获得引发骨质疏松性骨折的明确危险因素，以至于影响预防骨质疏松性骨折工作的顺利进行[3]。

骨质疏松是影响骨折的关键因素，其中钙缺乏是引发骨质疏松的关键因素，此外维生素不足也可能引发骨折。正常情况下人体处于弱碱性，因周围环境以及维生素不足的影响出促使人体体液处于酸性，为了保障体内酸碱平衡，人体一般可能自动综合体内碱性物质，钙质是含碱性物质最多的物质，所以，钙流失是引发骨质疏松的关键原因，临床治疗中采取维生素D以及补钙的方式来预防骨质疏松，降低骨质疏松骨折的发生率，同时提醒患者尽可能食用高纤维、高维生素、高蛋白类食物，避免食用刺激性、高盐、高钠类食物。依据患者实际情况予以有针对性的饮食指导，以便于可以充分满足患者身体需要的各种营养元素以及能量，防止破坏骨微细结构[5]。临床治疗中也需要给予老年患者正确的健康教育，指导老年患者进行打太极、慢走等适量运动，辅助患者提升身体素质，促进骨骼血液循环，同时提醒患者不可以提重物，适当穿防滑鞋子等。患者出院之后提醒患者定期回医院检查，必要到时候可以利用维生素D或者钙剂等来补充患者需要的营养[6]。

笔者研究显示，实验组与参照组患者经不同治疗之后在骨质疏松性骨折发生率方面存在显著性差异，统计学有意义。结果显示，抗骨质疏松治疗干预后，可以改善老年患者发生骨质疏松骨折的概率，改善患者生活质量。

综合以上结论，将抗骨质疏松治疗干预应用在老年骨质疏松性骨折患者中疗效显著，在临床治疗中需要利用科学的措施来对不同患者实行不同的有针对性的治疗干预，促进护患者以及家属之间沟通的力度，做到早发现、早治疗，降低发生坠积性肺炎、深静脉血栓、压疮、便秘的可能性，缓解患者的痛苦,值得临床研究中广泛应用。

参考文献：

[1]熊明月,刘立强,刘振辉等.阿仑膦酸钠联合低分子肝素钙治疗老年骨质疏松性骨折的临床效果分析[J].中国生化药物杂志,2014(5):118-120.

[2]王弢,冯世庆.老年骨质疏松性骨折患者血清生化指标检测及风险评估[J].中国实验诊断学,2016,20(4):618-619,620.

[3]何斌,王玉环,张苇等.老年骨质疏松性骨折患者相关知识的掌握及影响因素[J].中国老年学杂志,2013,33(16):3925-3928.

[4]石磊,尹自龙,王林等.唑来膦酸对老年骨质疏松性骨折及骨关节炎患者骨代谢的影响[J].中华老年医学杂志,2015,34(7):782-785.

[5]肖亮,吴艳平,蒋冬花等.老年骨质疏松性骨折病人骨健康知识及相关健康行为调查分析[J].治疗研究,2013,27(31):3505-3507.

[6]颜廷振,张晶,魏彦春等.唑来膦酸联合骨水泥技术治疗老年骨质疏松性骨折的疗效分析[J].中国骨质疏松杂志,2014(2):192-195.