手法复位小夹板固定治疗克雷氏骨折

手法复位小夹板固定治疗克雷氏骨折

王海鸥

扬州市江都新城医院骨伤科

江苏江都，225200

【摘要】目的探讨手法复位小夹板固定治疗科雷氏骨折的临床效果，已达到提高治疗水平的目的，以便该法更好的应用到临床实践中。方法选取我院从2008年11月至2015年4月接诊的60例克雷氏骨折(Colles)患者作为研究对象，分析患者的临床资料。对60例克雷氏骨折(Colles)患者进行临床诊断，对患者进行手法复位加小夹板外固定方法治疗。在患者病情缓和时还要开展定期的拜访治疗，期限约为一年。结果患者的总的有效率占到了93.3%，其中治愈36例，对患者有效20例，无效4例。患者及其家属对治疗满意度较高，达到100%。

结论通过临床研究可知：对克雷氏骨折(Colles)患者在治疗中采取手法复位小夹板固定治疗在临床上具有重要价值，不仅可以促进患者的康复，能够显著降低治疗风险。因此在临床上具有重要的推广价值。

【关键词】手法复位；小夹板固定；克雷氏骨折

克雷氏骨折是临床中一种比较常见的疾病，间接暴力是造成克雷氏骨折主要原因，常见的有前臂选择、跌倒、手掌着地、肘部伸展等，通常应力会集中到桡骨远端，容易导致这个部位的脆弱部分骨折。多发生在老年人身上，不仅会造成患者了严重的伤害，同时对患者家属也增加了负担。因此，应引起患者及其家属的足够重视，要做到早发现早治疗，积极预防。本文通过选取我院从2008年11月至2015年4月接诊的10例外伤性骨折患者作为研究对象，分析了患者的临床资料。探究了外伤性骨折的诊治，分析结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院从2008年11月至2015年4月接诊的60例克雷氏骨折患者作为研究对象，分析患者的临床资料，60例克雷氏骨折患者中男性患者23例，女性患者37例。年龄最小的12岁，年龄最大的78岁，患者的平均年龄为55岁，以上克雷氏骨折患者中右侧受伤患者23例，左侧受伤的患者35例，两侧受伤患者2例，患者由于高空坠落受伤15例，患者由于跌扑致伤45例。受伤时间最短的30分钟，最长的19个小时。

1.2治疗方法以上患者均采用手法复位小夹板固定治疗。对于未出现移位骨折的患者，可以直接采取小夹板固定，约占总患者的16.7％。对于出现移位骨折的患者应该及时采取措施进行整复，可对患者实施血肿内麻醉，多数患者采取坐位，对于老年人患者应采用平躺；先把住患者前臂，另一术者把住患者手腕部，进行整复时应先沿患者原畸形方向进行牵引，为了解除患者骨折端间出现嵌插，应加强患者原始向掌侧成角畸形，当术者感受到出现骨擦音时，说明已牵开重叠嵌插，此时术者在做持续牵引时，还要拇指放在桡骨远端桡侧，另外四指放在尺骨外侧，慢慢纠正桡侧移位。之后，术者将两手的拇指放于患者骨折远端背侧，其他手指放于患者骨折近端掌侧，对骨折远端进行按压，对患者骨折近端端提，当患者背部骨折端没有明显的不平感时，则说明已正确复位。

1.3疗效评价标准在对克雷氏骨折患者进行相关护理治疗一段时间后，患者的临床症状基本恢复正常，说明治疗效果明显；在对克雷氏骨折患者进行相关护理治疗一段时间后，患者的临床症状有所改善，说明相关治疗有效；在对克雷氏骨折患者进行相关护理治疗一段时间后，患者的临床症状没有改善，甚至加重，则相关治疗无效。同时对患者及其家属的满意度进行统计分为满意、基本满意、非常满意、不满意四项。满意度＝非常满意＋满意＋基本满意。

2.结果

2.1患者手治疗情况

统计结果见下表

表1患者治疗情况

由表2可知患者及其家属对治疗满意度较高。

3.讨论

克雷氏骨折是临床中一种比较常见的疾病。在老年人中较为常见，因此，要加强老年人患者的干预护理，在对患者进行正确固定以后，还要督促患者开展早期恢复性训练，经常地进行肌肉舒张和收缩活动，有助于患者的康复同时还要定期来医院进行复查，减少并发症的产生。同时，医护人员在加强手术治疗时也应加强术前护理工作。在开展手术治疗之前，要对患者进行护理评估，主要包括：设备风险、疾病风险、人员素质风险评估等方面，通过以上这些方面的评估我们可以对患者可能出现的风险因素预防，同时还要正对每个患者的具体情况制定差异化的手术方案，使得手术过程对每个患者都有针对性和计划性。此外，也要做好对患者的心理护理，一定要做好患者的心理工作，任何细微的病情变都会影响大患者的心理。因此一定要加强患者的心理素质。在对患者进行治疗的过程中，要时刻注意患者的情绪波动，如若患者表现出负面情绪，例如焦虑和悲观以及抑郁等不良心理状态时，要及时对其进行心理护理，不断鼓励患者使其重塑信心，积极配合治疗。让患者做好积极的心理准备。除此之外，当患者的病情出现变化时，要及时处理，积极的与患者沟通及时消除患者的心理障碍，安抚患者情绪，让患者以乐观积极的心态接受治疗。同时也应增强医护人员的专业素质，定期组织开展培训，增强手术人员以及护理人员的职业技能。提高技能，开展交流沟通会，将强医护人员的交流学习。提高对患者治疗的效果。在本次研究中本组60例克雷氏骨折患者，患者的总的有效率占到了93.3%，其中治愈36例，对患者有效20例，无效4例。患者及其家属对治疗满意度较高，达到100%。总之，通过临床研究可知：对克雷氏骨折(Colles)患者在治疗中采取手法复位小夹板固定治疗在临床上具有重要价值，不仅可以促进患者的康复，能够显著降低治疗风险。因此在临床上具有重要的推广价值。

参考文献

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